Serratia Marcescens

O Bacillus Serratia Marcescens, oportunista e causa de várias doenças

Que é o Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens É um bacilus gram -negativo, patógeno oportunista pertencente à família Enterobacteriaceae. Esta bactéria era conhecida anteriormente pelo nome de Bacillus prodiosus, Mas posteriormente foi renomeado Serratia Marcescens.

As espécies Marcescens É o mais importante do gênero Serratia, Porque tem sido associado a uma ampla variedade de infecções oportunistas em humanos. 

Em uma época, esse microorganismo foi usado como um marcador inofensivo de poluição ambiental, mas hoje é considerado um microorganismo invasor.

Sabe -se que nas últimas décadas causou estragos no ambiente hospitalar, especialmente em salas de terapia intensiva e focas. Ele foi isolado de amostras de escarro e culturas de sangue em pacientes que recebem quimioterapia. Também em amostras de urina e CSF.

Portanto, ele tem sido o agente causal da pneumonia, septicemia, infecções urinárias, meningite infantil, entre outras doenças. Alguns surtos ocorreram pela contaminação de soluções, objetos e instrumentos de uso hospitalar.

Agora, fora do ambiente nosocomial, também pode causar infecção. Tem sido visto que 8% dos casos de queratite ulcerosa são causados ​​por Serratia Marcescens. Além disso, tem sido associado à deterioração de alguns alimentos ricos em amido.

Características de Serratia Marcescens

Características gerais e condições de crescimento

Serratia Marcescens É um bacilus aeróbico móvel e facultativo como a maioria das enterobactérias. Ele é um habitante onipresente do solo, da água e da superfície das plantas. Portanto, é comum encontrá -lo em ambientes úmidos, como banheiros, drenos, pias, pias, etc.

É capaz de sobreviver sob condições adversas. Por exemplo, pode crescer a temperaturas de 3,5 ° C a 40 ° C. Além disso, pode sobreviver em soluções de clorexidina com sabão, mesmo em uma concentração de 20 mg/ml.

No laboratório, ele pode crescer à temperatura ambiente (28 ° C), onde algumas espécies desenvolvem um pigmento característico da cor vermelha de tijolos, chamada prodigiosina.

Mas também cresce a 37 ° C, onde suas colônias são brancas creme, ou seja, a essa temperatura, não produz pigmento.

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Isso representa uma variação fenotípica fisiológica estimulada por temperatura. Esse recurso é único nesta bactéria, porque nenhum outro tipo de família é capaz de fazê -lo.

A produção de pigmentos é sem dúvida uma ferramenta muito útil para diagnosticar. Em relação à faixa de pH que você pode suportar, ele varia de 5 a 9.

Características bioquímicas

Bioquimicamente falando, Serratia Marcescens Ele atende às características básicas que descrevem a família Enterobacteriae completa, isto é, a glicose fermenta, reduz nitratos a nitritos e é oxidase negativa.

Agora, apresenta outras características bioquímicas descritas abaixo:

S. Marcescens Testado para os seguintes testes: Voges-Proskauer, Citrato, Motilidade, Dongoxilase, Ornitina e O-Nitrofenil-ß D-ßgalatopiranosídeo (ONPG) e catalase e catalase.

Como negativo para: produção de sulfeto de hidrogênio (h₂S), indol, fenilalanina desgosto, uréia e arginina.

Diante do teste vermelho metromal, pode ser variável (positivo ou negativo). Finalmente, em frente ao meio Kigler produz uma reação alcalina/ácida, isto é, FERMENTA GLUCOS com produção de gás, mas não lactose.

Fatores de virulência

O genero Serratia Se destaca dentro desta família por possuir 3 enzimas hidrolíticas de importância: lipase, gelatinase e dnato extracelular. Essas enzimas favorecem a capacidade invasiva desse microorganismo.

Ele também possui 3 quitinases e uma proteína da união de quitina. Essas propriedades são importantes na degradação da quitina no ambiente.

Da mesma forma, as cinases fornecem a propriedade para S. Marcescens de exercer um efeito antifúngico em fungos em zigomicet, cuja parede celular é composta principalmente por quitina.

Por outro lado, S. Marcescens é capaz de formar biofilmes. Isso representa um fator de virulência relevante, pois nesse estado as bactérias são mais resistentes ao ataque de antibióticos.

Recentemente, verificou -se que algumas cepas de S. Marcescens Eles apresentam um sistema de secreção do tipo VI (T6SS), que serve para secretar a proteína. No entanto, seu papel na virulência ainda não foi definido.

