Medição da distensibilidade arterial, importância clínica, fatores

O Distensibilidade arterial É uma das propriedades físicas das artérias e expressa sua capacidade de expandir e contrair antes que as mudanças de volume sejam apresentadas por variações na pressão arterial.

Todos os vasos sanguíneos, veias e artérias são distensíveis, no entanto, essa característica não é a mesma em todos os vasos, pois é afetado de acordo com o volume que cada um lida. Assim, os valores deste parâmetro são diferentes em vasos de pequeno calibre ou em outros maiores.

Artérias, arteríolas e capilares. Da equipe de resposta a emergências comunitárias - Wikimedia CommonsFile: Capilar System Contest.JPG, CC BY-SA 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 66830274

Problemas cardiovasculares afetam a distensibilidade dos vasos sanguíneos, tornando -os mais rígidos às vezes; portanto, é considerado um marcador de risco em pacientes com esse tipo de doença.

A medição da distensibilidade arterial é um método amplamente usado para determinar o grau de doença cardiovascular e a resposta ao tratamento. Além disso, pode ajudar no diagnóstico precoce de condições como hipertensão arterial.

Uma das formas mais usadas para medir a distensibilidade arterial é através do cálculo do velocidade do Onda de trânsito, que determina o tempo que leva para a onda de pulso se mover de uma artéria para outra.

Seu valor é que é um método não invasivo e tem um grande valor preditivo para doenças cardiovasculares.

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Distensibilidade e pressão arterial

A distensibilidade é uma propriedade dos vasos sanguíneos que lhes permite expandir de acordo com a quantidade de sangue que passa por eles. Este processo é mediado pela pressão arterial.

Nas artérias, a distensibilidade é menor do que nas veias, uma vez que a elasticidade das veias é 8 vezes maior, para que possam aumentar seu diâmetro em maior grau.

A fórmula matemática para calcular a distensibilidade arterial expressa a fração de volume sanguíneo por milímetro de mercúrio (MMHG) da pressão arterial, como segue:

DA = volume / pa mmhg

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Esclareça que na equação da = distensibilidade arterial e PA = pressão arterial.

A distensibilidade será alterada quando algum dos parâmetros usados ​​para medição varia. A maior pressão arterial, por exemplo, menos distensibilidade.

Medição da distensibilidade arterial

Uma vantagem da medição desse valor contra outros métodos é que isso pode ser feito de maneira não invasiva. Isso pode ser feito diretamente, por ultrassom ou indiretamente com a ressonância magnética nuclear ou medindo a velocidade da onda de trânsito.

Ultrassom

A avaliação de ultrassom pode ser usada para avaliar a distensibilidade arterial. Medição em grandes artérias, como a aorta abdominal ou femoral, é preferida.

Para medir o médico, o médico deve procurar a imagem onde a parede arterial é melhor observada e comece a gravar por alguns minutos.

Ultrassom da artéria carótida comum. Pelo uploader original era drickey na Wikipedia inglesa. - Transferido de in.Wikipedia para o Commons por Shizhao usando o Commonshelper., CC BY-SA 2.5, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 11037872

O vídeo é analisado para procurar o momento de maior e menor expansão do navio estudado e com esses valores a distensibilidade é calculada a partir de uma fórmula matemática que inclui o valor da pressão arterial.

Embora o ultrassom tenha a vantagem de ser um método não invasivo, o resultado depende do médico que está fazendo o estudo. Isto é, a confiabilidade do valor final é condicionada à experiência do médico que fez isso.

Ressonância magnética nuclear (RMN)

A ressonância magnética calcula o grau de rigidez arterial bastante precisão através da medição do diâmetro vascular. A artéria mais frequentemente estudada é a aorta abdominal.

Sua principal desvantagem é que é um estudo caro e que requer pessoal qualificado para o gerenciamento de equipamentos e a interpretação dos resultados.

Velocidade da onda de trânsito

A maneira mais fácil e mais usada de medir a distensibilidade arterial é o que é feito do cálculo de um parâmetro chamado Velocidade da onda de trânsito. Esta é uma onda de vibração originada pela contração do coração ou da sístole, ao bombear o sangue.

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O tempo que leva para essa onda viajar o sistema arterial é o que é conhecido como velocidade de onda de trânsito. O que é feito é medir o tempo de trânsito do pulso entre dois pontos da árvore vascular arterial. Este tempo é inversamente proporcional à distensibilidade da artéria, ou seja, que o cálculo é feito indiretamente.

A velocidade da onda de tráfego está diretamente relacionada à rigidez arterial, que é a ausência de mudanças na expansão de uma artéria contra o fluxo sanguíneo devido a vários motivos, incluindo arterosclerose e hipertensão arterial.

O método mais usado é a tonometria, que é realizada com um dispositivo chamado Tonométer. As artérias para estudar são escolhidas, que são usadas com mais frequência são carótidas e femorais, com o paciente deitado de costas. Dois tonomadores estão posicionados, um em cada artéria e eles registram automaticamente a velocidade de passagem e a expressam em milissegundos.

Fatores alteram

A expansão das artérias diante do volume de sangue é um fenômeno que ocorre devido ao teor de elastina na estrutura de sua parede.

Quando a elastina diminui e aumenta a quantidade de colágeno na parede vascular, a distensibilidade é diminuída.

A distensibilidade é um dos primeiros parâmetros que são alterados em pacientes com hipertensão arterial e outras doenças com repercussões cardiovasculares, como diabetes.

Mudanças na parede arterial na hipertensão arterial. Der normal; HTA esquerda. De Hugovillarroelabrego, Domínio Público, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 2608771

Fisiologicamente, a idade é uma das principais causas de perda de elastina e diminuição da capacidade de distensão.

Ao contrário, o exercício aeróbico melhora a elasticidade e, como conseqüência, a distensibilidade dos vasos sanguíneos.

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Importância clínica

Em pacientes hipertensos, a distensibilidade das artérias é aumentada. Isso se deve ao aumento da rigidez arterial e das mudanças arterioscleróticas que promovem a perda da elasticidade dos vasos sanguíneos.

A distensibilidade arterial é um parâmetro que pode ajudar a diagnosticar a hipertensão arterial em seus estágios iniciais.

Além disso, é um fator preditivo de doença cardiovascular, uma vez que sua diminuição está associada a outras doenças, como obesidade e hipertrigliceridemia, que alteram o funcionamento normal do sistema circulatório.

O tratamento adequado da hipertensão arterial e outras doenças cardiovasculares melhora a distensibilidade arterial. Portanto, conhecer esse valor pode ser evidenciado pela resposta do paciente ao tratamento administrado.

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