Mycoplasma
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- Lonnie MacGyver
Que é o Mycoplasma?
Mycoplasma É um gênero bacteriano que consiste em aproximadamente 60 espécies. Eles não têm parede celular. Eles fazem parte da flora normal da boca, especialmente M. hominis e M. Salivarius.
No entanto, eles são agentes patogênicos reconhecidos do caminho respiratório e urogenital no humano e nas articulações dos animais.
A espécie mais importante é Micoplasma pneumoniae, responsável por 10% da pneumonia e Mycoplasma hominis, Isso causa a febre pós -parto em mulheres e infecções de tubos falópicos.
O Micoplasmas São as menores bactérias que podem viver de natureza e auto -departamento extracelularmente, além de ter DNA e RNA. Todas essas características os diferenciam dos vírus.
Características do Mycoplasma
- Eles podem viver saprófitos em ambientes inóspitos, como fontes termais, minas drenas ou parasitamente em humanos, animais e plantas.
- Eles têm afinidade pelas membranas celulares de mamíferos.
- Algumas espécies foram isoladas das vias genitais, urinárias, respiratórias e bocais, sem causar nenhum dano. Mas M. pneumoniae Nunca é encontrado como uma microbiota normal.
- Sua presença estimula a formação de crioaglutininas, anticorpos inespecíficos que reúne eritrócitos frios humanos. Esses anticorpos ajudam.
- Eles usam glicose como fonte de energia e precisam de um ambiente microaerofílico (5% co2) para crescer.
- A mídia de cultura deve conter esterol, purinas e pirimidinas para que possam desenvolver.
- Eles são um crescimento lento, pode levar até 3 semanas para as colônias aparecerem.
- Micoplasma pneumoniae É aeróbico rigoroso, mas as outras espécies são anaeróbicas opcionais.
- Esse gênero é resistente a todos os antibióticos e glicopeptídeos beta -lactam, pois eles agem no nível da parede celular e esses microorganismos não possuem. Mas tetraciclina e eritromicina são inibidas.
Taxonomia
- Domínio: bactérias
- Phylum: Firmicutes
- Classe: Mollicute
- Ordem: micoplasmatais
- Família: Mycoplasmataceae
- Gênero: Mycoplasma.
Morfologia
- Seu tamanho varia entre 125 e 300 nm, é pleomórfico, ou seja, eles podem adotar formas diferentes.
- Eles não têm parede celular rígida, sendo seu citoplasma limitado por uma membrana celular trilaminar que contém esterol. Por esse motivo, eles não tingem com a coloração de Gram, coloridos levemente com Giensa.
- Tem um DNA genômico de dois tempos muito pequeno.
Cortar
Em meios de cultura sólidos, as colônias crescem incorporadas de uma maneira característica abaixo da superfície. Essas colônias são massas protoplasmáticas plásticas indefinidamente que são facilmente desorganizadas.
O crescimento da mídia líquida causa muitas formas diferentes, incluindo anéis, corpos bacilares, esféricos, piriformes, filamentosos e estrelados. Eles crescem em mídia especial (pleuropneumonia como o organismo) a 37 ° C por 48 a 96 horas ou mais.
Pode atendê -lo: Gardnerella vaginalisApós esse período, pequenas colônias redondas isoladas podem ser observadas com uma lupa que medem 20 a 500 µm.
As colônias de algumas espécies de Micoplasmas Eles têm uma superfície de granulose com um centro denso normalmente enterrado no ágar (aparência de ovo frito invertido).
Fatores de virulência
Nesse aspecto, pouco se sabe, mas a presença de adesinas na membrana citoplasmática foi observada, que são proteínas que se ligam a um destinatário das células dos tecidos afetados.
Patologias
Doenças em humanos
Corioamnionite
Pode ser causado por M. hominis.
Uretrite
Pode ser causado por Mycoplasma genitalium.
Doença inflamatória pélvica e vaginite
Produzida por Mycoplasma hominis. Se não for tratado no tempo, pode causar infertilidade.
Febre puerperal
Febre pós -parto causada principalmente por M. hominis.
Pneumonia
Micoplasma pneumoniae É a principal causa de pneumonia, especialmente idades entre 5 e 20 anos. A infecção pode passar despercebida (assintomática), ser leve ou grave. Também pode afetar o ouvido causando otite média ou miringite por bullying.
Esse tipo de pneumonia é chamado de pneumonia atípica porque não responde ao tratamento com penicilina, a e para diferenciá -la da pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae.
Entre os sintomas mais comuns, há dor no peito, dor na garganta, febre, calafrios, sudorese ou tosse seca.
Pode haver complicações como dor no ouvido, dores musculares e articulares, erupções cutâneas, entre outras.
Doença em animais
Os animais podem ser afetados por esses microorganismos. Foi visto pleuropneumonia bovina (pneumonia e derramamento pleural) que podem causar a morte do animal. A doença se espalha pelo ar.
A agalacia de ovelhas e cabras foi observada na região do Mediterrâneo. Esta infecção é caracterizada por lesões de couro locais, olhos, articulações, úbere e escroto, produzindo atrofia de seios infantis nas fêmeas.
O microrganismo isola sangue, leite e exsudatos do animal. Nas aves coral, os microorganismos produzem várias doenças respiratórias que causam sérios problemas econômicos. A bactéria é transmitida do frango para o ovo e para o frango.
Em geral o Micoplasmas Eles podem produzir infecções que afetam particularmente a pleura, peritônio, articulações, trato respiratório e olhos em porcos, ratos, cães, ratos e outras espécies.