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Resistência antimicrobiana

Cepas de S. Marcescens Produtores cromossômicos da betalactamase do tipo AMPC.

Isso fornece uma resistência intrínseca à ampicilina, amoxicilina, cefoxitina e cefalotina; portanto, a única opção entre beta-lactama para o tratamento de cepas de produção de blee seria carbapenems e tazobactam piperacilina.

Além disso, ele tem a capacidade de adquirir mecanismos de resistência a outros antibióticos comumente usados, incluindo aminoglicosídeos.

Também foram detectados cepas de S. Marcescens Produtores KPC-2 e BLAH TEM-1. Nesse caso, o carbapenémico deixa de ser eficiente.

A primeira cepa KPC fora do hospital foi isolada no Brasil, sendo resistente a aztreonam, cefepima, cefotaxima, imipenem, meropenem, gentamicina, ciprofloxacina e cefazidima, e apenas suscetível à amikacina, tigeciclina e gatifloxacin.

Taxonomia de Serratia Marcescens

DOminio: bactérias

Filum: Proteobactérias

Classe: Proteobacteria gama

Ordem: Enterobacterial

Família: Enterobacteriaceae

Tribo: Klebsielleae

Gênero: Serratia

Espécies: Marcescens.

Morfologia

São bacilos longos que em frente ao vermelho colorido de Gram, ou seja, eles são grama negativos. Não forma esporos. Eles têm flagelos perpetrica e lipopolissacarídeos na parede celular.

Patologias e sintomas

Dentro das patologias que podem causar Serratia Marcescens Em pacientes enfraquecidos estão: infecção do trato urinário, infecção por feridas, artrite, conjuntivite, endoftalmite, queratoconjuntivite e queratite ulcerosa.

Também pode causar patologias mais graves, como: septicemia, meningite, pneumonia, osteomielite e endocardite.

A porta de entrada normalmente dessas patologias é representada por soluções contaminadas, cateteres venosos com biofilmes ou outros instrumentos contaminados.

No caso de patologias oftálmicas, é causada principalmente pelo uso de lentes de contato colonizadas com esta ou outras bactérias.

Nesse sentido, a queratite ulcerosa é a complicação oftalmológica mais grave apresentada nos usuários de lentes de contato. É caracterizado pela perda de epitélio e infiltração estromal, o que pode causar perda de visão.

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Outra manifestação oftálmica menos agressiva é a da síndrome de Clare (olho vermelho agudo induzido por lentes de contato). Essa síndrome se manifesta com dor aguda, fotofobia, lágrima e vermelhidão da conjuntiva sem dano epitelial.

Diagnóstico

Eles crescem em mídia simples, como nutrição.

Nesses meios.

Eles também crescem no ambiente seletivo e diferencial MacConkey Agar. Nesse caso, as colônias ficam pálidas ou cor de rosa incolor a 37 ° C e a 28 ° C aumentam o tom de sua cor.

Para realizar o antibiograma, Müeller Hinton Agar é usado.

Tratamento

Devido à resistência natural que esta bactéria tem que as penicilinas e cefalosporinas de primeira geração, outros antibióticos devem ser usados ​​enquanto forem sensíveis no antibiograma e os mecanismos de resistência não estão presentes, como a produção de betalactamases de espectro estendido, entre outros.

Entre os antibióticos que podem ser testados para provar sua suscetibilidade estão:

• Fluorquinolonas (Ciprofloxacio ou Lebofloxacina),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem e Meropenem),
• Cefalosporinas de terceira geração (cefotaxima, ceftriaxona ou dor de cabeça),
• Cefalosporina de quarta geração (cefepime),
• Aminoglicosídeos (amikacina, gentamicina e tobramicina),
• Chloranfenicol, especialmente útil em casos de infecções em que a formação de biófilos está envolvida.

Referências

1. Hume E, Willcox M. Aparecimento de Serratia Marcescens Como um patógeno da superfície ocular. Arch Socist Ophthalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologia Medical (2010). 6ª ed. McGraw-Hill, Nova York, U.S.PARA
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnóstico microbiológico. (5ª ed.). Argentina, editorial panamericana S.PARA.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin e et al. Mecanismos de bactérias (Serratia Marcescens) Apego a, migração e matança de hifas fúngicas. Appl Ambient Microbiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Colaboradores da Wikipedia. Serratia Marcescens. Wikipédia, a enciclopédia livre. (2018), 16:00 UTC. Tirado da Wikipedia.org.