Toro mandibular

Qual é o toro mandibular?

Ele Toro mandibular É um crescimento ósseo solitário ou bilateral que aparece na superfície lingual da mandíbula. Geralmente está localizado perto de caninos ou pré -molares. A etiologia ainda é imprecisa, mas acredita -se que existem elementos genéticos e ambientais envolvidos.

Eles também são conhecidos como Rodetes Mandibulares ou Exostose óssea. De acordo com as investigações, eles não parecem influência na aparência do câncer na esfera oral. A incidência dessa condição varia entre 20 e 25 % na população americana.

Eles podem ser classificados de acordo com sua forma, tamanho, localização e números. As opções terapêuticas são múltiplas e dependerão da sintomatologia, dos critérios estéticos e funcionais, bem como das possibilidades de colocar próteses.

Sintomas do toro mandibular

Toro mandibular. Fonte: Drosenbach na Wikipedia inglesa, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

O toro mandibular é quase sempre assintomático. Somente em alguns casos em que seu tamanho é muito grande ou seu local muito irritante, os pacientes podem manifestar algum tipo de desconforto.

As principais queixas daqueles que apresentam essa patologia são dor e sangramento ocasionais, especialmente após algum trauma, úlceras ao redor ou ao redor da lesão e em casos muito graves, dificuldade em mastigar.

Desconfortos também podem ocorrer ao tentar colocar uma prótese dentária; De fato, essa é uma das principais causas de consulta ao dentista antes de diagnosticar o toro.

Casos anedóticos de anestesiologistas foram relatados que apresentaram dificuldade em intubrar portadores de toro, mas a bibliografia nesse sentido é escassa.

Causas

A etiologia do toro mandibular não é clara. No entanto, há um acordo universal implícito que dá a Torus uma origem multifatorial.

Pode servir a você: músculos do tronco e suas características (com imagens)

Vários estudos clínicos demonstraram predisposição genética no aparecimento das diferentes exostose. Muitos outros implicam elementos ambientais na gênese do toro e até fatores funcionais relacionados à prótese, mordida e fisiologia dentária.

Nos estágios iniciais da vida (estágios em que são muito incomuns) foram vinculados ao Bruxismo.

Também existem cyncles entre os distúrbios na regulação de cálcio, vitamina D e vitamina K e toro, que podem oferecer luzes sobre sua origem.

O aparecimento de toro após procedimentos odontológicos, como enxertos gengivas, também foi estudado.

Uma nova teoria sobre a origem do Rode Mandibular.

Classificação Mandibular Torus

De acordo com o tamanho

• Pequeno: até 3 cm de diâmetro.
• Médio: entre 3 e 5 cm de diâmetro.
• Grande: com mais de 5 cm de diâmetro.

De acordo com sua localização

• Mandibular.
• Palatina.
• Outros locais intraorais.

De acordo com o seu número

• Apenas.
• Múltiplo unilateral.
• Múltiplos bilaterais.

De acordo com sua forma

• Plantas.
• Nodular.
• Fusiformes.
• Lobular.

Diagnóstico

O diagnóstico de toro mandibular é principalmente clínico. Uma avaliação odontológica completa deve ser realizada, palpando a lesão para verificar sua consistência óssea, avaliar a mucosa oral em busca de úlceras ou trauma e verificar a vitalidade dos dentes próximos à lesão.

Exames complementares também devem ser solicitados, inicialmente um estudo radiológico periapical em que áreas de alta opacidade são evidenciadas em relação à raiz dos dentes comprometidos.

Pode atendê -lo: holofotes cardíacos

Estudos anatomopatológicos podem ser indicados se houver suspeita de qualquer outra lesão que possa ser má ou se você não tiver certeza do diagnóstico inicial.

Histologicamente, é descrito como uma lesão óssea muito densa e, no osso esponjoso central, com áreas calcificadas é evidenciada.

Diagnóstico diferencial

Os diagnósticos diferenciais do toro mandibular incluem a formação de abscessos, câncer de osso, tumores da glândula salivar, tumores vasculares, síndrome de Gardner e fibroma.

Tratamento

A maioria dos casos de Rodetes mandibulares não requer tratamento específico. De fato, muitos passam despercebidos até que o dentista os detecte em uma avaliação de rotina ou em uma consulta para outra causa.

Em alguns casos, o tratamento é conservador. Somente os poucos sintomas que podem aparecer e a resolução cirúrgica são tratados, o que é indicado em situações muito específicas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia para a extração do toro mandibular é realizada por cirurgiões maxilofaciais e é indicada apenas nas seguintes situações:

Colocação de próteses

Se o toro interferir em qualquer procedimento dental protético já realizado ou para ser realizado, deve ser extraído.

Trauma

Quando, devido ao seu tamanho, o toro causa lesões na mucosa oral com úlceras e sangramento, deve ser removido.

Higiene

Certos tipos e locais do toro podem cuidar do acúmulo de restos alimentares, o que compromete a saúde oral do paciente e causa mau hálito.

Estético

Se houver deformidade ou protrusão dental causada pelo toro, muitos pacientes solicitam sua extração devido ao desconforto que gera.

Procedimento

A extrecção do toro mandibular é realizada através de uma cirurgia oral incomum na qual é eliminada uma seção do osso, que inclui não apenas o impulsor, mas uma borda de osso limpa para evitar a reprodução, apesar da qual é sempre recomendado para eliminar a menor quantidade de tecido possível retenção do periósteo ileso.

Pode atendê -lo: camadas do coração humano

Esta cirurgia pode ser realizada com anestesia local em um escritório de condicionamento ou em uma unidade de cirurgia ambulatorial.

No entanto, alguns casos devem ser feitos sob anestesia geral na sala de operações devido ao risco de comprometer as vias aéreas, ou se o toro estiver relacionado a estruturas vasculares ou nervosas que podem ser feridas se o paciente se mover.

O procedimento é realizado, garantindo aspiração contínua, com o paciente em resumo dorsal e com a boca artificial e permanentemente aberta.

Após uma incisão adequada, dividindo o osso com morangos especializados acoplados a um motor ultrassônico de alta frequência, a lesão é eliminada com um cinzel.

Complicações

Como em qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ser apresentadas, entre as quais temos:

• Lesões nervosas.
• Lesões vasculares.
• Infecções.
• Hemorragias.
• Cicatrizes hipertróficas
• Distúrbios de retenção.