Brucella melitensis

Brucella melitensis Colonies Cultivation

Que é a Brucella melitensis?

Brucella melitensis É uma bactéria de cocobacilato grama que produz uma doença zoonótica chamada ovelha e capa brucelose. A infecção causa importantes perdas econômicas ao causar abortos de ovelhas e cabras.

Embora esta doença tenha sido erradicada de algumas nações, hoje é considerado que B. Melitensis É um patógeno re -emergente, especialmente no Oriente Médio.

Também está prevalecendo no Mediterrâneo, na Ásia Central, na África, na Índia, no Golfo Árabe e em alguns países da América Central e áreas do México.

O humano pode ser infectado tangencialmente com esta bactéria, principalmente pessoas expostas ocupacionalmente, ou seja, aqueles que manipulam animais infectados. Eles também podem ficar doentes com o consumo de produtos lácteos contaminados.

Características do Brucella melitensis

- É um patógeno intracelular facultativo que possui três biovaridades (1, 2, 3). Todas as biovaridades têm poder infeccioso, mas são distribuídas de maneira diferente.

- Embora todas as espécies do gênero Brucella Eles estão geneticamente relacionados, cada espécie está associada à infecção de diferentes espécies animais.

- Em caso de Brucella melitensis afeta principalmente ovelhas e cabras. Embora ocasionalmente eles tenham sido infectados gado, camelos, cães e até cavalos, porcos e animais selvagens, mas em menor grau.

- É capaz de permanecer viável por vários meses em vários substratos. Entre os mais comuns estão os fetos abortados, estrume, água, poeira, solo, lã, feno, fómites, entre outros.

- É possível, desde que eles recebam as condições de alta umidade, baixa temperatura, pH próximo à neutralidade e ausência de luz solar direta.

- É sensível à radiação ionizante (luz ultravioleta por 5 minutos), a desinfetantes e calor mais comuns.

Morfologia

- São cocobacilos ou bacilos grama-negativos curtos, de 0,5 a 0,7 µm de diâmetro em 0,6-1,5 µm de comprimento.

- Eles não são esporulados, não capsulados, não -Mobile e Aeróbes opcionais.

- Eles têm a capacidade de viver intracelularmente dentro do organismo e se multiplicar em mídia extracelularmente de cultivo.

- São distribuídos isoladamente, em pares ou em grupos.

- As colônias são pequenas, convexas, lisas, translúcidas, levemente amareladas e opalescentes, e podem tomar uma coloração marrom quando envelhecem.

Fatores de virulência

As cepas do gênero Brucella No laboratório, eles formam colônias lisas e, à medida que são realizadas, variações antigênicas subjetivas e formam colônias ásperas.

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Ao produzir colônias lisas, elas são resistentes à destruição intracelular por células polimorfonucleares, ou seja, suaves são mais virulentas do que ásperas.

Por outro lado, apresenta dois principais determinantes antigênicos, chamados A e M.

Transmissão

O contato direto do humano com placentas, fetos, fluidos fetais e fluidos vaginais de animais infectados são a principal fonte de contágio. 

Também para ingestão de alimentos (carne, leite, laticínios em geral) contaminados ou pela inalação de microorganismos aerossolizados.

As ovelhas continuam a eliminar o microorganismo para seus fluidos vaginais por três semanas após o parto ou aborto. Enquanto as cabras podem durar 2 a 3 meses liberando as bactérias nos mesmos fluidos.

Animais infectados também excretam prolongados e, às vezes, permanentemente, o microorganismo através de calcoster, leite e sêmen. Da mesma forma, a amamentação jovem de mães infectadas pode excretar as bactérias por fezes.

Isso significa que os animais podem ser infectados horizontalmente (pelo contato estreito um do outro), como vertical (mãe para filho).

O sistema digestivo, a membrana mucosa orofaríngea, o trato respiratório, a conjuntiva e as feridas da pele servem como uma porta de entrada.

Em casos excepcionais por contato sexual, uma vez que a infecção do sêmen é principalmente em inseminações artificiais de animais. 

Além disso, o microorganismo pode se espalhar na natureza através de objetos inanimados, bem como pelo transporte mecânico através de animais carnívoros, que podem transportar material contaminado quando caçam cabras ou ovelhas infectadas.

Patogênese em animais

Uma vez que o microorganismo entra no organismo de qualquer maneira, eles são fagocitados por células do sistema imunológico. Nem todas as bactérias sobrevivem, mas se não forem destruídas, eles se multiplicam no retículo endoplasmático.

Eles disseminam pelo sangue, preferindo o sistema reprodutivo do animal e as glândulas mamárias. Eles se multiplicam abundantemente em cotilédones e coroa placentária, bem como em fluidos fetais, causando lesões de órgãos.

Isso causa endometriose ulcerosa em espaços intercotilianos e destruição das vilosidades que causam morte e expulsão do feto.

