Reestruturação cognitiva

A reestruturação cognitiva é uma técnica que se concentra em mudar os pensamentos e a interpretação dos fatos

O que é reestruturação cognitiva?

O reestruturação cognitiva É uma técnica usada por psicólogos clínicos que visa modificar a maneira de interpretar as coisas, o tipo de pensamento e as avaliações subjetivas que fazemos sobre o ambiente. Esta é uma das técnicas mais usadas em terapias cognitivas comportamentais hoje.

Uma das características que definem o ser humano é a capacidade que ele tem de representar o mundo em seu cérebro através de imagens e representações mentais. 

Isso implica que reagimos e formamos nossas vidas, não com relação a fatos reais, mas em relação às representações mentais que formamos sobre as coisas que nos cercam.

Em outras palavras: nossa vida não é definida pelo que temos ao nosso redor, mas como a interpretamos. Nossas vidas não são objetivas, elas estão sujeitas à nossa avaliação subjetiva.

Se imaginássemos duas pessoas que viviam no mesmo ambiente, elas se relacionariam com as mesmas pessoas, faziam o mesmo trabalho e tinham exatamente os mesmos hobbies, não poderíamos afirmar que essas duas pessoas têm a mesma vida, já que cada um viveria seus própria existência através de sua avaliação subjetiva.

Assim, o que poderíamos afirmar é que cada um de nós cria nossas vidas, nosso poço -ser e nossa maneira de se relacionar com o mundo através dos pensamentos que temos em nosso cérebro, as emoções que esses pensamentos produzem e o comportamento resultante.

Bem, é nesta primeira etapa, em pensamento, onde a reestruturação cognitiva funciona:

• Vamos ser capazes de detectar e modificar nossos pensamentos automáticos.
• É eficaz mudar crenças desadaptativas sobre qualquer aspecto de nossa vida.
• Incentiva a identificação e gerenciamento de emoções como raiva, ansiedade ou desespero.
• Ele nos permite adotar um estado psicológico adequado, alcançar um poço emocional maior e, consequentemente, eliminar atos inapropriados ou prejudiciais e abraçar um estilo comportamental saudável.

Os fundamentos da reestruturação cognitiva

Identificar pensamentos concretos

Para que você possa executar adequadamente uma reestruturação cognitiva, o primeiro passo é ensinar o paciente a identificar suas cognições.

Esta tarefa pode ser realizada através do auto -registro de Ellis, que inclui 3 colunas: situação, cognições e conseqüências da cognição (emocional e comportamental).

O paciente deve detectar o pensamento e escrevê -lo imediatamente no auto -registro, preenchendo as 3 colunas. No entanto, esta primeira tarefa não é tão simples quanto parece e requer um certo treinamento, já que muitos pensamentos são automáticos e involuntários.

Então você tem que ensinar o paciente a prestar atenção a todos os seus pensamentos. Dessa forma, você pode estar ciente dos pensamentos que são automaticamente.

Da mesma forma, você deve garantir que os pensamentos que o paciente identifique são aqueles que produzem o desconforto ou o problema que deseja resolver.

Uma maneira eficaz de resolver isso é pedir ao paciente que identifique o pensamento, pense se outra pessoa que tinha esse pensamento se sentiria da mesma maneira que ele se sente.

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Da mesma maneira, é importante que o paciente escreva o pensamento de uma maneira concreta e não confunda pensamentos com emoções. Por exemplo:

Se uma pessoa em uma situação social pensa: "Se eu falar, eles vão rir de mim ", No auto -registro, você não deve anotar "Eu farei o tolo de" (que seria um pouco concreto de pensamento) ou "vou me sentir patético" (que seria um estado emocional). Ele pensamento Eu gostaria: "Se eu falar, eles vão rir de mim ".

Assim, normalmente esta primeira fase pode ser longa e cara, pois é necessário garantir que o paciente tenha entendido como o auto -registro e evita os erros que acabamos de comentar.

Identificar crenças

Os pensamentos concretos que geralmente temos sujeitos a crenças mais gerais. Em vez disso, as crenças ou suposições que temos sobre nós, outras pessoas ou o mundo, geralmente produzem pensamentos concretos.

Assim, quando uma reestruturação cognitiva é realizada, é conveniente não funcionar apenas em pensamentos concretos, mas também tente modificar aquelas crenças mais gerais relacionadas ao pensamento.

No entanto, identificar crenças e suposições geralmente é uma tarefa mais cara, por isso recomendamos que, uma vez que o paciente seja realizado, ele efetivamente identifique seus pensamentos mais concretos.

Para fazer isso, você pode usar a técnica de seta descendente.

