Trichuris Trichiura

Trichuris Trichiura ovos, um verme parasita de mamíferos, incluindo o humano

O que é Trichuris Trichiura?

Trichuris Trichiura É um endoparásito que pertence ao grupo de nematóides. Está dentro dos helmintos de som, o que significa que eles são vermes. As espécies do gênero Trichuris Eles vivem no intestino cego dos mamíferos.

A espécie de Trichuris Eles tendem a ter um host particular. T. Trichiura É um parasita de primatas, principalmente seres humanos. A espécie é o agente causal da tricuriose, uma doença que representa um problema sério, principalmente nos países em desenvolvimento. Mais de 600 milhões de casos foram indicados por ano.

Este parasita tem uma ampla distribuição geográfica e foi encontrada principalmente em áreas tropicais, embora casos em áreas subtropicais e temperadas tenham sido encontradas. Considera -se que, nas zonas temperadas, a baixa incidência do parasita se deve mais às condições sanitárias do que a uma exclusão ecológica.

Nas áreas da Europa e dos Estados Unidos, a incidência é relativamente baixa (<20%). En los trópicos la presencia de la enfermedad es mucho más alta.

Características de Trichuris Trichiura

- As condições ideais para o desenvolvimento das espécies são áreas úmidas e chuvadas. A maior incidência da doença está associada a baixas condições sanitárias, presentes em áreas rurais ruins.

- O adulto está localizado no intestino grosso e há todo o seu ciclo de vida, com exceção da fase de maturação do ovo.

- É um corpo alongado e simetria bilateral, como todos os nematóides. O corpo é triploblástico (com ectoderma, mesoderma e endoderme) e tem dimorfismo sexual.

- Os adultos têm uma forma de chicote, apresentando diferenças morfológicas entre o homem e a mulher. A parte anterior é mais fina que a subsequente.

- A fêmea é ovípara e uma vez fertilizada, pode colocar 3.000 a 20.000 ovos diariamente. O oócito tem quatro cromossomos no estado diplóide.

- Ovos têm formato de barril com os dois postes semelhantes aos pinos. Eles são acastanhados e vão para o chão no banquinho. Em condições úmidas e sombreadas, eles formam os embriões.

- O relacionamento masculino/feminino é equilibrado e aparentemente independente do número de vermes presentes e da idade do host.

- As melhores condições para o desenvolvimento de ovos estão entre 25-34 ° C. Quando as temperaturas são mais baixas (< 20 °C) el tiempo de desarrollo aumenta de manera significativa.

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- Os ovos podem permanecer viáveis ​​de meses a anos no chão.

- Exatamente o tempo que o parasita pode permanecer no corpo humano não é conhecido. Foi sugerido que uma média de três anos poderia viver.

Morfologia

Trichuris Trichiura É um verme fusiforme de pico vermelho, de 3 a 5 cm de comprimento. O segmento anterior é fino, semelhante a um chicote, cobrindo 3/5 partes do comprimento total. Nesta parte está o esôfago.

O segmento posterior é mais espesso e abriga o intestino e o sistema reprodutivo. O terço anterior do corpo é inserido na mucosa intestinal. A boca não possui lábios e tem um estilete rotativo que penetra na camada muscular. O resto do corpo está livre no lúmen intestinal.

Apresenta dimorfismo sexual. A fêmea tem uma extremidade traseira traseira e a vulva está na interseção do segmento anterior com o posterior. O macho apresenta uma bursa e aranha copulatória, e sua cauda é enrolada.

Os ovos têm uma forma elíptica ou "barril", são marrons, medem 52 x 22 μm, têm um envoltório triplo e têm dois plugues de albuminóides polares característicos.

Ciclo de vida

As mulheres adultas vivem na mucosa dos cegos, lá depositam 2.000 a 20.000 ovos diariamente. Quanto maior a carga parasitária no intestino do hospedeiro, menor a fertilidade das fêmeas de Trichuris Trichiura.

O útero de um verme feminino contém aproximadamente 60.000 ovos o tempo todo, o que implica que há uma taxa de substituição de 5 e 30% dos ovos por dia.

Ovo. Inicialmente, esses ovos não são embrionários (não segmentados).

Desenvolvimento de ovos

A taxa de desenvolvimento para atingir o estado infeccioso varia com a temperatura do solo. Dura aproximadamente 28 dias a 25 ° C, 15 dias a 30 ° C e 13 dias a 34 ° C.

Eles exigem solos molhados e sombreados, e um período de 11 a 30 dias para embrião. Eles não resistem à umidade relativa abaixo de 50%. Eles podem permanecer viáveis ​​no chão por um ano, ainda mais.

Ovos embrionários carregam larvas de segundo estado, capazes de sobreviver até 5 dias a temperaturas de -9 ° C.

