Histologia de válvulas ileocecais, funções, doenças

O Válvula ileocecal, Também conhecido como válvula iliocecal ou válvula de bauhin, é a união entre a última parte do intestino delgado, conhecido como Ileon, e a primeira parte do intestino grosso, conhecido como cego. Serve como um esfíncter, isto é, permite a passagem do conteúdo do íleo para os cegos, mas dificulta seu retorno. Quando essa válvula se torna incompetente, seja sempre aberta ou sempre fechada, traz importantes problemas de saúde.

Essa estrutura regula a passagem do conteúdo líquido do intestino delgado para o intestino grosso, ajudando no processo de digestão. É por isso que quando o indivíduo não funciona corretamente, ele pode apresentar sintomas como gases, baixa dor abdominal, constipação ou diarréia.

Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (ver seção "livro" abaixo) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Placa 1075, Domínio Público, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 567026

A válvula ileocecumple uma função importante no processo de nutrição, pois é o único lugar no sistema digestivo em que a vitamina B12 é absorvida e onde os ácidos biliares são absorvidos.

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Histologia

O intestino Delgado apresenta um tipo especial de mucosa que favorece sua função de absorção de nutrientes. Consiste em uma camada de vilosos em forma de dedo que tem uma grande capacidade de absorção.

Por Louisa Howard, Katherine Connolly - Dartmouth Electron Microscope Facility - http: // REMF.Dartmouth.Edu/imagens/Humancrovillitem/fonte/1.HTML, Domínio Público, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 771225

Na válvula iliocecal, há uma mudança abrupta no padrão celular do intestino delgado para outro tipo de mucosa. Isso se deve à função da válvula iliocecal e seu contato com o intestino grosso.

A diferença microscópica entre o íleo e a válvula iliocecal é clara, pois enquanto no íleo a mucosa tem vilosidades, a válvula mostra células produtoras de muco.

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Além disso, uma camada muscular circular é observada no intestino delgado que trabalha para mobilizar o conteúdo em relação ao cólon. No entanto, no nível da válvula iliocecal, essa camada muscular é mais espessa e mais forte porque a válvula atua como um esfíncter.

Funções

A principal função da válvula iliocecal é garantir a passagem do conteúdo do intestino delgado ao intestino grosso e evitar seu retorno. Além disso, é a única área do intestino delgado onde a vitamina B12 é absorvida e onde os sais biliares são processados ​​para a digestão de gorduras.

A válvula iliocecal é a estrutura que identifica o fim do intestino delgado e o início do intestino grosso. Por esse motivo, seu buraco é usado como referência ao realizar procedimentos de estudo do cólon, como colonoscopia.

Na colonoscopia, uma câmara flexível é introduzida através do ânus para observar e avaliar o estado da mucosa colônica. O estudo é concluído ao atingir a parte inicial do cólon, conhecida como cega.

A maneira pela qual o médico reconhece que a câmera está localizada no cego, é através da identificação da válvula ileocecal. Quando possível, a câmara de colonoscopia é insinuada no esfíncter iliocecal para avaliar o status da válvula.

Doenças relacionadas

A válvula iliocecal pode perder sua mobilidade e permanecer o tempo todo aberto ou o tempo todo fechado, originando diferentes sintomas e doenças.

Quando a espessura do íleo terminal aumenta, a válvula iliocecal permanece fechada. Isso causa uma obstrução parcial do intestino fino que pode ser derrotado se o conteúdo intestinal alcançar uma pressão suficiente para abri -lo.

Quando a válvula ileocecal está aberta o tempo todo, pode haver retorno do conteúdo colônico ao intestino delgado.

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O que isso significa é que o conteúdo digerido, que já está pronto para começar sua jornada pelo cólon, é devolvido ao intestino delgado pela válvula aberta.

Isso torna os alimentos digeridos mais tempo no intestino delgado, facilitando o crescimento de bactérias do cólon no intestino delgado. Este estado é conhecido como "crescimento bacteriano intestinal".

A válvula ileocecal vizinha de estruturas pode ficar doente e alterar sua operação. Este é o caso de tumores de apêndice Cecal, terminal e cego.

O que acontece é que, quando o tumor começa a crescer, pode causar obstrução do orifício da válvula ileocecal e isso causa uma obstrução a esse nível. Quando há uma obstrução, o conteúdo não pode passar do intestino delgado para o volume.

Diagnóstico

A disfunção da válvula iliocecal é diagnosticada através do histórico médico do paciente, exames radiológicos e endoscópicos.

O indivíduo com disfunção da válvula iliocecal pode ter sintomas gastrointestinais muito inespecíficos. Por esse motivo, o diagnóstico clínico deve ser feito descartando outras doenças.

Através da radiologia, podemos observar a disposição de gases no abdômen e reconhecer se há uma obstrução no intestino delgado.

Quando não há um bom funcionamento dessa parte do intestino, o paciente pode ter dor abdominal, gases, diarréia ou constipação e mau hálito.

Depois que outros diagnósticos são descartados e conclui -se que o problema pode estar na válvula iliocecal, a realização de diferentes exames especiais é indicada.

Endoscopia e manometria

A endoscopia é um tipo invasivo de avaliação que permite observar a mucosa do cólon com um instrumento flexível chamado endoscópio, que possui uma câmera.

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Através da câmara, o médico pode ver toda a mucosa do cólon no buraco iliocecal e apresentar o instrumento para avaliar o estado da mucosa da válvula. Através deste exame, a presença de tumores que estão obstruindo a luz do buraco iliocecal pode ser observado.

Outro exame que é usado para avaliar o funcionamento adequado da válvula iliocecal é a manometria. Este estudo permite medir a pressão no nível do esfíncter, com um instrumento especial chamado medidor de pressão.

Se a pressão for aumentada ou diminuída, está ocorrendo um mau funcionamento da musculatura do esfíncter.

Tratamento

A abordagem terapêutica da disfunção iliocecal dependerá do que está causando o problema.

Quando a pressão do esfíncter é anormal, o tratamento é conservador. É tentado melhorar o problema de dietas especiais e suplementos vitamínicos que ajudam o paciente com a baixa absorção de nutrientes que pode haver.

Se o problema é uma massa ou tumor que está crescendo e obstrui a luz ou dificulta a função da válvula iliocecal, o tratamento cirúrgico com ressecção de tumor é escolhido.

Se na avaliação observar -se que o tumor está se infiltrando na válvula iliocecal, ele também deve ser ressecado para garantir a passagem adequada do conteúdo intestinal para o colônico.

Referências

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