Síndrome de abstinência

A síndrome da abstinência ocorre quando uma substância viciante deixa de consumir. Com licença

O que é síndrome da abstinência?

Ele síndrome de abstinência É um conjunto de sintomas físicos e psicológicos que surgem quando uma pessoa para de consumir abruptamente uma substância à qual é viciada. Também pode aparecer quando a quantidade de substância que costumava consumir é diminuída. 

O mais comum é que ele ocorre se houver um vício em álcool, drogas, certos dragues psicopaciais ou tabaco. No entanto, isso também pode acontecer com alguns alimentos (como açúcar ou café) ou vícios livres de substância, como jogo patológico.

A síndrome de retirada é um indicador importante de que há dependência de algo. Isso parece mais intensamente se as doses consumidas foram altas ou se o indivíduo abusou da substância por um longo tempo.

Causas da síndrome de retirada

O sistema nervoso tem substâncias chamadas neurotransmissores, compostos químicos que permitem que nossos neurônios trocem informações. Os neurônios liberam neurotransmissores e também os capturam através de receptores específicos.

Substâncias viciantes modificam a atividade normal de nosso cérebro, juntando -se a esses receptores, aumentando (ou diminuindo) os efeitos dos neurotransmissores existentes. Isso se traduz em sensações de recompensa, bem -estar, relaxamento, euforia, etc. 

No entanto, o corpo percebe que existe uma substância externa modificando seu funcionamento normal, e sua maneira de conter o caos é criar mecanismos compensatórios para se adaptar a ele, gerando tolerância.

Assim, a quantidade liberada dos neurotransmissores e o número de receptores que os capturam são modificados. Por exemplo, se uma substância produz um aumento importante da serotonina em alguma região do cérebro, a produção de serotonina natural é reduzida, bem como uma regulação descendente de receptores serotoninérgicos.

Isso ocorre após um longo tempo que consome a substância em quantidades altas. Quando o indivíduo interrompe o consumo, ele sente desconforto, ansiedade, alterações no apetite, no sono (síndrome de retirada), porque seu corpo sem a droga está desequilibrado, levando um tempo para alcançar a homeostase.

Por outro lado, existem muitos outros hábitos cuja dependência é principalmente psicológica e não -fisiológica. O cérebro interpreta que perdeu uma recompensa valiosa, o que se reflete no desconforto emocional e mudanças comportamentais.

Relatar sintomas de sinomdoms

Cada tipo de medicamento produz uma síndrome de retirada específica, embora haja sintomas gerais na abstinência que pode ser indicada. Estes podem ser divididos em emocional e físico.

Sintomas emocionais

Eles podem ocorrer com qualquer tipo de vício. Alguns deles também podem surgir em vícios sem substância, como jogo, compras, sexo ou internet.

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Eles estão associados à "crise" experimentada interrompendo a substância ou atividade que deu prazer. Esses sintomas são:

- Ansiedade.

- Inquietação ou nervosismo.

- Depressão.

- Irritabilidade.

- Dificuldades para se concentrar.

- Grande sensibilidade ao estresse.

- Desejo intenso de consumir o medicamento ou realizar a atividade viciante.

- Isolamento social.

- Dores de cabeça.

- Insônia e/ou alterações no sono.

Sintomas físicos

Eles geralmente são produzidos por substâncias que causam dependência física, como álcool, tranqüilizantes e opióides. Eles têm um caráter fisiológico e consistem em:

- Suor excessivo.

- Aumento da frequência cardíaca.

- Palpitações.

- Rigidez muscular.

- Tremores.

- Respiração acelerada.

- Diarréia, náusea ou vômito.

Tipos de síndrome de retirada

De acordo com a substância consumida, o DSM-V distingue diferentes tipos de síndrome de abstinência.

Síndrome da abstinência do álcool

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os sintomas de abstinência do álcool geralmente aparecem entre 6 e 48 horas após a interrupção do consumo. É sobre:

- Tremores.

- Suando.

- Nervosismo.

- Agitação.

- Humor.

- Náusea.

- Desconforto.

- Desejo de consumir esta substância novamente, o que é conhecido como "desejo".

Em condições normais, eles desaparecem entre 2 e 5 dias de abstinência.

- Em casos mais graves, o delirium tremens pode ocorrer, caracterizado por alterações na consciência, sudorese, febre, convulsões, alucinações e até risco de morte.

Síndrome da abstinência do tabaco

No DSM-V, é descrito que a quantidade de tabaco consumida é eliminada ou reduzida, que produz nas 24 horas seguintes sintomas como:

- Irritabilidade.

- Frustração.

- Ansiedade.

- Problemas de concentração.

- Aumento do apetite.

- Nervosismo.

- Humor.

- Dificuldades para dormir.

Síndrome da abstinência estimulante

Os estimulantes cobrem substâncias como anfetaminas, cocaína, velocidade, cafeína, etc. Sua abstinência produz:

- Humor deprimido.

- Fadiga.

- Insônia ou hipersomnia.

- Aumento do apetite.

- Sonhos desagradáveis ​​e vívidos.

- Atraso psicomotor ou agitação.

Abstinência sedativa, hipnótica ou ansiolítica

Substâncias sedativas incluem álcool, pílulas para dormir, drogas tranquilizadoras para ansiedade, etc.

Se sua dose for interrompida ou reduzida, dois ou mais desses sintomas aparecerão:

- Aumento de pulsações cardíacas.

- Transpiração e outros sintomas de hiperatividade do sistema nervoso autonômico.

- Tremores.

- Insônia.

- Náusea ou vômito.

- Alucinações ou ilusões perceptivas.

- Ansiedade.

- Agitação psicomotora.

- Convulsões.

