Estrognosia Origem, conceito, teste, distúrbios

O Estereognosia, Também chamado de estereognose, é a capacidade que os seres humanos têm de reconhecer um objeto de uso comum, usando apenas a sensação de toque.

A estereognosia é possível graças a três tipos de sensibilidade. Estes são táteis, cinestésicos e hápticos. O primeiro refere -se à percepção da pele através do toque, o segundo é a informação fornecida pelos músculos e tendões e o terceiro combina os dois anteriores.

Fonte: Imagem tirada de Daza J. (2007). Avaliação clínica funcional do movimento do corpo humano. Editorial médico pan -American. Imagem editada.

Por isso, pode -se dizer que a estereognosia é o reflexo da percepção do motor do ponto de vista tátil.

No campo médico, existem testes de exploração neurológica que avaliam a capacidade sensível superficial, profunda e mista. Se você deseja avaliar a estereognosia, os testes que medem a sensibilidade mista, também chamados discriminativos ou corticais.

Para que o teste seja válido, é essencial que os objetos usados ​​durante o teste sejam conhecidos pelo paciente, ou seja, eles devem saber seu nome, sua função e suas características.

Isto é, o cérebro deve ter informações anteriores salvas para identificá -las. Por esse motivo, o teste deve usar objetos comuns, de uso frequente por qualquer ser humano.

Existem distúrbios neurológicos que podem produzir a perda de estereognosia. Estes são causados ​​por lesões do córtex cerebral, de um nervo periférico, da medula espinhal ou no nível do tálamo. A primeira causa causa uma afetação muito mais grave do que o resto.

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Origem e conceito

O termo estereognosia vem da união de duas raízes gregas, como Estéreo o que significa sólido e Gnose o que significa conhecimento e Gnosia Refere -se à capacidade do cérebro de perceber uma sensação e transformá -lo em percepção, este último nos permite interpretar as informações coletadas através dos sentidos.

Portanto, pode -se dizer que a estereognosia é a capacidade de perceber através do toque as características necessárias para reconhecer um objeto, sem usar nenhum outro significado adicional.

As características que orientam um objeto são: forma, tamanho, consistência, textura, entre outros. Esse sentimento é percebido graças à presença dos corpúsculos de Meissner.

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Teste para avaliar a estereognosia

É um dos testes exploratórios que avalia a sensibilidade cortical. Os olhos do paciente serão cobertos e ele será solicitado a tentar reconhecer objetos de uso comum, apenas sentindo -os com as mãos.

Antes de iniciar o teste, uma prática pode ser feita com os olhos abertos para que o paciente se familiarize com o procedimento, mas não com o objeto, porque para a prática será usada que não será usada no teste.

Depois que o paciente entendeu o teste, seus olhos estão cobertos e o teste começa. Se o paciente consegue reconhecer todos os objetos, diz -se que ele apresenta sua estereognosia intacta, mas pelo contrário ele não é capaz de reconhecê -los, diz -se que o paciente sofre de astendósia.

Na primeira etapa do teste, você é solicitado a descrever as características do objeto e, no segundo estágio, você é solicitado a dizer o nome do objeto. Objetos podem ser usados, como: chaves, moedas, anéis, parafusos, talheres.

Para quantificar o teste, prossiga da seguinte forma. 11 objetos serão usados. Cada sucesso, vale 2 pontos. Se o paciente não o identificar, mas pelo menos fornecer algumas características acumular 1 ponto, enquanto se ele não conseguir ter sucesso ou descrever qualquer coisa, ele é valorizado como zero pontos.

É considerado normal atingir um intervalo entre 20 e 22 pontos, abaixo de 20 estereognosia está deteriorada.

Deve -se notar que Gaubert e Mockett recomendam esta técnica para avaliar pacientes pós -derrubados. Esses autores indicam que o teste tem uma sensibilidade entre moderado e alto.

Outras modalidades do teste para avaliar a estereognosia

Outra maneira de realizar o teste é condicionar uma caixa. Nele, os objetos serão introduzidos e um buraco será deixado para colocar a mão. O paciente deve apresentar sua mão, pegar um objeto e tentar identificá -lo. O paciente deve emitir um resultado antes de tirá -lo da caixa. Então ele o extrai e o examinador saberá se.