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Patologia e manifestações clínicas em animais

A infecção com Brucella melitensis Em cabras e ovelhas não grávidas, pode ser assintomático. Em fêmeas grávidas produzem abortos, mortes fetais, nascimentos prematuros e descendentes fracos.

Em homem. Também pode ser observado, embora de uma maneira incomum, artrite em ambos os sexos.

Infecção por B. Melitensis Em outras espécies animais incomuns, pode causar os mesmos sintomas.

Na necropsia, lesões inflamatórias granulomatosas são observadas no trato reprodutivo, no úbere, nos linfonodos supramamáticos, articulações, membranas sinoviais e outros tecidos linfóides.

Você pode observar a placentite de edema, a necrose dos cotilédones e uma aparência áspera e espessada do espaço intercoativado.

O feto pode ser visualizado normalmente, auto -avaliação ou com manchas sanguíneas e excesso de fluido.

Patogênese em humanos

Os microorganismos entram no caminho digestivo, por membranas de pele ou mucosas, onde são fagocitados, sendo capazes de sobreviver na célula inativando o sistema de mieloperoxidase-picoxido.

De lá, eles são transportados para linfonodos e ocorre bacteremia. Posteriormente, há sequestro de microorganismos em vários órgãos do sistema reticuloendotelial (fígado, baço, medula óssea).

Ao degenerar o PMN, ele libera o microorganismo, depois endocado por outra célula, e esse ciclo é repetido novamente.

Isso explica os episódios de febre ondulada, associados ao momento da liberação de bactérias e alguns componentes bacterianos, como lipopolissacarídeos (LPS).

A liberação das bactérias para a circulação periférica favorece o plantio hematogênico de outros órgãos e tecidos. Em resumo, o espectro patológico dependerá de:

- O estado imune do paciente,

- Presença de doenças subjacentes,

- As espécies responsáveis ​​pela infecção, lembrando que Melitensis é o mais virulento de todos.

Patologia e manifestações clínicas em humano

A brucelose em humanos é conhecida com vários nomes, incluindo: febre ondulada, doenças de bang, febre de Gibraltar, febre mediterrânea e febre malt.

O aparecimento de sintomas pode ser insidioso ou abrupto. Os sintomas inespecíficos são:

- febre,

- suor noturno,

- calafrios e desconforto geral,

- dor de cabeça severa,

- Mialgia,

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- Arthralgia.

Esses sintomas podem ser acompanhados por linfadenopatias, esplenomegalia e hepatomegalia. Às vezes lesões cutâneas semelhantes ao eritema nudous e eritema maculopapular ou papulonodular pode se manifestar.

A febre ondulada deve seu nome ao aparecimento periódico do mesmo. Essa febre é geralmente noturna e ouve por semanas, meses e anos com períodos intercalados sem febre, repetindo os ciclos. Portanto, torna -se uma doença crônica e enfraquecida.

Entre as complicações mais graves que poderiam surgir estão:

- Fadiga crônica,

- endocardite,

- Trombose dos vasos sanguíneos,

- epididimis-organite,

- nefrite.

No nível neurológico:

- meningite,

- Hemorragias cerebrais,

- encefalite,

- uveíte,

- Neurite óptica.

No sistema respiratório, pode -se observar:

- pneumonite intersticial,

- Ele começa,

- derrame pleural.

Em sistemas gastrointestinais e hepatobiliares:

- colite,

- Enterocólitos ou peritonite espontânea,

- Granulomas e microabs casos,

- Abscessos esplênicos.

A nível osteoarticular, artrite (bursite, sacroilite, espondilite e osteomielite).

Diagnóstico

As amostras ideais para isolar o microrganismo em humanos são amostras de sangue e medula óssea, biópsias de tecido e LCR também podem ser usadas.

O microrganismo cresce muito lento. Os sistemas BACCC podem detectar crescimento de 7 dias de incubação.

Brucella melitensis Não produz sulfeto de hidrogênio, não requer CO₂ para seu crescimento, é catalase e oxidase positiva. Cresce na presença dos seguintes corantes: Fuchsina básica 20 µg, tionina (20 e 40 µg) e azul de tionina 2 µg/ml.

Eles podem ser estendidos de colônias isoladas e coloração com Ziehl-Neelsen modificado, usando ácidos fracos. Embora B. Melitensis Não é uma bactéria de álcool resistente corretamente, sob esta técnica modificada, será tingido de vermelho.

Finalmente, para diagnóstico, você pode usar a técnica de aglutinação com anti -estesianos específicos.

Tratamento

Os animais não são tratados, eles se sacrificam.

Em humanos, você pode usar uma combinação de tetraciclina com um aminoglicosídeo ou também trimetoprim-sulfametoxazol.

Apesar do tratamento e remissão de sintomas, pode haver recorrências.

Referências

1. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnóstico microbiológico. 
2. Brucelose de ovelha e cabra: Brucella melitensis (2009). O Centro de Segurança Alimentar e Saúde Pública. Universidade Estadual de Iowa.