Ansiedade em crianças

O que é ansiedade em crianças?

O Ansiedade em crianças Consiste na aparência de um intenso senso de desconforto sem uma razão objetiva que o justifica, acompanhado por sentimentos de apreensão e pensamentos repetitivos. 

É uma das alterações psicológicas que são apresentadas com mais frequência durante a infância. Estudos recentes mostraram que as taxas de prevalência desse tipo de problemas psicológicos em crianças estariam entre 9 e 21%.

Tipos de transtornos de ansiedade em crianças e sintomas

Transtorno de ansiedade de separação

Segundo alguns estudos, este é o transtorno de ansiedade mais prevalente durante a infância. A ansiedade de separação consiste em experimentar sensações excessivas de ansiedade quando a criança tem que se separar de seus pais ou de seus cuidadores.

O descontentamento ao se separar de seus pais geralmente é um fenômeno usual entre as crianças, por isso é considerado uma resposta normal durante os primeiros meses de vida.

No entanto, de 3-4 anos de vida, a criança já tem capacidade cognitiva de entender que se separar de seus pais não significa perdê-los para sempre; portanto, a experimentação de ansiedade excessiva na separação dessas idades estabelece uma alteração psicológica.

Mais especificamente, as crianças que sofrem de transtorno de ansiedade de separação geralmente experimentam os seguintes sintomas quando se distanciam de seus pais:

• Preocupação ou desconforto excessivo ao separar.
• Medo irracional de perder pais ou que algo ruim acontece com eles.
• Resistência a ir a lugares sem os pais.
• Resistência a ficar sozinho.
• Têm pesadelos repetidos sobre seqüestros, acidentes ou perdas de seus pais.
• Sintomas somáticos: dor abdominal, vômito, náusea, palpitações, tremor ou vertigos.

Transtorno de hipersensibilidade social na infância

A principal característica desse distúrbio é a tendência de experimentar sensações de extrema ansiedade ao se relacionar ou coincidir com pessoas desconhecidas.

Embora o contato com estranhos seja geralmente uma situação não muito agradável para a maioria das crianças, no transtorno de hipersensibilidade social na infância, a criança experimenta níveis anormalmente altos de ansiedade quando essa situação é encontrada.

Da mesma forma, a ansiedade que você experimenta nessas situações leva sistematicamente a evitar o contato com estranhos e interfere significativamente em sua vida social.

Assim, o transtorno de hipersensibilidade social não seria definido pela timidez ou pela ausência de uma predisposição para se relacionar com estranhos, mas em experimentar um estado em que é totalmente atordoado e governado por suas sensações de ansiedade quando a criança é exposta a essas situações.

Esse distúrbio geralmente aparece no início da escolaridade e geralmente combina com um alto desejo de ter relações pessoais com a família e os amigos, manifestando muitos comportamentos de afeto e apego a essas pessoas.

Transtorno da ansiedade fóbica

Como específico para o manual de diagnóstico do CIE-10, o transtorno de ansiedade fóbica constitui uma psicopatologia específica da infância.

Os medos são uma manifestação considerada normal durante a infância. Por exemplo, muitas crianças podem experimentar medos ou ansiedades durante o sono ou vão dormir.

Da mesma forma, durante essas situações em que as crianças manifestam medos e medos, elas podem sofrer ilusões perceptivas. Por exemplo, erros de reconhecimento de um estímulo real, percebendo o casaco pendurado atrás da porta da sala como um monstro quando há pouca luz.

No entanto, esses medos são considerados normais e não constituem um transtorno de ansiedade.

Falamos sobre fobias quando os medos irracionais de certas situações e objetos são acompanhados por uma evitação do estímulo que causa medo, causa muita ansiedade e interfere no funcionamento diário da criança.

Esse tipo de fobias inclui medos de animais, raios, escuridão, voar, ir ao médico ou espaços fechados.

Transtorno de evitação escolar

Nesse distúrbio, a criança experimenta um medo irracional da escola que produz uma evitação sistemática dessas situações e, portanto, um absenteísmo para a classe total ou parcial.

Normalmente, a aparência desse distúrbio é geralmente gradual, a criança não começa a evitar completamente a escola. Da mesma forma, geralmente afeta crianças entre 11 e 14 anos, embora já possa ser testemunhado em crianças muito menores.

Em geral, a falta de assistência escolar por medo e aversão a essas situações é geralmente um indicativo suficiente para considerar a possibilidade de que a criança esteja sofrendo um transtorno de ansiedade e envie -o para serviços de saúde mental.

Fobia social

A fobia social geralmente ocorre em adolescentes e é caracterizada por experimentar uma ansiedade excessiva em relação à possibilidade de dizer algo ou agir de uma certa maneira que possa ser humilhante ou vergonhosa.

