Teoria do portão

Esquema de percepção da dor. Fonte: Richard Lennertz, CC por 4.0

O que é teoria do portão?

O Teoria do portão Ele propõe que estímulos não países impedem ou prendem os estímulos de dor e impedem a percepção da dor no sistema nervoso central. Isso significa que o estímulo não -de -lixo suprime a dor.

A dor não é agradável, mas é necessária para a nossa sobrevivência. Funciona avisando ao indivíduo que existe um perigo para seu corpo ou sua saúde, com o objetivo de que a causa dessa dor seja interrompida para manter a integridade do organismo.

Por exemplo, a dor é o que faz você remover a mão do fogo se estiver queimando ou mantenha uma parte do seu corpo ainda para se recuperar através do descanso. Se não sentimos dor, poderíamos causar sérios danos sem perceber.

No entanto, há momentos em que a dor não é adaptativa, como em uma intervenção cirúrgica ou na entrega, por exemplo.

Pode acontecer que o sentimento de dor possa parecer mais ou menos intenso de acordo com vários fatores, como a interpretação cognitiva que damos: a dor que você acha que não é a mesma pisou ou empurrou por acidente.

Portanto, isso mostra que a dor pode ser algo subjetivo e multidimensional, uma vez que muitas partes do cérebro participam da construção, contendo aspectos cognitivos, sensíveis, afetivos e valiosos.

Essa teoria foi desenvolvida em 1965 por Ronald Melzack e Patrick Wall. Constitui a contribuição mais revolucionária no entendimento dos mecanismos de dor, com base em mecanismos neuronais.

Isso produziu que seria aceito que o cérebro é um sistema ativo que seleciona, filtra e transforma os estímulos do ambiente.

Quando essa teoria foi proposta, foi recebida com grande ceticismo. No entanto, a maioria de seus componentes ainda é usada hoje.

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Sistemas envolvidos na teoria do portão

A teoria do portão fornece uma explicação com uma base fisiológica para o processamento da dor. Para fazer isso, você deve se concentrar na operação complexa do sistema nervoso, que contém duas divisões principais:

Sistema nervoso periférico

São as fibras nervosas que existem em nosso corpo, fora do cérebro e da medula espinhal, e inclui nervos na coluna lombar, no tronco e nas extremidades.

Os nervos sensoriais são aqueles que transportam informações sobre calor, frio, pressão, vibração e, é claro, dor na medula espinhal de diferentes partes do corpo.

Sistema nervoso central

Cobre a medula espinhal e o cérebro.

De acordo com a teoria, a experiência da dor dependerá do funcionamento e interação desses dois sistemas.

Princípios da teoria do portão

A teoria do portão propõe que, quando nos machucamos ou atingimos alguma parte do corpo ..

- Dois tipos de fibras nervosas participam Na percepção: fibras nervosas finas ou pequenas de diâmetro, responsáveis ​​por transmitir dor (sendo chamadas de nociceptivos) e que não são mielinizados. E fibras nervosas grandes ou mielinizadas, que participam da transmissão de informações táteis, de pressão ou vibratórios, e não são nociceptivas.

Embora se os classificássemos por nociceptivos ou não nociceptivos, no primeiro grupo as chamadas fibras nervosas "A-Delta" e as fibras "C" entrariam, enquanto aquelas que não transmitem a dor são a "betra A".

- Dorsal da medula espinhal: As informações que esses dois tipos de fibras nervosos transportam atingirão dois lugares na medula espinhal dorsal: interneurônios inibitórios, cuja tarefa é bloquear as ações das células T (ou seja, transmissão de dor em bloco).

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- Cada fibra tem uma função: Dessa forma, fibras nervosas finas ou grandes ativam as células transmissíveis que transportarão informações para o nosso cérebro para interpretá -las. No entanto, cada tipo de fibra nervosa tem uma função diferente na percepção:

• As Fibras nervosas finas Eles bloqueiam as células inibitórias e, portanto, por não inibir, permitem que a dor se espalhe, o que é definido como "abra a porta".
• No entanto, Fibras nervosas espessas As células inibitórias de ativação mielinizada, fazendo suprimentos de transmissão de dor. Isso é chamado de "fechamento do portão".

Em resumo, quanto mais atividade as grandes fibras em comparação com as fibras finas na célula inibitória, a pessoa perceberá menos dor. Para que a atividade diferente das fibras nervosas competam para fechar ou abrir o portão.

Por outro lado, quando é alcançado um certo nível crítico de fibras finas ou pequenas de diâmetro, é ativado um sistema de ação complexo que se manifesta como uma experiência de dor, com seus padrões de comportamento típicos, como a retirada ou a estimativa do estímulo doloroso.

Impulsos do nervo cerebral

Além disso, o mecanismo da coluna é influenciado por impulsos nervosos que vêm do cérebro. De fato, existe uma área do cérebro responsável por reduzir a sensação da dor, e é o prêmio ou a substância cinza central, que fica ao redor do aqueduto cerebral do mesencéfalo.

Quando essa área é ativada, a dor está desaparecendo tendo consequências nas estradas que bloqueiam as fibras nervosas do nociceptor que atingem a medula espinhal.

Por outro lado, esse mecanismo pode ocorrer por um processo direto, ou seja, do local onde o dano ocorreu diretamente ao cérebro. É produzido por um tipo de fibras nervosas grossas e mielinizadas, que rapidamente transmite para a informação de dor intensa do cérebro.

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Eles diferem das fibras finas não mielinizadas nas quais as últimas transmitem a dor mais lentamente e muito mais durável. Além disso, os receptores opióides da medula espinhal também são ativados, associados à analgesia, sedação e bem -estar.

Assim, pouco a pouco nosso cérebro está determinando quais estímulos devem ignorar, regular a dor percebida, ajustar seu significado, etc. Como, graças à plasticidade cerebral, a percepção da dor é algo que pode ser modelado e exercitado para reduzir seus efeitos quando eles não são adaptativos à pessoa.

Fatores que influenciam a teoria do portão

Existem certos fatores que determinam a concepção de sinais de dor em termos de abertura ou fechamento do portão (que a dor atinge o cérebro ou não). Estes são:

- A intensidade do sinal de dor. Isso teria um propósito adaptativo e de sobrevivência, porque se a dor for muito forte, alertaria de grande perigo para o corpo do indivíduo. Portanto, essa dor é difícil de ser papista pela ativação de fibras não -ocpectivas.

- A intensidade de outros sinais sensoriais como temperatura, toque ou pressão se ocorrerem no mesmo local de dano. Ou seja, se esses sinais existirem e forem intensos o suficiente, a dor será percebida mais levemente à medida que os outros sinais ganham intensidade.

- A mensagem do cérebro sozinho (para enviar sinais de que há uma dor ou não). Isso é modulado por experiência anterior, cognições, humor etc.

Referências

1. Moaydi, m., & Davis, K. (n.d). Teorias da dor: da especificidade ao controle do portão. Jornal de Neurofisiologia.
2. Dor e por que hurts (s.F.). Recuperado da Universidade de Washington.
3. A teoria do controle do portão da dor (1978). British Medical Journal.