Dermatilomania Características, dados e tratamentos

O Dermatilomania É uma alteração psicopatológica que é caracterizada por sofrer uma necessidade extrema de tocar, arranhar, esfregar, esfregar ou atrito a pele. As pessoas que sofrem com esse distúrbio são incapazes de resistir a fazer tais comportamentos, então arranham a pele impulsivamente para mitigar a ansiedade que não o faz.

Obviamente, sofrer essa alteração psicológica pode danificar bastante a integridade da pessoa, além de proporcionar alto desconforto e afetá -lo significativamente em seu dia a dia a dia.

Neste artigo, revisaremos o que se sabe hoje sobre a dermatilomania, que características esta doença tem e como ela pode ser tratada.

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Que relacionamento existe entre a pele e as alterações mentais?

Dermatilomania é um distúrbio psicopatológico que foi descrito pela primeira vez por Willson sob o nome de colheita de pele.

Em sua essência, essa alteração psicológica é caracterizada pela necessidade ou urgência de tocar, arranhar, esfregar, fritar, apertar, morder ou cavar a pele com unhas e/ou ferramentas de acessórios, como pinças ou agulhas.

No entanto, a dermatilomania permanece hoje uma entidade psicopatológica pouco conhecida e com muitas perguntas para responder.

Nos últimos anos, muitos debates foram abertos sobre se essa alteração seria parte do espectro obsessivo compulsivo ou transtorno de controle de impulso.

Es decir, si la dermatilomania consiste en una alteración en la que la persona realiza una acción compulsiva (rascarse) para mitigar la ansiedad que le provoca un pensamiento determinado, o una alteración en la que la persona es incapaz de controlar sus necesidades inmediatas de friccionar Sua pele.

Atualmente, parece haver um consenso maior para a segunda opção, entendendo assim a dermatilomania como um distúrbio no qual, dada a aparência de prurido ou outras sensações de pele, como ardor ou formigamento, a pessoa sente uma necessidade extrema de arranhar, por que A ação acaba.

No entanto, a relação entre a pele e o sistema nervoso parece ser muito complexo; portanto, existem múltiplas associações entre alterações psicológicas e alterações cutâneas.

De fato, o cérebro e a pele têm muitos mecanismos associativos; portanto, através de suas lesões, a pele pode explicar o estado emocional e mental da pessoa.

Mais especificamente, uma revisão de Gupta revelou entre 25 e 33% dos pacientes dermatológicos, apresentou alguma patologia psiquiátrica associada.

Assim, uma pessoa que sofre de alterações na pele e mental, como é o caso de indivíduos que sofrem de dermatilomania, deve ser avaliada como um todo e guiar a explicação para as alterações sofridas em dois aspectos.

1. Como um distúrbio dermatológico com aspectos psiquiátricos.

2. Como um distúrbio psiquiátrico com expressão dermatológica.

Características da dermatilomania

Urgência de arranhar

Dermatilomania, também é conhecida hoje através de outros nomes, como arranhões da pele compulsivos, excoriação neurótica, escoriação psicogênica ou acne excoritada.

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Com esses 4 nomes alternativos à dermatilomania, já podemos ver mais claramente qual é a principal expressão de alteração mental.

De fato, a principal característica é baseada nos sentimentos de necessidade e urgência que a pessoa experimenta em certos momentos de arranhar, esfregar ou atrito sua pele.

Defeitos, ané e outras condições dermatológicas

Normalmente, esses sentimentos de necessidade de arranhar.

Dano de arranhão compulsivo

Como mencionamos anteriormente, o Scratch é feito de maneira compulsiva, ou seja, a pessoa não pode evitar arranhar a área determinada e é feita através das unhas ou de alguns utensílios.

Obviamente, esse arranhão, com unhas ou com pinças ou agulhas, geralmente causa danos teciduais de gravidade diferente, bem como infecções de pele, cicatrizes definitivas e deformais e um dano estético/emocional significativo.

Inicialmente, o quadro clínico que define a dermatilomania aparece em resposta a prurido ou outras sensações de pele, como Ardor, formigamento, calor, secura ou dor.

Quando essas sensações aparecem, a pessoa experimenta imensa precisa arranhar essa área da pele, então começa com comportamentos de arranhões compulsivos.

Incapacidade de resistir

É necessário destacar que, se entendemos a alteração e um distúrbio de controle de impulso como um distúrbio obsessivo compulsivo, a pessoa não pode resistir a executar ações de arranhão, pois se não o fizer, ele não é capaz de se livrar da tensão que isso significa não fazer isso.

Assim, a pessoa começa a arranhar a pele de uma maneira totalmente impulsiva, sem ser capaz de refletir se, e obviamente, causando notas e feridas na área cutânea.

Os impulsos de arranhões aparecem com a observação da pele

Posteriormente, os impulsos a arranhar não aparecem em face da detecção de prurido, acne ou outros elementos naturais da pele, mas pela observação permanente da própria pele.

Dessa maneira, a pessoa com dermatilomania começa a analisar obsessivamente o status da pele, um fato que faz controle ou resistir ao seu desejo de arranhar se torna uma tarefa praticamente impossível.

Sentimentos de gratificação

Durante a observação, nervosismo, tensão e inquietação aumentam e só podem diminuir se a ação for realizada.

Quando a pessoa finalmente realiza a ação de arranhar ou atrito sua pele impulsivamente, ela experimenta altas sensações de gratificação, prazer e alívio, que alguns pacientes descrevem como um estado de transe.

No entanto, conforme a ação dos arranhões, os sentimentos de gratificação estão diminuindo enquanto a tensão anterior também desaparece.