Dessa maneira, o adolescente começa a evitar realizar qualquer atividade na frente de outras pessoas pela ansiedade excessiva que apresenta nessas situações e o medo que deve ter vergonha na frente de outros.

Ações como falar, comer, escrever, ir a festas ou conversar com figuras de autoridade geralmente temem muito a tal ponto que a pessoa é incapaz de executá -las.

Distúrbio de ansiedade generalizada

A ansiedade generalizada é caracterizada por nervosismo e ansiedade excessiva, preocupação extrema e descontrolada, pensando que mostram a maior parte do dia, por várias semanas.

As preocupações geralmente giram em torno de um grande número de aspectos e geralmente são acompanhadas por sintomas físicos, como taquicardia, suor, boca seca, tremores, etc.

Da mesma forma, a ansiedade ocorre de maneira generalizada e constante e não se restringe a uma situação específica. A ansiedade generalizada geralmente aparece em adultos, mas as crianças também podem sofrer de.

Síndrome do pânico

Finalmente, o transtorno do pânico consiste em testemunhar a crise de ansiedade de uma maneira recorrente e inesperada.

Essas crises são baseadas em episódios de extremo medo que começa abruptamente e causa sintomas como medo de morrer ou perder o controle, palpitações, sensação de afogamento, transpiração excessiva, tremores, tontura, náusea e outros sinais físicos de ansiedade.

Este distúrbio pode ser muito relevante entre as crianças. Estudos recentes mostram que até 16% dos jovens entre 12 e 17 anos podem sofrer algum episódio desse tipo.

Causas de ansiedade em crianças

Problemas de ansiedade são explicados hoje a partir do modelo causal de estresse de vulnerabilidade. De acordo com esse modelo, as crianças que sofrem com esse tipo de alterações psicológicas apresentariam uma série de fatores de risco ou de risco para sofrer um transtorno de ansiedade.

No entanto, o distúrbio não se manifestaria até o aparecimento de um fator ambiental que desencadearia a apresentação da ansiedade.

Os fatores que podem estar envolvidos com os transtornos de ansiedade infantil seriam:

• Fatores genéticos e constitucionais.
• Temperamento e caráter da criança.
• Estilo educacional e de cuidados pelos pais.
• Eventos vitais estressantes.
• Ambiente social desfavorável.

Tratamento

O tratamento de ansiedade geralmente abriga intervenções psicossociais e intervenções psicofarmacológicas. No entanto, nas crianças, os medicamentos geralmente são usados ​​apenas em casos muito graves que precisam de uma certa estabilização antes de iniciar a psicoterapia.

Em geral, os tratamentos de psicoterapia geralmente incluem:

Tratamento para reduzir a resposta fisiológica

• Exercícios de relaxamento.
• Exercícios de dramatização.
• Aumento de atividades agradáveis ​​para a criança.

Melhorar a resposta afetiva da criança.

• Aumento da auto -confiança.
• Aumento da auto -estima.
• Intervenção em possíveis problemas afetivos.

Tratamento cognitivo

• Mudar o estilo cognitivo de considerar a situação como algo ameaçador.
• Estabelecer uma conexão entre ansiedade e pensamento compreensível para a criança.
• Psicoeducar a criança de tal maneira que ele é capaz de atribuir suas emoções a si mesmo e não ao meio ambiente ou agentes externos, para que seja ele quem cria seus próprios sentimentos.
• Mudar frases de "essa situação me deixa nervoso" para "ficar nervoso comigo mesmo nessa situação".
• Causar sentimentos de ansiedade em uma situação natural aos pensamentos de medo consciente e seu relacionamento com as emoções.

Melhorar o comportamento que a criança evita

• Exponha a criança às situações temidas para poder trabalhar por sua ansiedade em contextos reais.
• Ensine à criança a controlar sua ansiedade ao expor -a a situações temidas.
• Treine a criança em estratégias específicas de enfrentamento da situação temida.
• Desenvolva a auto-observação dos antecedentes, comportamento e pensamentos através de registros de comportamento em situações temidas.

Psicoeducação dos pais da criança

• Ensine os pais como eles devem responder à ansiedade da criança.
• Ensine -os a não danificar a auto -estima da criança devido a seus problemas de ansiedade.
• Ensine -os a não aceitar como válido os pensamentos ansiosos da criança.
• Ensine -os a oferecer espaços de calma e tranquilidade à criança.

Referências

1. Beck em, Emery G. Transtornos de ansiedade e fobias. Para perspectiva cognitiva. Nova York: Basic Books, Inc., Editores; 1985.
2. Schaefer c. Técnicas inovadoras de psicoterapia na terapia infantil e adolescente. Nova York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.