Douglas saque o que é, funções, patologias

Ele Bolsa Douglas o O saco de retouterina é uma extensão do peritônio e está anteriormente ligado ao útero e à força posterior da vagina e depois com o reto na mulher. O termo foi derivado do anatomista escocês James Douglas, que liderou estudos focados na anatomia feminina.

Esta bolsa tem grande importância clínica. O piso dessa estrutura é apenas 5.5 cm do ânus. Ao realizar um exame retal ou vaginal, qualquer anormalidade pode ser facilmente sentida.

Sendo a parte mais dependente, pus, sangue ou fluidos ascíticos tendem a se acumular lá; Esses fluidos podem ser drenados ou amostras podem ser coletadas da fornix posterior da vagina.

O baixo peritônio da parede abdominal anterior em direção à superfície superior da bexiga urinária. Em seguida, mova -se diretamente na superfície anterior do útero.

De lá, ele se move para baixo e cobre a parte superior da superfície posterior da vagina, onde forma a parede anterior junto com o saco Douglas.

Função no útero

Oito ligamentos mantêm o útero em sua posição normal, ancorando -o na cavidade pélvica. Alguns desses ligamentos são realmente extensões do peritônio parietal em diferentes direções:

• O ligamento posterior ou o saco Douglas.
• Os dois ligamentos largos são dobras duplas do peritônio que formam uma espécie de partição através da cavidade pélvica. O útero é suspenso por essas duas dobras.
• Os dois ligamentos utero-acrais são extensões do peritônio da superfície posterior do ptero ao sacro, uma de cada lado do reto.
• O ligamento anterior é a dobra do peritônio formada pela extensão do peritônio na superfície anterior do útero para a superfície posterior da bexiga. Esta dobra está localizada anteriormente e forma o saco vesicouterino, que é menos profundo que o saco Douglas.
• Os dois ligamentos redondos são cordas fibromusculares que se estendem dos ângulos superiores e externos do útero através dos canais inguinais e terminando no lábio majora.

Patologias associadas

Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica é uma infecção em órgãos reprodutivos femininos. Esta é uma das complicações mais graves de doenças sexualmente transmissíveis em mulheres.

Pode levar a danos irreversíveis ao útero, ovários, tubos de falópio, entre outras partes do sistema reprodutivo feminino. Também é conhecido como a principal causa de infertilidade nas mulheres.

A doença inflamatória pélvica ocorre quando os organismos de causa da doença viajam do colo do útero para o trato genital superior. Os sintomas geralmente são dor no abdome baixo, juntamente com a dor nas costas.

Em busca de diagnóstico da causa, os médicos geralmente pedem varreduras cervicais e também uma coleção de fluidos do Douglas Sack. A doença é geralmente tratada com antibióticos e os fluidos começam a ser absorvidos ao longo do tempo.

Abscesso de tubo ovariano

Um saco de pus durante uma infecção de tubos de falópio e ovários é conhecido como abscesso ovário. Estes podem se desenvolver em mulheres que têm uma doença inflamatória pélvica. Os fluidos gerados por esta infecção tendem a ser coletados no Sack Douglas.

Esses abscessos são diagnosticados com exames físicos ou de ultrassom. O tratamento geralmente é com antibióticos, mas se a infecção persistir, o abscesso deve ser drenado.

A drenagem é realizada com uma agulha longa que corta o abscesso durante a laparoscopia ou laparotomia. Às vezes, todo o tronco infectado deve ser removido cirurgicamente.

Lua hidatiforme

As moles hidatiformes são uma massa ou crescimento raro dentro do útero no início da gravidez. Este é o resultado de muita produção de tecido que deve se tornar a placenta. Nesses casos, existem processos inflamatórios com fluidos que podem ser observados no saco Douglas.

Um exame pélvico pode mostrar sinais semelhantes à gravidez normal. O tamanho do útero pode ser anormal e não pode haver batidas do bebê grávida. O sangramento vaginal pode ser apresentado. Nesses casos, é recomendada dilatação e curetagem para tratar moles hidatiformes.

Gravidez ectópica

Esse tipo de gravidez ocorre quando o ovo fertilizado é implantado nas trompas de falópio ou em outro lugar no abdômen. Nesses casos, a gravidez não pode continuar e é necessário um tratamento de emergência. Os sintomas incluem, entre outros leves sangramentos vaginais e dor pélvica.

Mulheres com o maior risco de apresentar esse tipo de gestações são aquelas que apresentaram doenças inflamatórias pélvicas no passado, com implicações no saco Douglas.

Se não forem tratados, essa anormalidade pode levar à ruptura dos tubos de falópio com sangramento interno grave.

Endometriose

A endometriose é uma anormalidade na qual o endométrio, que é o tecido que normalmente forrage o interior do útero, começa a crescer fora do útero. Este tecido que não está em seu lugar, também sangra quando a mulher menstrual e parte desse sangue pode ser coletada no saco Douglas.

Isso pode levar a uma complicação secundária conhecida como Dospaneuria, na qual se torna doloroso para as mulheres fazer sexo.

Peritonite

A peritonite é uma inflamação do peritônio e geralmente é causada por uma infecção bacteriana ou fúngica. Se não forem tratados, a infecção pode se espalhar rapidamente para o sangue e outros órgãos, causando a falha sistêmica de todos os órgãos e a morte. Esta doença causa fluido excessivo que pode ser coletado no saco Douglas.

Ruptura do cisto no ovário

Os cistos nos ovários são sacos cheios de fluidos dentro ou na superfície dos ovários. Muitos cistos passam despercebidos, mas outros podem quebrar causando complicações graves. O produto fluido da ruptura se acumula na bolsa de Douglas.

Referências

1. PR Ashalatha, G Deepa. Livro de Anatomia e Fisiologia para Enfermeiras. s.eu. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomia e fisiologia. s.eu. : Elsevier Health Sciences, 2015.