Similaridade com vícios

Assim, poderíamos entender o padrão operacional da dermatilomania como sensações de tensão extremas que são eliminadas através da ação do atrito da pele, comportamento que fornece muita gratificação no começo, mas que desaparece quando não há mais tensão.

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Como vemos, embora tenhamos que salvar muitas distâncias importantes, esse padrão de comportamento que uma pessoa se dirige a uma substância ou um certo comportamento difere pouco.

Assim, o fumante que passa muitas horas sem poder fumar está aumentando seu status de tensão, que é liberado quando ele consegue conseguir o cigarro, quando ele experimenta muito prazer.

No entanto, se esse fumante continuar fumando um cigarro após o outro, quando a quarta sala consecutiva estiver fumando, nenhum tipo de tensão provavelmente não experimenta e provavelmente a gratificação fornecida pela nicotina será muito menos.

Voltando à dermatilomania, à medida que a ação de arranhar a pele está passando, a gratificação está desaparecendo e, em vez disso.

Finalmente, a pessoa que sofre de dermatilomania parece vergonha e auto -abordagem para feridas e lesões resultantes de seus comportamentos de arranhões compulsivos, fato que pode causar múltiplos problemas pessoais e sociais.

Que dados sobre dermatilomania?

Até agora, vimos que a dermatilomania é um distúrbio de controle de impulso, no qual a pessoa é incapaz de resistir a arranhar certas áreas da pele devido à tensão anterior causada pela auto -observação e detecção de certos aspectos da pele.

No entanto, quais áreas do corpo geralmente são arranhadas? Que sensações a pessoa que sofre dessa alteração tem? Que comportamentos eles normalmente executam?

Como mencionado, ainda existem poucos conhecimentos sobre esse distúrbio psicológico, no entanto, autores como Bohne, Keuthen, Bloch e Elliot contribuíram em seus respectivos dados de estudos mais do que interessantes.

Dessa maneira, uma revisão bibliográfica feita pelo Dr. Juan Carlo Martínez, podemos tirar conclusões como o seguinte.

-As sensações anteriores de tensão descritas por pacientes com dermatilomania aumentam para níveis entre 79 e 81%.

-As áreas onde os arranhões são mais frequentes são grãos e espinhas (93%dos casos), seguidos por picadas de insetos (64%), crostas (57%), áreas infectadas (34%) e pele saudável (7-18%).

-Os comportamentos que as pessoas com dermatilomania executam mais frequentes são: apertar a pele (59-85%), arranhar (55-77%), mordida (32%), esfregar (22%), escavar ou remover (4-11%) e clique (2,6%).

-Os instrumentos mais usados ​​para executar essas ações são pregos (73-80%), seguidos por dedos (51-71%), dentes (35%), pinos ou broches (5-16%), pinças (pinças (9 -14%) e tesoura (5%).

-As áreas do corpo mais afetadas pelos comportamentos compulsivos da dermatilomania são o rosto, os braços, as pernas, as costas e o tórax.

-As pessoas da dermatilomania tentam cobrir as feridas causadas por cosméticos em 60% dos casos, com roupas em 20% e com bandagens em 17%.

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Quantas pessoas sofrem de?

A epidemiologia da dermatilomania ainda não foi bem estabelecida; portanto, os dados atualmente existentes não são redundantes.

Em consultas dermatológicas, a presença desses distúrbios psicopatológicos entre 2 e 4% dos casos são verificados.

No entanto, a prevalência desse problema na população em geral é desconhecida, na qual se entende que seria menor do que o encontrado em consultas de dermatologia.

Da mesma forma, em um estudo que foi realizado para 200 estudante de psicologia, 91,7% reconheceu a pele durante a última semana.

No entanto, esses números foram muito mais baixos (4,6%) se a ação de beliscar a pele fosse considerada uma resposta ao estresse ou comportamento que produziu impedimento funcional e até 2,3% se fosse considerado que a ação teve algum relacionamento com algum psiquiátrico patologia.

Tratamento

Hoje não encontramos na literatura um tratamento único e totalmente eficaz para intervir esse tipo de psicopatologias. No entanto, os métodos mais utilizados entre os serviços de saúde mental para tratar a dermatilomania são os seguintes.

Farmacoterapia

Normalmente, medicamentos antidepressivos, como serotonina seletiva ou inibidores de colomipramina, geralmente são usados, bem como antagonista opióide e agentes grumadores.

Terapia de reposição

Essa terapia se concentra em procurar a causa subjacente do distúrbio, bem como os efeitos que ele pode causar.

O paciente é ajudado a desenvolver habilidades para controlar o impulso sem danificar e reduzir comportamentos de arranhão.

Terapia cognitiva comportamental

Essa terapia obteve resultados muito bons para o tratamento de transtorno obsessivo -compulsivo, de modo que efeitos semelhantes são esperados na intervenção da dermatilomania.

Com esse tratamento, são desenvolvidas técnicas comportamentais que permitem impedir a aparência de atos impulsivos e, ao mesmo tempo.

Referências

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Alcorão L. Fluoxetina na colheita patológica da pele. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Escolha da pele em estudante alemão. Comportamento modif 2002; 26: 320 339.
3. Gupta ma, Gupta AK.O uso de medicamentos antidepressivos na dermatologia. Jeadv 2001; 15: 512 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Pedra de pele repetitiva em uma população estudantil e comparação com uma amostra de setendulantes de pele de lesão automática. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Escolha da pele auto -junto: características clínicas e comorbidade. J Clin Psychiatry 60: 454 459.