Limites de triângulo Scarpa, conteúdo, importância

Ele Triângulo Scarpa, Também conhecido como um triângulo femoral, é uma área anatômica triangular, do vértice inferior, localizado na parte ântero-superior da coxa. A maneira de expor o triângulo femoral e identificar adequadamente seus limites é colocar a coxa do paciente em flexão, com uma ligeira rotação lateral.

O ligamento inguinal forma a base desta área, e o Sartorio e os músculos adutores longos da perna, seus lados. É uma região que adquire grande importância na anatomia topográfica, pois contém os principais vasos sanguíneos do membro inferior, a artéria femoral e a veia, bem como o ramo neurológico primário e o nervo femoral. O triângulo de Scarpa é a região mais acessível para identificar essas estruturas.

Pelo professor DR. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], Public Domain, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 591689

A artéria femoral é a principal embarcação nutricional do membro inferior e, através dela, outras artérias importantes do corpo podem ser acessadas para realizar procedimentos cirúrgicos complexos. Esta técnica é usada na especialidade conhecida como radiologia intervencionista e na subespecialidade da cardiologia chamada hemodinâmica.

Na medicina de emergência, o profissional de saúde deve conhecer essa área, pois no caso de um paciente traumatizado apresentar um sangramento importante na perna, difícil de controlar e ameaçar sua vida, ele pode parar bloqueando a artéria femoral do triângulo Scarpa.

A obstrução da artéria femoral através de uma torniqueta em caso de trauma é um procedimento que pode salvar a vida do paciente.

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Região inguinal e femoral: anatomia cirúrgica

Os membros inferiores começam sua formação em relação a 4^ta  Semana de gestação. À medida que as pernas são formadas, a diferenciação das outras estruturas também começa.

Para 10^MA semana e todos os elementos são completamente diferenciados, incluindo vasos sanguíneos, nervos e pele. A área que é reconhecida como Triângulo femoral Ele também completa sua formação com a diferenciação do ligamento inguinal.

A virilha é a região do corpo que se junta ao abdômen com os membros inferiores. Em sua projeção de pele, é a área oblíqua que está localizada em direção ao plano medial, logo abaixo do tronco, na articulação do quadril, e que se junta à parte inferior do abdômen com os membros inferiores.

No entanto, profundamente a região inguinal cobre uma área mais ampla que se estende da menor inserção dos músculos do abdômen para o ligamento inguinal.

O ligamento inguinal ou Poupart se estende da destaque ântero-Superior do Ilion to the Pubis Syfise. Forma a borda inferior da região inguinal e a borda superior da região femoral anterior.

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Este ligamento é a referência anatômica que delimita e separa a região inguinal do femoral. Saber sua localização é essencial para a descrição de algumas patologias e para a realização de procedimentos clínicos e cirúrgicos.

Dentro da região inguinal está o duto inguinal, que contém o cordão espermático no homem e o ligamento redondo do útero na mulher. O caminho que percorre o ducto inguinal é uma área de fraqueza da parede abdominal onde as hérnias inguinais se originam.

A região femoral está localizada logo abaixo da região inguinal. Em sua parte anterior, é descrito o triângulo femoral ou scarpa, que é uma divisão anatômica que é usada para facilitar o estudo desta área.

Scarpa ou triângulo femoral: limites, conteúdo

O triângulo femoral é uma área localizada na parte anterior e superior do membro inferior. Sua projeção superficial está exatamente na virilha.

Esta divisão anatômica está abaixo da região inguinal. Possui formato de triângulo invertido, seu vértice está localizado na parte inferior e sua base é superior.

É delimitado acima pelo ligamento inguinal ou Poupart, lateralmente pelo músculo da sarcóbora e medialmente pelo músculo adutor longo. Seu vértice é formado pela interseção desses dois músculos.

Cobrir toda a área é uma estrutura fibrosa e elástica chamada Triagem da fáscia, que é uma extensão da fáscia transversal que vem do abdômen. Este tecido cobre o sangue e os vasos linfáticos encontrados na região femoral, até 4 cm abaixo do ligamento inguinal.

Dentro dos limites do triângulo femoral estão a artéria, veia, nervo e linfonodos femorais.

A artéria femoral é a principal embarcação nutricional do membro inferior. É a continuação da artéria ilíaca externa, ramo da artéria ilíaca comum que é ramo direto da aorta. É um ótimo vaso sanguíneo de calibre responsável por garantir o suprimento sanguíneo a todos os músculos da região.

Por sua vez, a veia femoral é a principal rota de sangue do membro inferior.

O nervo femoral é uma estrutura importante que fornece mobilidade e sensibilidade à perna e ao pé, e os vasos linfáticos femorais comunicam o sistema superficial com o profundo e têm uma importante estação ganglionar na virilha.

