Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis é um verme de parasita do trato intestinal humano. É conhecido como oxyur ou verme intestinal

O que é Enterobius vermicularis?

Enterobius vermicularis É um nematóide parasitário forçado do trato digestivo do ser humano, comumente chamado de oxyur ou verme intestinal em espanhol, e Pinworm qualquer Threadworm em inglês.

Eles são vermes brancos, pequenos, 8-13 mm fusiformes e 2,5-5 mm o macho. Os ovos medem 50-54 μm x 20-27 μm, são ovóides, assimetricamente achatados e quase incolores. As larvas têm 140-150 μm de comprimento.

Esta espécie produz a doença conhecida como enterobíase ou oxiuríase. A população mais afetada é as crianças da escola, entre 5 e 10 anos. Este nematodo é possivelmente o parasita mais antigo de helmi. 

Características de Enterobius vermicularis

- Enterobius vermicularis (anteriormente conhecido como Oxyuris vermicularis) pertence ao Reino Animalia, Edge Nematoda, Secernentea Classe, Subclasse Spiruria, Oxyurida Order, Família Oxyuridae.

- O genero Enterobius inclui cerca de 25 espécies parasitas em primatas, apenas Enterobius vermicularis parasita para humanos. 

- Ele vive das áreas do Ártico a Tropical, sem discriminação entre países pobres ou ricos: em algumas áreas da Europa e dos Estados Unidos, até 100% de infecção foi detectada.

- Seu hospedeiro é o ser humano, embora casos de parasitose tenham sido indicados em espécimes em cativeiro de espécies relacionadas, como chimpanzé e gibão.

- O genoma de Enterobius vermicularis É uma molécula de DNA circular de 14.010 PB que codifica 36 genes (12 proteínas, 22 arnt e 2 RNA). Este genoma ADNMT (DNA mitocondrial) carece de ATP8, ao contrário de quase todas as outras espécies de nematóides que foram investigados.

Morfologia

É um pequeno verme fusiforme branco. A fêmea adulta tem 8 a 13 mm de comprimento e 0,4-0,5 mm de largura. Os machos são menores, atingindo 2,5-5 mm de comprimento e 0,5-0,6 mm de largura.

Eles têm três lábios e um par de asas cefálicas laterais que permitem que você olhe para a mucosa intestinal. Possui um esôfago robusto que termina em uma lâmpada esofágica altamente desenvolvida.

A extremidade posterior do corpo é atenuada, daí seu nome antigo de oxiuro (cauda envelhecida).

O sistema reprodutivo é altamente desenvolvido e possui uma forma de T. Em um corte cruzado, ovos característicos são observados dentro do útero. Os machos adultos têm uma cauda curvada ventralmente, com asa de fluxo e um único grande escavador copulatório.

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Os ovos medem 50-54 μm x 20-27 μm, são ovóides, um de seus rostos é achatado e outro convexo, quase incolor.

O shell tem uma camada grossa albuminosa que permite que ela siga as superfícies. Então uma fina camada hialina e uma membrana embrionária. As larvas têm 140-150 μm de comprimento.

Ciclo de vida

Ingestão de ovos e desenvolvimento larval

O ciclo de vida ocorre dentro do lúmen do trato gastrointestinal. Após a ingestão, os ovos eclodem no estômago e na parte superior do intestino delgado.

As larvas migram para o íleo, o cego e o apêndice. Depois de se mover duas vezes no caminho, eles se tornam adultos. Pacientes infectados abrigam poucas ou várias centenas de adultos.

Estabelecimento e relações sexuais

As fêmeas adultas (que se movem em aproximadamente 6-7 cm por 30 min) se estabelecem no Ile Inferior (onde ocorre a relação sexual), cego, apêndice ou cólon ascendente. Lá, eles formam pequenas ulcerações no local onde são inseridas.

Posteriormente, são geradas infecções e sangramentos secundários que produzem pequenas úlceras e abscessos submucosos submucosos. As fêmeas sobrevivem por 37-93 dias. Os machos sobrevivem cerca de 50 dias, morrem após a relação sexual e são expulsos com as fezes.

Oviposição e eclosão

A oviposição começa em cinco semanas. Quando os úteres são carregados com os ovos, o verme gravídico migra do cólon para o ânus.

Enquanto atravessam a pele perianal ou perineal, os ovos são expulsos por contrações uterinas, morte ou desintegração do próprio verme, ou por sua ruptura durante o arranhão. Este processo é realizado durante a noite. Cerca de 11 ocorrem.000 ovos.

No momento da oviposição, as larvas são imaturas e não infecciosas. Oxigênio atmosférico acelera o desenvolvimento. Essas larvas se tornam infecciosas após seis horas dentro do corpo humano, graças ao efeito da temperatura corporal.

