Sistema de condução elétrica do coração

Ele Sistema de condução elétrica do coração, Ou melhor, o comportamento da excitação, é um conjunto de estruturas miocárdicas cuja função é gerar e transmitir de seu local de origem ao miocárdio (tecido do músculo cardíaco) a excitação elétrica que desencadeia cada contração cardíaca (sistola).

Seus componentes, que são ordenados espacialmente, que são ativados sequencialmente e que levam a velocidades diferentes, são indispensáveis ​​para a gênese (início) de excitação cardíaca e para a coordenação e ritmo da atividade mecânica das diferentes áreas miocárdicas durante os ciclos do coração.

Esquematização do sistema de condução elétrica do coração humano (fonte: Madher.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)] via Wikimedia Commons)

Esses componentes, nomeados na ordem de sua ativação seqüencial durante um ciclo cardíaco, são: o nó sinoauricular, três fascículos internodais, o nó Atriculum-ventricular (AV), o seu feixe com seus galhos direito e esquerdo e as fibras Purkinje.

Falhas importantes no sistema de condução elétrica do coração podem levar ao desenvolvimento de patologias cardíacas em humanos, alguns mais perigosos que outros.

Organização cardíaca anatômica

Diagrama do coração humano mostrando suas partes

Para entender a importância das funções do sistema de excitação-comportamento, é necessário.

O tecido muscular (miocárdio) dos átrios é separado do dos ventrículos por tecido fibroso no qual as válvulas atricadas-ventriculares se acalmam. Este tecido fibroso não é excitável e não permite a passagem da atividade elétrica de forma alguma entre átrios e ventrículos.

A emoção elétrica que dá origem à contração se origina e se espalha nos átrios. Isso é assim graças à ordem funcional do sistema de condução de excitação.

Nó sinusal (sinusal, SA) e automatismo cardíaco

As fibras musculares esqueléticas precisam de ação nervosa que desencadeia uma excitação elétrica em suas membranas para contrair. O coração, por outro lado, contrata automaticamente a geração por si só e espontaneamente as excitações elétricas que permitem sua contração.

Normalmente, as células têm uma polaridade elétrica que implica que seu interior é negativo em relação ao exterior. Em algumas células, a polaridade pode desaparecer momentaneamente e até investir. Esta despolarização é uma emoção chamada Potencial de Ação (PA).

Pode atendê -lo: órgãos vestigiais: características e exemplosEsquema de um potencial de ação (fonte: em: MEMENEN [CC BY-SA 3.0 (http: // criativecommons.Org/licenças/BY-SA/3.0/)] via Wikimedia Commons)

O nó sinusal é uma pequena estrutura anatômica elipticamente e cerca de 15 mm de comprimento, 5 mm de altura e cerca de 3 mm de espessura, localizada na parte traseira do átrio direito, perto da boca da veia cava nesta câmera.

É formado por algumas centenas de células miocárdicas modificadas que perderam seu aparato contrátil e desenvolveram uma especialização que lhes permite experimentar espontaneamente, durante a diástole, uma despolarização progressiva que acaba desencadeando neles um potencial de ação em um potencial de ação.

Essa excitação gerada espontaneamente é espalhada e atinge o miocárdio atrial e o miocárdio ventricular, entrando -os também e forçando -os a contrair, e é repetido quantas vezes o valor que a frequência cardíaca tem.

As células do nó SA se comunicam diretamente com as células miocárdicas atriais vizinhas e as excitam; Esta excitação está espalhada para o resto dos átrios para produzir a sístole atrial. A velocidade de direção está aqui 0,3 m/se a despolarização atrial é concluída em 0,07-0,09 s.

Na imagem a seguir, você pode ver uma onda de um eletrocardiograma normal:

Fascículos internodais

O nó sinusal deixa três fascículos chamados internodais porque se comunicam a esse nódulo com outro nó de atulum (AV) chamado atulum (AV). Esta é a rota que segue a excitação para alcançar os ventrículos. A velocidade é de 1 m/se a emoção leva 0,03 s para atingir o nó AV.

Nó de Auro-Ventricular (AV)

O nó atulo-ventricular é um núcleo celular localizado na parede posterior do átrio direito, na parte baixa do septo interauricular, atrás da válvula tricúspide. Esta é a rota de passagem forçada do excite.