Síndrome de retirada opioceana

Os opiáceos são analgésicos (substâncias que dissipam a dor). Alguns deles são morfina, codeína, metadona e heroína.

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A síndrome da abstinência pode surgir se a administração da substância viciante for interrompida, como se um antagonista de opióides fosse usado no viciado.

Três ou mais desses sintomas devem aparecer:

- Humor.

- Náusea ou vômito.

- Diarréia.

- Dores musculares.

- Lágrima, rinorreia ou excesso de muco nasal.

- Dilatação da pupila.

- Suor, pele de frango.

- Febre.

- Insônia ou bocejo.

Síndrome de retirada de cannabis

Se a cannabis for consumida diariamente ou quase diariamente por vários meses e depois interrompida, os sintomas de abstinência podem aparecer como:

- Agressividade.

- Irritabilidade.

- Ansiedade.

- Problemas para dormir.

- Perda de apetite (e como conseqüência, perda de peso).

- Inquietação.

- Humor deprimido.

Além disso, há pelo menos um sintoma físico como:

- Dor abdominal.

- Tremores.

- Espasmos.

- Suando.

- Febre.

- Calafrios.

- Dores de cabeça.

Abstinência da cafeína

Embora a cafeína seja uma substância legal e amplamente consumida, é um medicamento estimulante (e, portanto, pode produzir síndrome de retirada).

O DSM indica que a abstinência da cafeína ocorre devido a um consumo diário e prolongado dessa substância, seguido por uma cessação repentina ou diminuição da dose.

Produz três ou mais dos seguintes sintomas:

- Dor de cabeça.

- Sonolência.

- Desânimo e irritabilidade.

- Problemas de concentração e sintomas semelhantes à gripe (náusea, dor, rigidez muscular ...).

Esses sintomas devem produzir um desconforto clinicamente significativo ou influenciar a vida social ou trabalhista da pessoa.

Síndrome de retirada neonatal

Embora não apareça no DSM-V, esse tipo de abstinência foi muito estudado. É a síndrome observada em recém -nascidos quando a mãe consumiu qualquer tipo de substância viciante durante a gravidez.

Os recém -nascidos também podem sofrer com abstinência se um medicamento com substâncias como a morfina for cessado, que é usado para aliviar a dor.

Os sintomas em bebês, como em adultos, variam de acordo com o tipo de droga que a mãe consumiu, a dose, a duração do consumo e como o organismo materno elimina o medicamento.

O mais comum é que esses bebês no nascimento presentes:

- Forte choro.

- Nervosismo.

- Tremores.

- Febre.

- Convulsões.

- Sucção excessiva.

- Vômito ou diarréia.

Tratamento

Medicação

Atualmente, a maioria das clínicas de desintoxicação não usa nenhum medicamento, embora existam medicamentos que provaram ajudar algumas pessoas nessa fase, reduzindo os efeitos colaterais da abstinência.

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Por exemplo, a buprenorfina e a metadona são eficazes para desintoxicação de opióides e sintomas físicos. Eles também reduzem o desejo de consumir o medicamento novamente. Ambos são agonistas de opióides. Isto é, eles têm um efeito semelhante aos opiocementos, mas mais macios.

Às vezes eles também são combinados com naloxona, um medicamento injetável. É um antagonista opióide, ou seja, tem o efeito oposto aos opiáceos, bloqueando os receptores de opiodos cerebrais.

No entanto, um profissional médico deve ser administrado e supervisionado, pois seu abuso pode levar a uma síndrome de abstinência ainda pior.

Para a abstinência produzida pelo abuso de cocaína, uma droga chamada Fadofinil, um leve estimulante foi demonstrado útil.

Quanto aos benzodiazepínicos, às vezes eles estão gradualmente usando benzodiazepínicos prolongados. Isso, porque pode ser perigoso interromper o consumo desses medicamentos fortemente. Sua abstinência pode levar a convulsões, derramamentos cerebrais ou ataques cardíacos.

Algo semelhante ocorre com álcool. Quando de repente se retira, causa consequências perigosas, como as mencionadas antes, além de alucinações e delírio tremens.

Medicamentos antidepressivos também foram usados ​​durante o processo de desintoxicação médica para evitar ansiedade, depressão e ataques de pânico.

Supervisão médica

É essencial que a desintoxicação da substância esteja sob supervisão médica. Um profissional garantirá a segurança do paciente, controlando seus sinais vitais e sintomas emocionais.

O objetivo será alcançar um estado confortável e seguro de estabilidade física, para que os sintomas psicológicos possam se aproximar.

O importante é que cada tratamento se adapte ao caso e medicamentos (ou medicamentos) consumidos, bem como aos efeitos colaterais da abstinência.

Além dos medicamentos, no processo de desintoxicação de drogas, o trabalho de uma equipe de profissionais é essencial.

Será útil para esses pacientes definir metas e se concentrar nas realizações alcançadas. Eles devem assumir que a abstinência é um passo difícil, mas parte do caminho para combater o vício.

Depois que o paciente é estabilizado, ele geralmente trabalha com terapias de grupo e individuais. Eles fortalecem a auto -estima da pessoa e habilidades sociais. Também são desenvolvidas estratégias para evitar situações nas quais a substância poderia ser coletada.

Por outro lado, você pode desenvolver suas habilidades e hobbies por meio de atividades saudáveis. Normalmente, o exercício físico é recomendado, pois ajuda a fortalecer o sistema imunológico e recuperar o equilíbrio cerebral, além de reduzir o estresse.

Referências

1. American Psychiatric Association (APA). Manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais, quinta edição (DSM-V).
2. A retirada da droga. Recuperado de.Wikipedia.org.
3. Sintomas de retirada de drogas, cronogramas e tratamento. Recuperado de centros de dependência americana.