Outra modalidade de fazer isso é mostrar ao paciente um cartão com a figura que queremos ser extraídos da caixa. Suponha que um cartão com uma tesoura desenhada seja mostrado, o paciente deve discriminar entre todos os objetos na caixa e retirar o que está sendo perguntado.

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É importante, anotar o tempo necessário para reconhecer o objeto e o número de sucessos, pois são dados que podem ajudar o diagnóstico.

Um distúrbio relacionado: umEstereognosia

Esse distúrbio também é conhecido como síndrome do córtex somatossensorial primário, outros autores o descrevem como agnosia tátil.

É muito frequente que a anormalidade seja acompanhada por outras alterações sensoriais, como a agrafesia, perda de discriminação entre dois pontos, perda do senso de posições, entre outros.

Também é possível que eles possam coincidir com outros tipos de agnosias, como visual.

Se o único distúrbio é agnosia tátil, o paciente pode levar uma vida quase normal, porque isso não o impede de se desenvolver adequadamente no ambiente. Isso faz com que essa afetação seja subvalorizada e pouco diagnosticada.

- Categorias

A síndrome do córtex somatossensorial primário consiste em uma complexa falta de controle somatossensorial. É dividido em três categorias:

Amorfognosia

Isso é chamado quando o indivíduo perde a capacidade de reconhecer a forma ou o tamanho de um objeto.

Ahilgnosia

O indivíduo é incapaz de descrever o peso, densidade, temperatura e textura de um objeto. Portanto, não é capaz de identificar qual material é feito.

 Assim tátil com tátil

Quando é impossível para o indivíduo reconhecer um objeto, mesmo que ele possa descrever sua forma, tamanho, textura, mas ainda não pode identificá -lo corretamente.

Por exemplo, se dermos uma colher de chá como um elemento para identificar, o paciente nos dirá, é frio, liso, leve, duro, longo e magro, mas não será capaz de associá -lo ao coberto.

Portanto, alguns autores defendem a teoria de que o problema da astendosia se deve à perda de memória, e não à percepção, ainda mais quando observam que pacientes com Alzheimer sofrem de má memória e astendósia.

- Causas

A causa mais frequente é a lesão no nível do córtex parietal, mas pode haver outras causas, como: lesões talâmicas e medula.

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Lesão do córtex parietal

Lesões nesse nível geralmente causam astereognosia, quase sempre unilateral. Quando o dano está no córtex parietal, as manifestações são mais graves.

Se a parte ventral do córtex for afetada, a percepção tátil será afetada, mas se o córtex dorsal for afetado, o problema será mais cognitivo.

Lesões de Mords

Existem várias síndromes com lesões na medula, como é o caso da síndrome cor de cordão posterior. Isso é caracterizado pela condição da parestesia (sensação de formigamento), coceira, sensação de pele de alimentar.

Nesses pacientes, a flexão do pescoço causa uma sensação de choque elétrico (sinal de Lhermitte). Também pode haver incoordenação de movimentos (síndromes atxic).

Ao examinar esses pacientes com testes exploratórios, que destaques em primeira instância são alterações na sensibilidade discriminativa, especialmente ascereognosia.

Lesões talâmicas

A síndrome de DeJerina-Roussy ou a síndrome talâmica se origina de lesões na mesa no nível dos núcleos inferiores e laterais. Lesões podem ser causadas por um derrame, por problemas metabólicos, inflamatórios, neoplásicos ou infecciosos.

Esse distúrbio é caracterizado por parstestesia, distúrbio de sensibilidade no meio do corpo (hemi -hipostetesia), aumento da percepção da dor (hiperalgesia), percepção anormal da dor (alodinia), incoordenação de movimentos de um lado do corpo (hemiataxia) e astrovisia.

Outros distúrbios que estão com astendosia

Entre eles, eles podem ser mencionados, a síndrome de Alzheimer, Gerstmann ou Síndrome de Verger-Desjerina.

Referências

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