No nó AV, um segmento craniano ou superior é reconhecido cuja velocidade de direção é 0,04 m/s, e mais um fluxo com velocidade de 0,1 m/s. Essa redução na velocidade de condução faz com que a passagem da excitação para os ventrículos sofra um atraso.

O tempo de condução pelo nó AV é de 0,1 s. Esse tempo, relativamente longo, representa um atraso que permite os átrios.

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Faça seu fascículo ou atrioventricular e seus galhos direito e esquerdo

As fibras mais caudais do nó AV atravessam a barreira fibrosa que separa os átrios dos ventrículos e desce uma curta viagem pela face direita do septo interventricular. Quando a descida começa, esse conjunto de fibras é chamado de fascículo auriculooventricular.

Depois de descer 5 a 15 mm, o feixe é dividido em dois ramos. Uma direita segue sua jornada para a ponta (ápice) do coração; O outro, à esquerda, perfura a partição e desce pela face esquerda do mesmo. No ápice, os galhos se curvam e subem através das paredes laterais internas dos ventrículos até chegar às fibras de Purkinje.

As fibras iniciais, que atravessam a barreira, ainda têm uma baixa velocidade de direção, mas são rapidamente substituídas por fibras mais espessas e longas com altas velocidades de direção (até 1,5 m/s).

fibras de Purkinje

Sistema cardíaco elétrico. Durante a contração ventricular, todos os segmentos do miocárdio ventricular são quase simultaneamente excitados (corante violeta) 1. Sinodule sinoauricular 2. Nódulo atrioventricular

Eles são uma rede de fibras difusamente distribuídas pelo endocárdio que estofamento para os ventrículos e que transmite a emoção de que as ramificações do seu feixe às fibras do miocárdio contrátio. Eles representam a última etapa do sistema de condução de excitação especializado.

Eles têm características diferentes das das fibras que compõem o nó AV. São fibras mais longas e mais espessas, mesmo que as fibras contráteis contráteis e mostram a maior velocidade de condução entre os componentes do sistema: 1,5 a 4 m/s.

Devido a essa alta velocidade de direção e à distribuição difusa das fibras de Purkinje, a emoção atinge simultaneamente o miocárdio contrátil de ambos os ventrículos. Pode -se dizer que uma fibra Purkinje começa a excitação de um bloco de fibras contráteis.

Miocárdio contrátil ventricular

Quando a emoção atinge as fibras contráteis de um bloco através de uma fibra de Purkinje, a condução continua dentro da sucessão de fibras contráteis organizadas do endocárdio ao epicárdio (as camadas internas e externas da parede do coração, respectivamente). A excitação parece atravessar radialmente a espessura do músculo.

A velocidade de direção dentro do miocárdio contrátil é reduzida para cerca de 0,5-1 m/s. À medida que a emoção atinge todos os setores de ambos os ventrículos e a jornada para viajar entre endocárdio e epicárdio é mais ou menos a mesma, a excitação total é atingida em cerca de 0,06 s.

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Síntese de velocidades e tempos de direção no sistema

A velocidade de condução no miocárdio atrial é de 0,3 m/se o átrio final para despolarizar em um período entre 0,07 e 0,09 s. Nos fascículos internodais, a velocidade é 1 m/se a excitação.

No nó AV, a velocidade varia entre 0,04 e 0,1 m/s. A emoção leva para atravessar o nó de 0,1 s. A velocidade no feixe dele e em seus galhos é de 1 m/se sobe até 4 m/s nas fibras de Purkinje. O tempo de condução para a história.

A velocidade de direção nas fibras contráteis dos ventrículos é de 0,5-1 m/se a excitação total, uma vez iniciada, é concluída em 0,06 s. Adicionando os momentos apropriados, mostra que a excitação dos ventrículos é atingida 0,22 s após a ativação inicial do nó SA.

As consequências da combinação de velocidades e horários em que a passagem da excitação é concluída pelos diferentes componentes do sistema são dois: 1. A excitação dos átrios ocorre primeiro que a dos ventrículos e 2. Estes são ativados produzindo síncronicamente uma contração eficiente para expulsar o sangue.

Referências

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