Bacteróides fragilis

Os bacteróides fragilis são uma bactéria anaeróbica que causa doenças intestinais

Que é o Bacteróides fragilis?

Bacteróides fragilis É uma bactéria em forma de bacilus, uma anaeróbica obrigatória, não esporulada, grama -negativa. O grupo de Bacteróides inclui B. Fragilis, b. Distasonis, b. Ovatus, b. Vulgatus, b. Thetaioiotoomicron, B. Caccae, b. Eggertii, b. Merdae, b. Stercoris e B. uniformis.  

Todos esses bacilos têm similaridade em fatores de virulência e resistência a antibióticos. Além disso, eles representam 1% da microbiota do cólon humano, onde normalmente vivem em um relacionamento inofensivo entre host e host.

No entanto, cepas de grupo Bacteróides fragilis Eles são os patógenos mais comumente encontrados em infecções clinicamente relevantes produzidas por bactérias anaeróbicas ou infecções mistas.

Isso significa que o importante não é a quantidade em que essas bactérias no cólon são encontradas, mas seus fatores de virulência, que são os que os fazem prosperar como agentes infecciosos.

Por outro lado, esses microorganismos são relativamente tolerantes a oxigênio, sua participação em infecções polimicrobianas sendo considerável. Ou seja, eles ajudam outros anaeróbios a permanecer viáveis, colaborando para reduzir o potencial.

A maioria das infecções é de tipo oportunista e endógeno. Ou seja, eles são apresentados pela irrupção da mucosa intestinal por tumores, cirurgias, diverticulose ou outras causas, e quando deixam o nicho, produzem septicemia e abscessos abdominais.

Características do Bacteróides fragilis

- É uma das espécies desse gênero resistente à bile e também apresenta alta resistência a agentes antimicrobianos.

- Essa resistência ocorre principalmente em frente aos antibióticos beta -lactâmicos (penicilina e cefalosporinas) pela produção de beta -lactamases, entre as quais predominam as cefalosporinas.

No entanto, certos antibióticos beta -lactam são resistentes ao ataque dessas enzimas e, portanto, às vezes são úteis na frente de B. Fragilis. Esses antibióticos são ticarcilina, piperacilina, cefoxitina e imipenem.

Pode atendê -lo: Gardnerella vaginalis

Mas o problema de resistência não é estático; portanto, as bactérias adquirem mais mecanismos para fugir da ação desses medicamentos. Portanto, houve porcentagens de resistência a medicamentos mencionados acima e também para tetraciclinas e clindamicina.

Até agora, metronidazol e cloranfenicol são eficazes contra quase todas as cepas de B. Fragilis.

- Eles são bacilos.

- Eles são grama -negativos.

- Eles não formam endosporos e, dependendo da espécie, podem ser móveis ou imóveis. Eles não têm flagelos.

Características bioquímicas

O grupo de B. Fragilis Pode ser identificado devido a certos testes bioquímicos:

- São discos resistentes à penicilina de 2 u e a canamicina de 1 µg. É sensível ao disco de 15 µg.

- Cresce em mídia com 20% da bile, a sacarose fermentos, não produz pigmento, hidrolisos esculina, a redução de nitratos é negativa e é negativa.

- Os ácidos que ele produz B. Fragilis Do levedura de glicose de caldo peptona, são ácido acético, ácido propiônico, ácido succínico e ácido fenilacético.

- É catalase positiva, que é uma característica incomum em bactérias anaeróbicas. Este é um mecanismo que, em infecções polimicrobianas, favorece a proliferação de outras bactérias anaeróbicas, uma vez que esse microorganismo colabora na eliminação de substâncias tóxicas de oxigênio.

Taxonomia

• Reino: bactérias
• Filum: Bacrioidetes
• Classe: Bacteroidia
• Ordem: bacteroidal
• Família: Bacteroidaceae
• Gênero: Bacteróides
• Espécies: Fragilis

Morfologia

- Microscopicamente, eles são bacilos relativamente curtos e pálidos grama -negativos, com extremidades arredondadas, que lhe dão uma aparência bacilar de coco.

- Os bacilos estão de 0,5 a 0,8 µm de diâmetro em 1,5 a 9 µm de comprimento.

- Eles têm um certo polimorfismo (tanto em tamanho quanto em forma) quando vêm de culturas líquidas e também têm irregularidade em manchas e alguns vacuolas.

