Fatores de risco reprodutivos, avaliação, prevenção

Ele Risco reprodutivo É definido como probabilidade, sob condições de gravidez não ideal, morte ou doença que uma mulher e seu filho tenham antes, durante e depois do parto. Ele abrange, portanto, todos os fatores, condições e circunstâncias que podem alterar o curso normal de uma gravidez e seu culminar.

O risco reprodutivo leva em consideração vários aspectos que incluem riscos potenciais, sua intensidade e tempo de exposição a estes. A estimativa e quantificação dos perigos fornecem uma medida do risco.

Fotografia de uma mulher grávida

Existem riscos presentes antes da concepção (pré -concepcional) e outros que estão após o fato biológico da fertilização bem -sucedida. Isso inclui risco obstétrico (março da gravidez), risco perinatal (durante o parto) e risco para a criança (pós -entrega).

O risco reprodutivo varia em cada mulher e, na mesma forma, é diferente para cada gravidez. Finalmente, também foram criados índices que permitem avaliar o risco reprodutivo de uma mulher de acordo com seu país de residência.

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Fatores de risco reprodutivos

Existem muitos fatores que podem afetar negativamente o desenvolvimento de uma gravidez. Entre eles contamos:

Biológico

1. Idade: menos de 18 anos e mais de 35 anos.
2. Desnutrição materna.
3. Tamanho menor que 150 cm.
4. Afetos associados à saúde da mãe: hipertensão arterial, asma brônquica, doenças cardíacas, endocrinopatias (diabetes, hipotireoidismo, etc.), neuropatias, epilepsia, etc.
5. Contribuição reprodutiva do casal masculino. Vale a pena dizer, condição genética e epigenética do esperma, bem como a presença de algum tóxico reprodutivo no sêmen do casal.
6. Condição genética e epigenética dos óvulos, principalmente se a mulher for um portador de mutações que poderiam afetar o desenvolvimento e o termo da gravidez.
7. Qualidade e condições de amamentação biológica.

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Obstétrico

1. Abortos anteriores
2. Nascimentos anteriores
3. Período intergenético curto (tempo entre dois nascidos vivos consecutivos)
4. Mortes neonatais e fetais anteriores
5. Baixo peso do neonato no nascimento
6. Rh sensibilizado
7. Seções cesarianas anteriores, principalmente nos últimos dois anos

Socio -ambiental

1. Mãe solteira
2. Baixo nível educacional
3. Hábitos sexuais incompatíveis com a gravidez
4. Fumar
5. Alcoolismo
6. Exposição a agentes bióticos e abióticos arriscados para o feto ou recém -nascido, incluindo medicamentos prescritos para a mãe.

Avaliação de risco reprodutiva

O risco reprodutivo ao qual uma mulher é exposto é medido de acordo com índices como o PAI: ““POpulação PARAcátion YonNornational".

De acordo com esse critério aceito internacionalmente, o risco reprodutivo de uma mulher é medido de acordo com a avaliação de 10 indicadores, cada um avaliado em uma escala de 100 pontos e, em seguida, calculou -se com tudo para calcular o valor por pessoa.

Esses e outros indicadores, ajudam a estimar posteriormente o valor de risco por país. Ou seja, o quão arriscado a gravidez é no país de residência para mulheres grávidas.

De acordo com isso, os países são considerados muito altos (60 ou mais pontos), altos (45-59 pontos), moderados (30-44 pontos), baixos (15-29 pontos) e risco muito baixo (menos de 15 pontos).

Embora cada caso individual seja diferente, o PAI fornece uma avaliação geral com base na contribuição numérica que cada caso em particular contribui. Os indicadores quantitativos que o PAI considera medir o risco reprodutivo de uma mulher (e globalmente, do país onde moram) incluem:

1. Prevalência do HIV (vírus da imunodeficiência humana) entre adultos de 15 a 49 anos
2. Fertilidade do adolescente
3. Fração feminina estudando estudos secundários
4. Porcentagem de analfabetismo feminino
5. Cuidados pré -natais (pelo menos 4 visitas anteriores)
6. Porcentagem de prevalência contraceptiva
7. Nascimentos com a participação de pessoal qualificado
8. Razões que permitem o aborto legal (razões ordinais são transformadas em valores numéricos)
9. Mortalidade materna
10. Mortalidade infantil

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Prevenção

Uma gravidez desejada é uma das principais condições para garantir uma disposição emocional e psicológica adequada da mulher grávida. Sob tais condições, a própria mulher está aliada na avaliação das medidas a serem tomadas para neutralizar o risco reprodutivo.

Tomando a futura mãe está cuidando da mulher e do filho (a). O que é recomendado a qualquer pessoa para manter sua saúde é ainda mais aplicável a mulheres grávidas, com suas exceções. Estas são algumas das medidas de prevenção mais importantes:

• Uma dieta equilibrada, e isso é rico em fibras e baixa gordura.
• Beba água abundante.
• Exercício regular, adequado para a condição. No entanto, em certos casos, o descanso (mesmo absoluto) é o indicado.
• Mantenha um peso saudável.
• Participe adequadamente de qualquer condição médica anterior.
• Dormir e descansar o suficiente.
• Evite a todo custo o consumo de tóxico, bem como hábitos como fumar
• Um gerenciamento de estresse amigável, que não inclui, por exemplo, o consumo de medicamentos ou outros medicamentos.

Os riscos ocupacionais da mãe devem ser maximizados. Se funcionar, deve ser considerado, por exemplo, evitando ou minimizando o contato com agentes tóxicos, trabalho pesado, estresse desnecessário.

Uma dieta equilibrada é aconselhável para todos (Fonte: Donaton08/CC BY-SA (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0) via Wikimedia Commons)

Finalmente, a atenção para o bebê deve ser realizada de acordo com a natureza única de cada novo indivíduo. Mas este também é um indivíduo dependente de um link que, obedecendo a sua operação, afetará a saúde de ambos.

No momento do nascimento, as avaliações mínimas necessárias devem ser feitas para estimar a saúde geral do recém -nascido. Medidas de peso, tamanho, freqüência cardíaca, frequência respiratória, por exemplo, são fundamentais para esse fim.

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Posteriormente, o monitoramento do crescimento (em termos de peso e tamanho) indicará se está no caminho certo.

Estudos genéticos básicos, bem como os específicos em resposta à história dos pais, são fundamentais para garantir a vida e bem -estar do recém -nascido. Isso pode significar a adoção de dietas especiais, tratamentos ou terapias específicas, etc.

Referências 

1. Basak S, Das MK, Duttaroy AK. (2020) compostos desrevantes endócrinos derrubados e seus efeitos no desenvolvimento inicial. Defeitos de nascimento res., 10.1002/bdr2.1741.
2. Hu KL, Wang S, Ye X, Zhang D. (2020) Efeitos do BRCA específico no potencial reprodutivo feminino: uma revisão sistemática. Maturitas, 137: 11-17.
3. Kong L, Chen X, Gissler M, Lavebratt C. Am. Int J Obes (Lond), 10.1038/S41366-020-0609-4.
4. Taskinen E, Ahlborg G JR. (1996) Avaliação do risco reprodutivo no trabalho. Int J Occup Environ Health, 2 (1): 59-63.
5. Zhytnik L, Simm K, Salumets A, Peters M, Märtson A, Maasalu K. (2020) Opções reprodutivas para famílias em risco de osteogênese imperfeita: uma revisão. Orphanet J raro dis., 15 (1): 128.