Peptostreptococcus

Bactérias do gênero Peptosteptococcus

Que é o Peptostreptococcus?

Peptostreptococcus É um gênero de bactérias formadas por coco anaeróbico -upstock de tamanho e forma variáveis. Eles são encontrados como parte da microbiota normal de membranas mucosas (boca, intestino, genitais).

Eles são uma causa frequente de infecções mistas ou polimicrobianas de origem endógena. Eles podem ser isolados de abscessos cerebrais, hepáticos, bacteremia, infecções pleuropulmonares, vulvar, bubos e abscessos pélvicos, entre outros.

Entre suas espécies principais estão P. ANAEROBIUS, p. Asaccharolyticus, p. Indolicus, p. Magnus, p. Micros, p. Previi, p. Productus e p. Tetradius. Outros menos conhecidos são P. Hidrogenalis, p. Ivorii, p. Lacrimales, p. Lactolyticus, p. Octavius qualquer P. Vaginalis.

Características do Peptostreptococcus

- As espécies são anaeróbicas forçadas, ou seja, elas não crescem na presença de oxigênio.

- Eles não formam esporos e não são de mobili.

- Muitas das espécies fazem parte da microbiota humana usual e inofensiva enquanto fica na mucosa saudável. Mas eles são patógenos oportunistas ao entrar nos tecidos profundos próximos a essas áreas.

Fatores de virulência

Sabe -se que certas cepas de Peptostreptococcus Eles têm uma cápsula demonstrável com microscópio eletrônico e algumas cepas orais produzem hialuronidase.

Tanto a presença da cápsula quanto a produção de hialuronidase representam fatores de virulência. Da mesma forma, o conteúdo de ácidos graxos na parede celular de certas cepas é característica, mas sua participação como fator de virulência é desconhecida.

Por outro lado, deve -se levar em consideração que as infecções causadas por bactérias anaeróbicas são geralmente polimicrobianas, há um sinergismo entre diferentes espécies.

Isso significa que as várias bactérias que compõem a participação na infecção mista, por assim dizer, seus fatores de virulência entre si, que compensam as deficiências dos fatores de patogenicidade de certas cepas.

Por exemplo, a presença de bacteróides fornecerá beta -lactamases que protegerão peptococos sensíveis a penicilinas.

Taxonomia

• Domínio: bactérias
• Phylum: Firmicutes
• Classe: Clostridia
• Ordem: Clostridial
• Família: Peptaestreptococcaceae
• Gênero: Peptostreptococcus

Morfologia

Características microscópicas

- Com a coloração de grama são gram -positivos e algumas espécies podem ser vistas cocobacilares e formam correntes. Nas culturas antigas, eles são frequentemente vistos.

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Existem algumas diferenças na aparência e distribuição de microrganismos, dependendo da espécie. Entre eles, o seguinte pode ser destacado:

- Peptosteptococcus Anaerobius e P. produtos São grandes cocobacilos que geralmente formam correntes.

- P. Magnus É mais cocóide, medidas> de 0,6 μm de diâmetro e são isoladas ou em massa semelhante ao Staphylococcus sp.

- Peptostreptococcus micros medir < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. 

- P. Tetradius É apresentado como cocos extraordinariamente grandes em grupos.

Características macroscópicas

- Eles formam pequenas colônias cinza a brancas. Suas bordas são inteiras; A superfície pode parecer "picada" ou marcada por depressões.

- O tamanho da colônia varia de 0,5-2 mm de diâmetro e um halo de descoloração ao redor pode ser observado (P. Micros).

- Em ágar de sangue especial para anaeróbios P. Micros pode gerar hemólise beta leve.

Patogenia

Na infecção com Peptostreptococcus A ruptura de uma barreira anatômica (superfície mucosa, pele) desempenha um papel fundamental, o que leva essas bactérias a serem introduzidas em locais normalmente estéreis.

Existem locais mais suscetíveis para criar condições com menos oxigênio devido à presença de microorganismos opcionais que ajudam a reduzi -lo, favorecendo infecções anaeróbicas.

Esses locais são as glândulas sebáceas da pele, as falhas gengivais da gengiva, o tecido linfóide da garganta e a luz das estradas intestinais e urogenitais.

É comum observar essas infecções em pacientes imunossuprimidos, onde a maioria das infecções é com flora mista (polimicrobiana), quase sempre de origem endógena.

As características das infecções causadas por Peptostreptococcus Eles são semelhantes aos de outras bactérias anaeróbicas:

• Eles tomam destruição tecidual,
• Formação de abscesso,
• Cheiro ruim,
• Presença de gás,
• Colonização de mucosas próximas.