Doenças em plantas
O Micoplasmas Eles produzem clorose rster, atrofia de milho e outras plantas doenças. Essas doenças são transmitidas por insetos.
Diagnóstico
Para o diagnóstico de pneumonia por Micoplasma pneumoniae, Em primeiro lugar, é necessário ter o histórico médico e o exame físico do paciente.
Pode atendê -lo: os 40 exemplos do reino protista mais proeminentePorque Micoplasmas Eles crescem muito lentamente em laboratório, o método de diagnóstico de cultura é de pouco uso. O grama de escarro também não ajuda muito, porque o microorganismo não será visível.
O diagnóstico geralmente se baseia na sorologia, na determinação de anticorpos IgM específicos e na presença de aglutininas a frio, capaz de aglutinar os glóbulos vermelhos humanos frios do grupo ou.
No entanto, embora a elevação dessas aglutininas sugira infecção por Micoplasma pneumoniae, Não é confirmatório, pois eles podem aparecer em outros infecções por adenovírus, gripe e mononucleose.
Outros métodos de diagnóstico mais sofisticados e não rotineiros são imunoanálise, hibridação de DNA e reação em cadeia da polimerase (PCR). Outras análises complementares podem ser radiografia de peito e gás arterial.
Em caso de Mycoplasma genitalium, Não cresce na mídia usual para Micoplasmas, Portanto, seu diagnóstico é feito apenas por métodos moleculares.
Tratamento
Dependendo da gravidade da doença, o tratamento pode ser um ambulatório ou oral intravenoso com requisitos de hospitalização. A tetraciclina é geralmente usada ou qualquer um dos macrólidos (azitromicina, claritromicina ou eritromicina).
As quinolonas também apresentaram eficácia. A clindamicina não é útil.
Deveria ficar claro que beta -lactamas e glicopeptídeos não podem ser usados para tratar esse gênero, uma vez que esses antibióticos atacam a parede celular e essa estrutura está ausente no Micoplasmas.
Os antibióticos também não estão envolvidos na síntese de ácido fólico.
É recomendável beber muito Micoplasma pneumoniae.
A previsão é satisfatória na maioria dos casos e a recuperação é mais rápida após o tratamento médico.
Em caso de M. hominis Lembre -se de que esse microorganismo é resistente à eritromicina.
Epidemiologia
A principal espécie de gênero Mycoplasma É a espécie pneumoniae E seu único reservatório é o humano. O modo de transmissão é através de gotas de saliva de uma pessoa infectada expulsa ao falar, tossindo ou espirrando, com sintomas ou sem eles.
Dizem que os afetados podem transmitir a infecção, de dois a oito dias antes que os sintomas apareçam, até 14 semanas após a recuperação, por isso é considerado moderadamente contagioso.
O inóculo para transmissão é muito baixo, aproximadamente 100 UFC ou talvez menos.
Infecções por Micoplasma pneumoniae Eles ocorrem em todo o mundo, mas predominam em climas temperados, são esporádicos e endêmicos.
É comum para disseminar em espaços fechados, por exemplo, em membros da mesma família, em instituições, residências etc., afetando principalmente crianças e adultos.
Pode atendê -lo: Micrococcus luteusMycoplasma hominis Pode estar presente nos caminhos geniturinários em um estado de transportadora em homens e mulheres, principalmente em promiscuos.
É transmitido sexualmente e pode afetar o neonato durante a gravidez ou o parto.
Imunidade
Após a infecção por Mycoplasma Os anticorpos fixadores do complemento aparecem. Eles atingem seu máximo entre 2 a 4 semanas após a infecção e desaparecem gradualmente após 6 a 12 meses.
Esses anticorpos desempenham um papel importante na prevenção da reinfecção, mas por um certo tempo, para que a infecção possa ser repetida, uma vez que a imunidade não é permanente.
Uma resposta imune também pode se desenvolver contra glicolipídios da membrana externa do Micoplasmas.
Isso pode ser prejudicial, uma vez que atacam erroneamente os eritrócitos humanos, o que causa anemia e icterícia hemolítica, sendo capaz de ocorrer aproximadamente dois terços dos pacientes sintomáticos com pneumonia por pneumonia M. pneumoniae.
Como foi observado que a infecção pode ser mais intensa em pacientes idosos, sugeriu que as manifestações clínicas da doença são uma consequência da resposta imune, e não a invasão de bactérias.
Prevenção e controle
A única medida de prevenção possível é evitar o contato com pacientes com pneumonias agudas no caso de Micoplasma pneumoniae. Idealmente, o paciente é isolado para reduzir a probabilidade de disseminação.
É aconselhável cumprir medidas de higiene, lavagem das mãos, esterilização de material contaminado, etc. Remova utensílios que podem ser comumente usados entre o paciente e seus parentes, como talheres, embarcações, etc.
Pacientes imunossuprimidos devem evitar ir a locais fechados em massa, como cinemas, escolas, etc.
Para Mycoplasma hominis e M. Genitalium Evite fazer sexo com pessoas promíscuas.
Em todas as patologias causadas por gênero Mycoplasma Pode haver pessoas que frequentam infecção assintomática, nesses casos a prevenção é muito difícil. Até agora, nenhuma vacina está disponível para este gênero.
Referências
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico (5ª ed.). Argentina, editorial panamericana S.PARA.
- Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologia Medical (6ª edição) Nova York, U.S.PARA. McGraw-Hill Editorial.
- Finegold S, Barão e. (1986). Diagnóstico microbiológico de Bailey Scott. (7ª ed) Argentina Panamericana Editorial.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologia Médica (14 edição) México, editorial O Manual Moderno.