Streptococcus mutans

Streptococcus mutans é uma bactéria que cresce no esmalte e causa cárie

Que é o Streptococcus mutans?

Streptococcus mutans É uma bactéria que participa da formação da placa odontológica ou biofilme que é formado no esmalte dos dentes. É um microorganismo que pertence à microbiota oral em humanos e representa 39% do total Streptococcus Nessa área.

Foi indicado como o principal agente causal do início da cárie dentária, uma doença que é caracterizada pela destruição dos tecidos duros do dente. De fato, ele ficou isolado pela primeira vez por J. Kilian Clarke de uma lesão cariosa.

A predisposição de algumas pessoas para sofrer mais episódios de cárie que outras têm a ver com vários fatores, entre os quais higiene oral, a presença de microorganismos cariogênicos e o abuso de alimentos ricos em sacarose. 

Esses fatores influenciam o desequilíbrio da microbiota oral, onde a população de S. Mutans.

A prevalência de cárie dentária na população é bastante frequente. Estima -se que 88,7% das pessoas de 5 a 65 anos tenham apresentado pelo menos um episódio de cárie dentária em sua vida, sendo a população mais vulnerável crianças e adolescentes.

Características do Streptococcus mutans

-Eles são caracterizados por serem anaeróbios opcionais, o que significa que eles podem viver na presença ou ausência de oxigênio.

-Eles exigem que 5-10% Co₂ cresça em laboratório, por isso são chamados de microerófilos.

-Dependendo da hemólise que eles produzem no meio de cultura, o ágar de sangue é classificado como alfa ou gama hemolítica.

-Eles são microorganismos muito suscetíveis a mudanças ambientais, para que não sobrevivam muito tempo fora do corpo.

-No nível de laboratório, eles são muito exigentes do ponto de vista nutricional.

Taxonomia de S. Mutans

Streptococcus mutans Pertence ao domínio de bactérias, filmicute filo, classe de bacilos, ordem de lactobacillales, estreptococaue da família, gênero Streptococcus, espécies de mutans.

A ausência de carboidratos de carro em sua parede celular significa que ela não pode ser classificada em grupos de Lancefield. É por isso que foi incluído no grupo chamado Streptococcus viridans.

No entanto, há outra classificação baseada na análise de sequência do gene 16SrRNA. Nesse sentido, foi classificado como um grupo de "S. Mutans”, Que não inclui uma única espécie, mas abriga outros estreptococos antigenicamente semelhantes, como: S. Mutans, s. Sobrinus, s. Cricetus, s. Macacae, s. Rattus, s. Downeii e S. Ferus.

Muitas dessas espécies são típicas de alguns animais e raramente são encontradas em humanos. Apenas S. Mutans e S. Sobrinus Eles são uma microbiota regular da cavidade oral humana.

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Morfologia de S. Mutans

Streptococcus mutans São células esféricas, então são chamadas de cocos. Eles estão organizados em correntes.

Eles não formam esporos e não são móveis. Quando são tingidos com a técnica de coloração de Gram, eles se tornam roxos, ou seja, são grama positivos.

Eles não têm cápsula, mas têm uma parede bacteriana típica de grama positiva.

Ele contém um peptidoglicano grosso de 80 nm de espessura, no qual o ácido teacóico é ancorado, enquanto o ácido lipotico é fixado na membrana celular.

Eles não têm carboidratos de carro na parede celular.

Fatores de virulência

Fatores de virulência são os mecanismos que o microrganismo precisa causar doenças. S. Mutans conta com:

• Produção de glucosiltransferases.
• Capacidade de colocação e treinamento de bioper.
• Alta quantidade de ácidos orgânicos (acidogenicidade).
• Capacidade de sobreviver ao baixo pH (aciduricidade).

Patogenia

Produção de glucosiltransferases

As glicosiltransferases B, C e D são enzimas que têm a responsabilidade de degradar o carboidrato de sacarose em Dextrans e Levanos, que são os policlucanos mais importantes.

Estes agem na agregação de microorganismos na superfície dentária, criando microcolônias que favorecem a biofilmação.

Capacidade de colocação e treinamento de bioper

S. Mutans Ele tem a capacidade de aderir ao filme odontológico, que é uma camada orgânica fisiológica e muito fina da superfície dos dentes, composta por proteínas e glicoproteínas.

Uma vez ligado ao filme odontológico, essas bactérias têm a propriedade de aderir a outras bactérias, através da formação de polímeros de glucano extracelulares, agindo como uma cola que mantém e forte a placa inteira. É assim que o biofilme ou a placa dentária patológica está se formando.