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Fatores que predisam à infecção por Peptostreptococcus ou outra bactéria anaeróbica

• Obstrução/estase
• Anóxia/isquemia do tecido
• Destruição do tecido
• Infecção aeróbica (consumo de oxigênio).
• Corpo estranho
• Queimaduras
• Insuficiência vascular
• Diabetes
• Uso de corticosteróides
• Neutropenia
• Hipogammaglobulinemia
• Neoplasia
• Imunossupressão
• Esplenectomia
• Patteries conectivos

Patologias

Infecções neurológicas 

Abscessos cerebrais. 

Boca, infecções de cabeça e pescoço

Eles estiveram envolvidos em infecções periodontais, otite, etc.

Peptostreptococcus micros É um patógeno reconhecido em infecções dentárias (periodontite progressiva), onde a clorhexidina não erradica o microorganismo.

Além disso, P. Vaginalis Foi isolado da mucosa e orelhas conjuntivais.

Infecção de pele

Pode ser dado por mordidas humanas.

Infecções pleuropulmonares

Pneumonia necrotissant, abscessos pulmonares. Eles ocorrem pela aspiração do conteúdo orofaríngeo.

Infecções intrabdominais

Peritonite, colangite, abscessos. Eles se originam da irrupção da mucosa intestinal.

Infecções pélvicas

Abscessos tuboovarianos, pelviperitonite, abortos sépticos, endometrite, doença inflamatória pélvica.

Infecções ósseas e articulares (osterticulares)

Eles foram isolados do abscesso epidural cervical e no fluido da espinha cerebral. Isso é possível pela poluição durante os processos cirúrgicos.

Infecções por tom suave

Celulite anaeróbica não clostridial, fascite necrotiva.

Diagnóstico

Amostra e transporte

Deve ser realizado por um pessoal qualificado para isso e com extremo cuidado, evitando a exposição ao oxigênio.

O meio de transporte mais usado é o Stuart, que consiste em uma solução tampão de cloreto de sódio e potássio, cloreto de magnésio e potássio, tiglicolato e ágar.

Buffer ajuda a manter pH adequado para que o microrganismo permaneça viável. Tioglicolol é adicionado como um agente redutor para melhorar a recuperação de bactérias anaeróbicas.

O ágar fornece uma consistência semi -sólida ao meio ambiente para evitar oxigenação e derramamento de amostra durante o transporte.

Amostra de amostra, mídia de cultura

A semeadura é feita em mídia especial para anaeróbios. Por exemplo, o ágar de sangue é preparado com base no tríptico de soja com 5% de sangue de RAM.

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Por outro.

Condições de anaerobiose

As placas plantadas devem ser colocadas imediatamente em jarros de anaerobiose com um envelope comercial (Gaspak).

Este envelope reduz o oxigênio cataliticamente por hidrogênio gerado junto com dióxido de carbono. Nesse ambiente, as placas são incubadas pelo menos 48 horas a uma temperatura ideal de 35 a 37º C.

Tratamento

Esse gênero é consideravelmente suscetível à maioria dos antibióticos, embora especialmente resistente à tetraciclina, eritromicina e ocasionalmente ao cefamandol e ceftazimida.

Algumas cepas que anteriormente pertenciam ao gênero Peptococcus (E agora para Peptostreptococcus) Eles não podem ser tratados com clindamicina.

O tratamento deve contemplar o desbridamento, a drenagem e a limpeza da área afetada, o uso de antimicrobianos e a colocação de oxigênio hipervário. Somente antibióticos não resolverão o problema, devido à impossibilidade de penetrar no local da infecção.

Em geral, a escolha do antimicrobiano é feita empiricamente, porque os métodos de suscetibilidade antimicrobiana são menos padronizados para bactérias anaeróbicas de crescimento.

Prevenção

No caso de infecções causadas pela invasão de Peptostreptococcus Da microbiota oral a locais estéreis, a maneira de evitá -la é através da boa higiene bucal, o que impede a instalação de doenças gengivais ou periodontais.

Essas lesões são geralmente a principal fonte de entrada. No caso de extrações dentárias traumáticas, a antibioticoterapia deve ser indicada para evitar complicações infecciosas para esses microorganismos.

Referências

1. Finegold S, Barão e.  (1986). Diagnóstico microbiológico de Bailey Scott. (7 ed) Argentina Panamericana Editorial.
2. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologia Médica. (14 edição) México, editorial El Manual Moderno.
3. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologia Médico. (6ª edição) Nova York, U.S.PARA. McGraw-Hill Editorial.