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Infecção do hospedeiro

Quando ovos embrionários são ingeridos, a cobertura deles é dissolvida por ácidos digestivos no intestino delgado, deixando as larvas livres. Eles permanecem temporariamente no duodeno e depois passam para os cegos, ou vão diretamente para o cólon.

As larvas formam microtunnels que atravessam a membrana do enterócito e são direcionados ao lúmen do intestino grosso. Uma vez lá, eles aderem à mucosa.

Os adultos requerem um período aproximado de três meses para amadurecer. Nesse processo, eles passam por quatro estágios larvais. Há um relacionamento próximo a um entre o número de homens e mulheres.

Os machos fertilizam fêmeas por espermatozóides amebóides, introduzidos por Spone. Com 60-70 dias de infecção, começa a oviposição. Ele T. Trichiura vive adultos de um a três anos, embora seja apontado que pode atingir oito anos.

Contágio

A infecção da doença ocorre por via oral. Os ovos deixam o anfitrião no banquinho e, quando caem no chão, entram na fase de larvas. A pessoa, consumindo esses ovos maduros através de diferentes agentes, está contaminada com o parasita. As principais fontes de contágio são:

Chão

A quantidade de ovos no chão pode ser abundante. Nos estudos na Jamaica, mais de 70% do piso de uma área de jogos infantis foi infectada.

Considera -se que a prática da geofagia é comum em crianças e mulheres grávidas em áreas rurais. Isso tem sido associado ao distúrbio alimentar conhecido como pica e resulta em um alto índice de infecção com ovos T. Trichiura.

Atual e águas residuais

É improvável que a água corrente seja uma fonte de contágio, porque os ovos são rapidamente sedimentos em águas estagnadas, bem como lagos e rios com pouco movimento.

Quanto às águas residuais, os ovos podem estar presentes em grandes quantidades quando não foram tratados.

Vegetais contaminados

Houve um grande número de ovos em vegetais regados com águas residuais que não foram adequadamente desinfetadas.

Transportadores hospedeiros

Ovos foram encontrados T. Trichiura Em moscas domésticas. Eles são considerados que os transportam de fezes para comida, contaminando.

Sintomas

Quando as infecções são leves, a doença é geralmente assintomática em adultos saudáveis. Quando a infecção é moderada, a diarréia pode ser apresentada ocasionalmente e cólica.

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No caso de infecções agudas, os sintomas podem ser:

- Diarréia da presença no sangue.

- Forte dor abdominal, fraqueza e perda de peso.

- Náusea e vômito podem ocorrer, o que favorece a desidratação. Em alguns casos, o prolapso retal é apresentado principalmente em crianças com desnutrição.

Quando a doença vai para uma fase crônica:

- Tenesm retal e histórias suaves e frequentes são comuns.

- Presença de sangue e muco no banquinho. No caso das crianças, isso pode afetar seu crescimento, pois gera vários tipos de anemia.

Quanto ao diagnóstico, isso é feito quando os ovos são detectados nas fezes, reconhecidas por sua morfologia característica. Fazendo sua contagem em fezes, é possível determinar a intensidade da doença.

Tratamento

Quando a infecção é leve, nenhum medicamento se aplica. No caso de infecções consideradas moderadas a graves, diferentes tratamentos podem ser usados.

Os benzimidazóis são hidrocarbonetos aromáticos usados ​​como anti -helmínticos. Existem diferentes tipos e as doses e o tempo de tratamento variam.

Eles agem lentamente, impedindo que o nematodo se aproveite da glicose. Parasitas mortos são eliminados em aproximadamente quatro dias. Não é recomendado em mulheres grávidas.

Outro produto é o Pamoate Oxantel que é absorvido no intestino, sendo muito eficaz contra este parasita. A nitazoxadina também é usada, produzindo inibição da tubulina no parasita.

Quando os prolapses retais ocorrem, o estado nutricional do paciente pode ser corrigido e a quantidade de parasitas presentes.

No caso de crianças infectadas, sua dieta deve ser melhorada, aumentando a quantidade de proteínas, frutas e vegetais e garantindo uma substituição adequada de ferro.

Prevenção

É conveniente que todas as medidas sanitárias sejam reforçadas, como a desinfecção adequada e a lavagem de vegetais frescos. Eles devem lavar as mãos adequadamente antes do consumo de alimentos.

As fezes devem ser devidamente eliminadas, a fim de evitar a poluição do solo. O acesso potável à água a comunidades de alto risco deve ser facilitado. Por outro lado, é necessário ferver a água para o consumo humano.

Referências

1. Bundy Dap e S Cooper (1989). Trichuris e tricuríase em humanos. Avanços em parasitologia.
2. Callejón, r., C. Cutillas e S. Nadler (2015). Genes nucleares e mitocondriais para inferir Trichuris Filogenia. Parasitol. Carne bovina. 
3. Carrada, t. (2004). Tricuriose: epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Revista de pediatria mexicana.