Produção de ácido e capacidade de sobreviver a um pH baixo

S. Mutans, Uma vez instalado na placa odontológica, metaboliza os monossacarídeos e os dissacarídeos presentes na dieta diária, como glicose, frutose, sacarose, lactose e maltose, realizando glicólise bacteriana, que se traduz em produção de ácido, incluindo lático, propiônico, acético e fórmico.

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Mas além disso, S. Mutans Pode sintetizar polissacarídeos intracelulares que são metabolizados para produzir ácidos na ausência de carboidratos exógenos fermentáveis.

Isto quer dizer que S. Mutans O pH a 4,2 pode diminuir dentro da placa dentária, mesmo entre as refeições, sendo capaz de sobreviver a esse pH continuamente.

Todos esses ácidos reagem com a hidroxiapatita do esmalte, causando a desmineralização do dente. Isso representa o principal mecanismo cariogênico desta bactéria.

Doenças produzidas pelo Streptococcus mutans

Cárie

É considerado que S. Mutans É o microorganismo que começa o processo de cárie, principalmente nas fissuras da superfície da mastigação ou entre os dentes.

No entanto, outros microorganismos, como S. Salivarius, s. Sanguis, S Sobrinus, Lactobacilos acidophilus, L. Casei, Actinomicetus viscosus, Naeslundii Actinomycetes e Bifidobacterium spp.

A cárie é caracterizada pelo aparecimento de um ponto preto na superfície do dente que pode progredir do esmalte para a polpa e pode se estender ao periódico. Este processo é favorecido pelas altas concentrações de açúcar e baixo pH.

Periodontite

Começa com gengivite (inflamação das gengivas), depois progride para a periodontite (inflamação do periodomo), onde há uma perda do apoio dental devido à reabsorção do osso alveolar e dos ligamentos periodontais.

Perda de peças dentárias

É a conseqüência do mau cuidado e da higiene oral, onde cárie e periodontite causam perda total da peça dental.

Endocardite bacteriana

Foi observado que alguns pacientes que desenvolveram endocardite bacteriana têm como agente causal Streptococcus do grupo Viridans, Entre os quais está S. Mutans.

Isso coincidiu com falta de higiene oral e doença periodontal nesses pacientes, sugerindo que a porta de entrada é a lesão oral.

Transmissão

Acredita -se que o S. Mutans É adquirido como uma microbiota oral comum em tenra idade, através do contato com a mãe (transmissão vertical) e pode ser transmitida através da saliva de um indivíduo para outro (transmissão horizontal).

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Diagnóstico

Streptococcus mutans É catalase e oxidase negativa como todos Streptococcus. Eles são isolados em meios de cultura enriquecidos, como ágar de sangue.

Eles crescem a 37º C com 10% co₂ Em 24 horas de incubação em microaerofilia sinos. As colônias são pequenas e alfa ou gama hemolítica.

S. Mutans Hidrolisam esculpindo e produz ácido a partir de manitol e sorbitol. Eles se identificam com o sistema STREP rápido da API.

Prevenção

A prevenção e o controle da placa dental é vital para evitar a aparência de cárie, periodontite e a subsequente perda de peças dentárias.

A saliva é um mecanismo natural que protege da cárie, graças ao conteúdo da suavidade, sialo -controle e imunoglobulina da IGA.

Outras defesas naturais são a presença de algumas bactérias, como Gordonii Streptococcus, Streptococcus Blood e Veillonella padvula, que antagoniza o crescimento de S. Mutans Para h₂QUALQUER_2.

No entanto, isso não é suficiente, sendo necessário para tomar outras medidas de prevenção.

Para fazer isso, boa higiene bucal deve ser mantida. Isso consiste em escovar diariamente com dentifric que contém fluoreto após cada refeição, uso de fio dental e enxaguar na boca.

Além disso, será necessário visitar o dentista regularmente para realizar uma revisão periódica e limpeza da placa dental, além de evitar o excesso de doces, especialmente em crianças.

Tratamento

O tratamento geralmente é caro. As peças dentárias podem ser salvas enquanto forem ataques no começo.

Às vezes, o tratamento do duto pode ser necessário quando a cárie atingir a polpa dental. Na pior das hipóteses.

Referências

1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abraches J. Streptococcus mutans: um novo paradigma gram-positivo? Microbiologia. 2013; 159 (3): 436-445.
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologia Medical, 6ª edição McGraw-Hill, Nova York, U.S.PARA; 2010.  P 688-693
3. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans e cárie dentária. CES Dentol.  2013; 26 (1): 44-56.
4. Colaboradores da Wikipedia. Streptococcus mutans. Wikipédia, a enciclopédia livre. 23 de março de 2018, 12:08 UTC. Disponível em: em.Wikipedia.Org/ Access Septamber 3 de 2018.