A sobrevivência dos ovos é ideal a baixa temperatura e alta umidade. Em condições quentes e secas, a infectividade diminui após um ou dois dias. O ciclo está entre duas e quatro semanas.

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Contágio

A infecção ocorre ingerindo ovos nematódicos em mãos contaminadas, comida ou menos comumente na água. Em menor grau, os ovos podem entrar no organismo por ar através de ductos nasais.

Os ovos são muito leves e espalhados pela sala transmitindo a roupa de cama, mantendo sua infectividade por um período de três semanas.

Existem quatro métodos de transmissão:

- Infecção direta: de regiões anal e perianais devido à poluição das unhas ao arranhar (autoinfecção).

- Exposição a ovos viáveis: isso pode ocorrer através de roupas de cama sujas e outros objetos contaminados.

- Poeira contaminada: que contém ovos (de roupas de cama, pijamas, brinquedos, móveis e pêlo de gatos e cães).

- Retroinfecção: isso ocorre quando, após incubação na mucosa anal, as larvas migram para o sigmóide e o cólon cego.

Enterobius vermicularis É um dos parasitas intestinais mais comuns em humanos. Normalmente, eles infectam o íleo terminal e o intestino grosso e geralmente são considerados um parasita inofensivo que pode ser facilmente erradicado com tratamento adequado.

No entanto, a migração extremastinal de vermes, embora seja muito rara, pode causar graves distúrbios de saúde ou até morte.

Existem casos relatados em que o nematodo.

Epidemiologia

Casos de enterobíase no mundo são calculados em mais de um bilhão. A população mais afetada é crianças de idade escolar entre 5 e 10 anos.

A doença se expande facilmente e é difícil de controlar em escolas, estágios ou campos de férias. A transmissão dentro de famílias com crianças infectadas é bastante comum.

Sintomas

A maioria das infecções é assintomática. Quando os sintomas ocorrem, podem ser:

- Prurido anal ou perineal.

- Tingling local e dor aguda também podem ocorrer. 

- Outros sintomas mais intensos, eles ocorrem à noite. Entre eles incluem insônia, inquietação e fadiga.

- As crianças podem se tornar anoréxicas, perder peso ou sofrer de alteração de concentração, irritabilidade, instabilidade emocional e enurese (involuntariamente urinando na cama).

- Também pode gerar bruxismo ou clique de dentes, náusea, vômito, diarréia e sialorréia (salivação excessiva), dor abdominal e até cólicas.

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- Como sintomas secundários, as feridas podem ser apresentadas por arranhões e infecções subsequentes.

- Nas meninas, existem casos de vulvovaginite.

Alguns estudos associam a ação de Enterobius Vermicular é com a diminuição dos elementos de traços, como cobre, zinco e magnésio, relevantes para o desenvolvimento infantil.

É apontado que Enterobius Vermicularis Ele gera metabólitos tóxicos que atuam no sistema nervoso central (nervosismo diurno e noturno, distúrbios comportamentais, diminuição dos cuidados escolares).

Enterobius Vermicularis produz ulcerações internas e sangramento pequeno. Embora exista controvérsia nesse sentido, é apontado que infecções graves com esse nematóide podem causar apendicite.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença, é necessário identificar com precisão a presença de vermes adultos de Enterobius Vermicularis ou seus ovos.

Na identificação, é útil aplicar uma fita plástica adesiva (conhecida como método Graham) à área perianal à noite ou logo após acordar. Os vermes e ovos estão presos a ele e podem ser observados em um microscópio.

Os exames de rotina das fezes apenas fornecem resultados positivos em 5-15% dos casos.

Tratamento

Para evitar infecções, a higiene, tanto pessoal quanto lingerie e banheiro, é essencial. Uma vez que a infecção ocorre, a terapia química é necessária.

Diferentes drogas do grupo benzimidazol, como mebendazol e albandazol, ou compostos como piperazina, pirantel ou pirvinio são usados. O tratamento deve ser aplicado a todo o grupo familiar. Isso deve ser feito sob estrita indicação médica.

Por outro lado, vários remédios naturais podem ser mencionados para eliminar o Oxiuros:

- O mamão ou o suco leitosos verdes com mel.

- Consumir sementes de abóbora ou extrato de semente de touradas.

- Uma mistura de leite, alho, pimenta.

Também foi ressaltado que ervas como Millenrama e Tomilho são eficazes para combater o parasita. O vinagre de maçã também é mencionado como um remédio eficaz.

Referências

1. Serpytis M e D Seinin. Caso fatal de enterobíase ectópica: Enterobius vermicularis nos rins. Jornal Escandinavo de Urologia e Nefrologia. 
2. Symmers WSTC. Patologia da oxiuríase com referência especial aos granulomas devido à testemunha de Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) e seus óvulos nos tecidos. Arco. Pathol.