Staphylococcus haemolyticus

3D Staphylococcus haemolyticus Representação

Que é o Staphylococcus haemolyticus?

Staphylococcus haemolyticus É uma bactéria positiva em forma de coco. Ele é um membro da microbiota normal da pele em humanos, primatas e animais domésticos. Insira a classificação de staphilococos de coagulase negativa e até recentemente não foi muito mencionado.

No entanto, esta espécie ganhou importância devido à sua resistência aos antibióticos comumente usados ​​em hospitais. 

Isso aumentou os números de infecções nosocomiais (adquiridas em centros hospitalares) e, com ela. 

Em alguns centros de saúde, cepas endêmicas causando bacteremia foram isoladas em unidades de terapia intensiva.

Essas infecções provavelmente são dadas pela contaminação de materiais protéticos, como válvulas cardíacas, enxertos vasculares, marcapassos, implantes intracranianos da bomba, malhas, mama, articulações ou próteses do pênis.

Também para a contaminação de dispositivos médicos, como cateteres venosos, derivação do CSF, cateteres de diálise peritoneal, cateter urinário, material de sutura, entre outros.

Afeta pacientes imunossuprimidos, especialmente neutropânicos (que têm um número anormalmente baixo de glóbulos brancos) e recém -nascidos.

No entanto, infecções por Staphylococcus haemolyticus Eles podem ser de origem nosocomial ou comunitária. Isto é, é viável em ambos os ambientes.

Características gerais do Staphylococcus haemolyticus

- Staphylococcus haemolyticus É um microrganismo anaeróbico opcional, não é móvel e não forma esporos.

- Cresce bem em meios de cultura com sangue de 18 ° C-45 ° C. Com uma temperatura ideal de 37 ° C.

- É caracterizado por dar reação negativa à coagulase, uréia, descarboxilação do teste de ornitina e fosfatase.

- Reaja reativamente ao teste da catalase, nitritos, arginina, pirolidoni-latilamidase (Pyr).

- Em relação à formação de ácido a partir de carboidratos, é distinguido por ser glicose, maltose, trealose e acidificador de sacarose.

- Pode dar resultados variáveis ​​contra lactose, frutose, ribose e manitol, e não fermenta o homem, raffinoso, celobosa, arabinosa e xilose.

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- Diante dos antimicrobianos usados ​​para fins de diagnóstico, polimixina B e Novobiocina, ela se comporta como sensível e na frente da bacitracina como resistente.

Morfologia

São cocos que, sob a coloração de grama, são tingidos de roxo, ou seja, são grama positivos.

Sua distribuição no espaço é como a de qualquer Staphylococcus, isto é, em caroços simulando grupos de uvas. Eles têm um tamanho entre 0.8 a 1,3 µm de diâmetro.

Macroscopicamente, as colônias em ágar de sangue são brancas creme e produzem ß-hemólise ao redor da colônia. 

Staphylococcus haemolyticus Tem ácido teacóico na parede celular e pode produzir uma cápsula de polissacarídeo.

Taxonomia

Domínio: bactérias.

Phylum: Firmicutes.

Classe: Bacilli.

Ordem: Bacilais.

Família: Staphylococcaceae.

Gênero Staphylococcus.

Espécies: Haemolyticus.

Fatores de virulência

Detecção de genes de Meca

Um dos principais problemas que ele apresenta S. Haemolyticus É a capacidade de adquirir genes de resistência antimicrobiana, que complica imagens clínicas.

Além disso, esta espécie desempenha um papel importante na disseminação de genes de resistência, contribuindo para o aparecimento de diferentes clones epidêmicos mais virulentos.

Este microorganismo relatou alta resistência à meticilina.

Sabe -se que o mecanismo de resistência à meticilina no Staphylococcus Determine a resistência a todos os antibióticos B-Lactam: penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmica e monobactâmica.

Essa resistência é mediada pela superprodução do PBP-2A, uma proteína da ligação alterada da penicilina com baixa afinidade aos antibióticos ß-lactâmicos, que é codificada pelo gene meca.

Resistência a outros antimicrobianos

A alta resistência foi vista antes de outros grupos antibióticos, como ciprofloxacina, eritromicina e gentamicina. Enquanto responde muito bem em frente a Linezolid e Rifampicin, seguido por trimetroprim-sulfametoxazol e vancomicina.

