Osteotendininous reflexo, componentes, funções

Explicamos o que é o reflexo ostetendininoso, seus componentes, fisiologia, funções e exploração

Qual é o reflexo osteotendinoso?

Ele Reflexão osteotendininosos, Também conhecido como reflexo miotático, profundo ou muscular, é uma resposta motora involuntária a um estímulo externo, caracterizado pela contração do músculo que se opõe a um alongamento causado.

Essa reflexão é gerada intencionalmente durante a avaliação clínica quando o médico, usando um pequeno martelo de disparo, atinge suavemente o tendão de um músculo e causa a contração do mesmo. Existem muitos exemplos de reflexos ostetendinosos; Entre os mais populares está a reflexão patelar.

A resposta dessa reflexão ao estímulo no joelho é a contração do quadríceps femoral e o "chute" involuntário. O reflexo movimentado também se destaca, no qual o bíceps bíceps é estimulado na dobra do cotovelo e a contração do braço ocorre; A resposta se assemelha ao gesto vulgar conhecido como "corte de manga".

Outros reflexos pertencentes a este grupo são tricital, estilorradial, cubitopropronador, aquilano, meio -subject, nasopalpebral, supraciliar e masseterino, entre outros, entre outros.

Componentes do Reflexão osteotendininosos

Como qualquer mecanismo de reflexão medular, o reflexo ostetendinoso ou miotático consiste em: receptor, caminhos aferentes, centro nervoso e caminhos eferentes.

Receptor

O receptor que é ativado nesta rota é chamado de eixo muscular. Cada receptor é composto por algumas fibras musculares ao redor do tecido conjuntivo.

Essas fibras são chamadas de fibras domésticas, a fim de diferenciá -las das outras fibras que compõem o músculo e que são chamadas de fibras extrafusa.

Por sua vez, as fibras intrafusais são de dois tipos: as de saco nuclear e cadeia nuclear. Nas fibras de jaqueta nuclear, existem terminações nervosas primárias das quais as fibras aferentes de direção rápida se originam.

Terminações primárias e fibras de direção rápida são aquelas que participam diretamente da reflexão através de sua conexão com as motocicletas.

Caminhos aferentes

O impulso viaja pelos axônios dos neurônios sensíveis do músculo e atinge o chifre posterior da medula espinhal.

Centro nervoso

É encontrado na medula espinhal e compõe um neurônio sensível e um retoneurona.

Rotas eferentes

Eles são formados pelos axônios típicos das motocicletas.

Fisiologia de Reflexão osteotendininosos

O mais característico do reflexo osteotendininoso é sua condição como monossinático.

O receptor detecta o alongamento, o que estimula a fibra nervosa localizada dentro do músculo. O impulso nervoso gerado circula ao longo do nervo sensível, penetrando na medula espinhal através das raízes posteriores.

Em seguida, faz sinapse com o neurônio da raiz anterior destinada ao músculo anteriormente esticado, onde a resposta que viaja pelo caminho eferente é gerada. O circuito fecha com a contração do referido músculo.

É um resumo simplificado do reflexo ostetendininoso, porque outros elementos mais complexos podem estar presentes.

Uma explicação mais completa inclui circuitos de associação intramedular que inibem músculos antagonistas ou opostos, e as estruturas superiores que modulam esse arco reflexo.

Além disso, as vigas pirâmides e extrapiramidais influenciam a reflexão com uma ação inibitória pelo primeiro e excitador do segundo.

Funções

Como os reflexos mais adequados, miotóticos ou esticados, os reflexos ostetendinosos têm funções de proteção contra alongamentos excessivos, servem como base do tônus ​​muscular e, além disso, com sua avaliação clínica, eles permitem avaliar a integridade dos segmentos nervosos que estão envolvidos na mesma.

Exploração

Para interpretar adequadamente os reflexos de alongamento, o seguinte deve ser levado em consideração:

• Os reflexos de alongamento são procurados causando alongamento repentino e breve, quando o tendão é atingido com um martelo de reflexos. O golpe do martelo deve ser intenso o suficiente para obter o estímulo, mas não tanto para causar dor examinada.
• É preferível usar martelos de borracha.
• A avaliação sempre deve ser feita em ambos os lados do corpo quando se trata de um músculo "espelho".
• Para obter uma resposta melhor, é conveniente que o paciente seja relaxado; O músculo que será explorado também deve estar em uma posição máxima de encurtamento ou distensão.

Reflexos para explorar

Embora sejam conhecidos numerosos reflexos de alongamento, para o médico, é suficiente conhecer e explorar o seguinte:

Maseterino

O paciente deve ter uma boca semi -aberta. O explorador coloca um polegar no queixo de assinatura e bate com o martelo. A resposta é uma contração dos masseteros e temporal, o que leva ao fechamento da boca.

Bicipital

O paciente flexiona o antebraço no ângulo reto na altura do cotovelo. O examinador coloca o índice ou o polegar no bíceps bíceps e empoleirar o martelo em seu próprio dedo. A resposta é a flexão do antebraço com uma pequena supinação no antebraço.

Tente e julgar

O paciente flexiona o antebraço formando um ângulo de 120 º com o braço. Ele atinge o martelo diretamente no tendão muscular na altura de sua inserção no cotovelo. A resposta é a extensão do antebraço no braço.

Brachiorradial

O paciente flexiona o antebraço em ângulo reto e na semi -resistência. O processo estilóide do rádio é percebido. A resposta é a flexão e supinação do antebraço.

Slampow (quadríceps)

O paciente deve estar sentado com as pernas pendentes ou cruzadas. O tendão do quadríceps está percorrendo abaixo da rótula. A resposta consiste na extensão da perna na coxa.

Aqui (tríceps Sural)

O paciente está deitado de bruços, o joelho do membro inferior flexiona para explorar e o pé na semi -inflação dorsal. O tendão de Aquiles é realizado perto de sua inserção no calcâneo, ao redor do tornozelo. A resposta é uma leve flexão plantar.

Análise

Uma reflexão pode demonstrar danos ou doenças devido à falta de resposta. No primeiro caso, podemos falar sobre hiporreflexia, quando a resposta é diminuída; o Reflexia, quando não há resposta.

Excesso de resposta é conhecida como hiperreflexia. Dependerá do médico para determinar as causas dessas respostas alteradas, fazer o diagnóstico e estabelecer tratamentos.