Pode atendê -lo: Saccharomyces cerevisiae

- As colônias são brancas a cinza, semiopacas, suaves e não -hemolíticas. Eles apresentam voltas ou estruturas anulares dentro da colônia. Eles medem 1-3 mm de diâmetro.

Fatores de virulência

Bacteróides fragilis É um microorganismo bastante virulento.

Produz enzimas neuraminidase, hialuronidase, gelatinase, fibrinolisina, dismutase de superexídio, catalase, adnasa e heparinase. A maioria dessas enzimas colaboram para invasão de tecidos.

A dismutase e o superóxido de catalase servem para eliminar radicais livres tóxicos, como superóxido ou íon₂^- e peróxido de hidrogênio H₂QUALQUER₂ respectivamente.

Isso representa um fator de virulência, pois oferece uma vantagem maior de sobrevivência e proliferação nos tecidos em comparação com outros anaeróbios obrigados que não possuem essas enzimas.

Ele também possui uma cápsula de polissacarídeo que pode ser facilmente demonstrada com colorações com rio Red, tinta chinesa ou microscopia eletrônica. A cápsula é um elemento primário para evitar a fagocitose das células do sistema imunológico.

Ele também possui endotoxina em sua parede celular, como qualquer bactéria grama negativa. No entanto, isso não contém lipídios A, 2-Tootoxioctato, heptose ou ácido beta hidroxientarista.

Portanto, apresenta uma atividade biológica fraca em comparação com as endotoxinas de outras bactérias negativas Gram. Ele também produz um enterotoxinala (toxina B).

Finalmente, a resistência a antibióticos é uma característica que aumenta a virulência, porque dificulta o tratamento.

Todos os fatores de virulência mencionados acima desempenham um papel fundamental na patogênese.

Patologias

Causa diarréia inflamatória, embora a colonização assintomática seja comum.

Estudos em humanos sugerem uma associação entre infecção por Bacteróides fragilis Enterotoxigênico com doença inflamatória intestinal e câncer de cólon.

Está freqüentemente presente em infecções polimicrobianas.

Pode servir a você: Proteus OX-19: Origem, Utilitário Médico, Tifo, Diagnóstico

Diagnóstico

A melhor amostra sempre será pus ou líquido retirado diretamente da lesão. Amostra e transporte devem ser feitos em uma atmosfera livre de oxigênio e mover o mais rápido possível para o laboratório.

Tubos especiais podem ser usados ​​para transporte anaeróbico ou podem ser transportados na seringa sem estar no ar dentro e protegê -la do meio ambiente.

Cortar

Eles crescem em ágar de sangue em condições de anaerobiose a 37 ° C.

Deve -se notar que a maioria das infecções anaeróbicas é polimicrobiana e é por isso que pode haver microorganismos aeróbicos presentes em conjunto, como enterobactérias.

Por esse motivo, é necessário usar antibióticos na mídia de cultura para isolamento anaeróbico. 

O antibiótico mais usado para esse fim é o aminoglicosídeo, porque todos os anaeróbios são resistentes a ele.

Grama

Coloração de grama do material clínico direto que mostra bactérias gram -positivas e gram -negativas ou ambas são muito sugestivas à infecção anaeróbica. Portanto, a coloração de Gram é geralmente útil no gerenciamento dessas infecções.

Bacteróides fragilis É observado como um bacilus grama negativo.

Tratamento

A abordagem é quase sempre feita empiricamente, devido à quão difícil e lenta são as colheitas, juntamente com os anaeróbios da técnica de antibiograma é menos padronizada para esses microorganismos.

Portanto, os antibióticos são selecionados com a suscetibilidade esperada de anaeróbios que geralmente produzem infecção de acordo com o local da infecção.

No caso de infecções abdominais, são necessários antibióticos resistentes às beta -lactamases.

Para B. Fragilis, Metronidazol, imipenem, aztreonam ou ceftriaxona é normalmente usada.

Referências

1. Ryan, KJ, Ray, C. Sherris (2010). Microbiologia Médica, McGraw-Hill.
2. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnóstico microbiológico. 
3. Forbes, B, Sahm, D, Weissfeld, A (2009). Diagnóstico microbiológico de Bailey & Scott. 
4. Bacteróides fragilis. Tirado de.Wikipedia.org.