O triângulo femoral é a região em que essas estruturas são mais superficiais, por isso é fácil identificá -las no exame físico se os limites anatômicos da área forem conhecidos.

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Importância clínica

O triângulo femoral contém estruturas essenciais para a operação dos membros inferiores. Conhecer a localização desta região garante acesso seguro a esses elementos anatômicos, é também a única maneira de realizar uma exploração apropriada do exame físico.

A artéria femoral é facilmente palpável neste nível. Quando os pulsos periféricos do paciente são fracos, esta é uma das artérias em que a frequência cardíaca pode ser verificada no exame físico.

Também é uma rota acessível quando testes de laboratório com sangue arterial são necessários especificamente.

A veia femoral também é usada quando o cateterismo de vias venosas comuns não é possível para a amostragem de laboratório.

Em procedimentos como o bloqueio neurológico para cirurgias de membros inferiores, o triângulo femoral é usado como referência para encontrar o nervo femoral e ser capaz de praticar essa técnica de maneira segura.

Além disso, é uma área em que os linfonodos são geralmente examinados, pois fornece informações sobre o estado de todo o membro inferior. A inflamação desses nós pode indicar a presença de qualquer processo infeccioso, mas também pode ser o sinal de que uma doença maligna, como o melanoma, está fazendo metástases ganglionares.

No caso de pacientes polytraumatizados, a área femoral é destacada como um ponto importante ao interromper um sangramento profuso do membro inferior que ameaça a vida do paciente.

Por Cecilia Grierson - Folha de Grierson 77, Cecilia: Primeiros Soces em Casos de Acidentes e Indisposições, Libriria e Editor Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, P.114.Este arquivo foi dividido de: Grierson Primeiros socorros.DJVU, Domínio Público, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 52350058

Ao fazer um forte torniquete nessa área, a passagem de sangue através da artéria femoral é capaz de obstruir o que impede a perda de massa que a morte pode causar.

Importância cirúrgica

Em qualquer procedimento cirúrgico da região inguinal ou femoral, é importante conhecer todos os reparos anatômicos que delimitam essas áreas, bem como a localização das estruturas que eles contêm.

No caso de hérnia inguinal ou cirurgia de reparo de hérnia femoral, o procedimento envolve reforçar toda a área com um material que sutra o ligamento inguinal e a fáscia chribe.

Por Dennis m. DePace, PhD - Trabalho próprio, CC por -sa 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 77664502

O cirurgião deve estar familiarizado com a área para evitar ferir qualquer uma das estruturas contidas nessas regiões, pois são aquelas que garantem o funcionamento correto do membro inferior.

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Os linfonodos que estão localizados no triângulo femoral são uma localização frequente de metástase por tumores malignos dos membros inferiores. Quando inflamado, os procedimentos cirúrgicos devem ser realizados para estudo e tratamento.

Ele Esvaziamento ganglionar inguino-femoral É uma cirurgia na qual toda a gordura é removida com linfonodos que estão localizados na região inguinal e no femoral.

Todo esse tecido linfático está ligado aos vasos sanguíneos e nervos femorais; portanto, ao executar esse procedimento, a localização das estruturas vasculares e neurológicas deve ser levada em consideração para poder extrair o material necessário sem deixar sequelas no paciente.

Importância na radiologia intervencionista e hemodinâmica

Tanto a radiologia intervencionista quanto a hemodinâmica são subespecialidades de radiologia e cardiologia, respectivamente, responsáveis ​​pelo diagnóstico e tratamento de doenças dos vasos sanguíneos.

Através de longos guias de material cirúrgico, artérias e veias são canalizadas, contraste especial são injetados e radiografias são tomadas que permitem desenhar o mapa vascular do paciente e observar o problema que ele apresenta.

Por Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Sérvia, CC por -sa 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 17771824

As estradas mais usadas para a realização desses procedimentos são os vasos femorais. Apenas no nível do triângulo femoral, o vidro é identificado, seja a artéria ou a veia, e um cateter especial é introduzido. Esses procedimentos são conhecidos como angiografia.

Os vasos sanguíneos femorais continuam com os grandes vasos do abdômen, a aorta e a veia cava, que levam diretamente ao coração. Portanto, através da localização da rota femoral, o cateter é direcionado para onde o contraste e diagnosticar e tratar a patologia.

Por exemplo, quando um paciente tem uma obstrução em uma artéria cardíaca através de um coágulo sanguíneo e isso causa um infarto do miocárdio, o ponto de obstrução pode ser procurado através da passagem através da artéria femoral.

Por Bruceblaus - https: // Commons.Wikimedia.org/wiki/arquivo: coronary_angiography.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 56628750

Uma vez atingido o ponto desejado do coração, a seriedade do problema pode ser observada realizando radiografias ou vídeo radiológico (fluoroscopia) e injetando um agente que dilui o coágulo para evitar os danos do músculo cardíaco.

Referências

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