Para a vancomicina, casos importantes de resistência heterogênea já foram relatados. Isso dificultou o tratamento bem -sucedido em pacientes neunopênicos e de terapia intensiva.

A resistência ao glicopeptídeo resulta da aquisição e expressão de operações que substituem um terminal D-lactato ou D-Serina por D-alanina, que reduz a afinidade da união à vancomicina.

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Staphylococcus haemolyticus É especialmente predisposto à resistência ao glicopeptídeo, devido à sua extraordinária plasticidade do genoma e tendência a frequentes rea reajustes de DNA.

Cápsula de polissacarídeo

Confere resistência à fagocitose.

Produção BioCelly

Foi visto que S. Haemolyticus É capaz de formar bioplacos em cateteres e próteses venosas. Essa propriedade aumenta a resistência aos antibióticos, agindo como uma barreira impermeável, prolongando e complicando processos infecciosos.

Esta propriedade aumenta em cepas capsuladas e dada a presença de glicose e NaCl no meio.

Hemoolisina e enterotoxinas

100% das cepas produzem hemoolisinas, que são evidentes com um halo claro ao redor das colônias em ágar de sangue de cordeiro, enquanto apenas alguns podem produzir enterotoxinas. 

Lipases e lecitinases

Algumas cepas os produzem, outras não.

Patologias

Entre as patologias que Staphylococcus hemolitycus Origina são bacteremia, infecção da ferida, pé diabético, osteomielite, pós -cirúrgica, endocardite, infecção por meningite.

Epidemiologia

Em um estudo realizado no Hospital II do Chocope Peru, cepas de Stpahylococcus hemolitycus de várias fontes, obtendo uma porcentagem de recuperação como a seguinte:

25%de secreção vaginal, 25%de esperma, 20,8%de secreção vertebral, secreção faríngea 16,7%, urina 8,3%, ferida 4,2%.

Outros pesquisadores realizaram um estudo semelhante no Paraguai e obtidos: na urina 27,3%, secreções purulentas (abscessos e feridas) 18,5%, cultura do sangue, ponta do cateter e osso 13,3%.

Da mesma forma, outro estudo revelou que 55.9% dos bebês dentro de um ambiente hospitalar carregavam staphilococos multirresistentes coagulase negativa em sua cavidade nasal.

As espécies mais frequentemente isoladas foram S. Haemolyticus (38.3%) e S. epidermidis (38.0%).

Por outro lado, cepas multirresistas de S. Haemolyticus Eles também representam um problema sério na patologia animal, pois foram isolados de ruminantes e animais domésticos.

Portanto, existe uma grande possibilidade de transmissão entre animais, seus proprietários e veterinários. Animais podem atuar como cepas de tensões de S. Haemolyticus Multirresistentes.

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Além do mais, S. Haemolitycus Pode ser o reservatório de genes de resistência para outros estafilococos, incluindo S. aureus.

Diagnóstico

Staphylococci cega coagulase negativa, incluindo Staphylococcus haemolyticus, Eles podem se identificar com o sistema semi-automatizado Microsscan® ou Alpi-Staph (Biomerieux ©), para mencionar alguns.

Este sistema permite a identificação de espécies de Staphylococcus por meio de:

• Detecção de crescimento bacteriano devido à turbidez.
• Detecção de mudança de pH.
• Uso de substratos.
• Crescimento contra certos agentes antimicrobianos.

Tudo isso após 16-48 horas de incubação a 37 ° C.

Tratamento

Em infecções venosas de cateter, a possibilidade de retirá -la deve ser considerada e, se isso não for possível, deve ser selado.

Juntos, antibioticoterapia, linezolid ou daptomicina devem ser administrados. O uso de cloxacilina é restrito a cepas sensíveis à meticilina.

No caso de infecções por próteses, o tratamento prolongado, a associação de rifampicina e fluorchinolona ou linezolid ou linezolid deve ser administrada.

Este tratamento quase sempre evita a necessidade de extrair próteses. No entanto, se a infecção não produzir, ela deve ser removida.

Na meningite e na endoftalmite pós -cirúrgica, pode ser tratado com linezolid.

Referências

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