Esta técnica é que, antes de um pensamento específico, o paciente é perguntado: "E se esse pensamento realmente acontecesse, o que aconteceria?". Quando o paciente responde, a pergunta seria repetida novamente nessa resposta, e esse processo é repetido até que o paciente não consiga fornecer uma nova resposta.

Vamos continuar vendo com o exemplo anterior:

Se eu falar em público, direi algo sem importância -> as pessoas perceberão -> rirão de mim -> elas não me levarão a sério -> elas vão pensar que eu sou burro -> eu também vou pensar que sou idiota.

O crença Eu gostaria: "Se eu disser algo desinteressante, os outros pensarão que eu sou bobo, o que significa que sou".

Traduzi -los em sua essência

É importante que os pensamentos e crenças identificados sejam definidos e identificados corretamente. Para fazer isso, é útil que, entre todos os pensamentos registrados, seja procurado mais catastrofista ou radical:

Por exemplo: "Ninguém nunca mais falará comigo porque, como eu digo pequenas coisas interessantes, eu sou burro".

Justificar a reestruturação cognitiva

Uma vez identificados os pensamentos e crenças do paciente, o próximo passo que deve ser feito antes de começar a aplicar a reestruturação em si, ele consiste em explicar como a terapia que você executará obras.

Essa explicação é de vital importância desde antes de testar os pensamentos do paciente (que para ele são reais e importantes), ele deve entender a relação entre cognições, emoções e comportamento.

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Da mesma forma, o paciente deve entender que os pensamentos são construções de sua mente e, portanto, são hipótese, não imóveis, pois outra pessoa pode pensar de maneira diferente para os mesmos fatos.

Assim, deve -se conseguir que o paciente seja capaz de realizar este exercício e entender que antes do mesmo fato você pode pensar de maneiras diferentes.

Para fazer isso, é conveniente usar uma situação não relacionada ao problema do paciente e perguntar a ele como ele se sentiria se ele pensasse que duas coisas totalmente diferentes.

Por exemplo:

1. Você ouve um barulho noturno e acha que eles entraram para roubar sua casa: como você se sentiria? O que você faria?
2. Você ouve um barulho noturno e acha que é seu gato brincando com seus sapatos: como você se sentiria? O que você faria?

Com este exercício, deve -se conseguir que, por um lado, o paciente perceba que, na mesma situação, dois pensamentos diferentes podem ser tomados e, por outro.

Questionamento verbal de cognições desadaptivas

Uma vez que a base da reestruturação cognitiva foi explicada, pensamentos e crenças disfuncionais já podem ser modificados através do questionamento destes.

Para começar o questionamento, é aconselhável.

Para executá -lo, a técnica mais usada é o diálogo socrático. Com esta técnica, o terapeuta questiona sistematicamente os pensamentos desadaptativos do paciente. 

Para realizar essa técnica de reestruturação cognitiva, uma certa experiência e capacidade do terapeuta é essencial, uma vez que a pergunta é feita formulando uma série de perguntas sobre as cognições disfuncionais do paciente, de modo que ela precisa reconsiderá -las.

Lembre -se de que as idéias ou pensamentos que devem ser modificados por meio dessa técnica são caracterizados por serem irracionais.

Assim, o terapeuta deve se apresentar de maneira ágil e qualificada que revelam a irracionalidade do pensamento do paciente e irem para essas mesmas respostas para um pensamento racional que pode suprir o pensamento incansável do paciente.

Vamos olhar mais profundamente como o diálogo socrático funciona.

1-interrogam a evidência do pensamento desadaptativo:

É examinado através de perguntas para o que o pensamento exadaptativo é verdadeiro. É feito através de perguntas como as seguintes:

Que dados você tem a favor desse pensamento? Qual é a probabilidade de que a situação esteja interpretando corretamente? Existem outras interpretações alternativas? Existe outra maneira de focar isso?

2-interrogam a utilidade do pensamento desadaptativo:

É examinado até que ponto o pensamento irracional é eficaz para alcançar os objetivos do paciente, ou quais são seus efeitos negativos para o seu poço ou funcionalidade. Você pode fazer perguntas como:

Esse pensamento ajuda você a alcançar seus objetivos e resolver seu problema? Faz essa maneira de pensar em sentir como você deseja? Quais são os prós e contras, a curto e longo prazo, do que você acha?

3-Examine o que realmente aconteceria e o que aconteceria se o que você acha verdadeiro:

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Normalmente, esse último passo geralmente não é necessário, mas, caso a cognição irracional persistisse (às vezes a probabilidade de que o pensamento irracional seja verdadeiro possa ser escasso, mas real), o paciente pode ser solicitado a pensar o que aconteceria se o pensamento fosse verdadeiro e então Procure soluções.

4-Extrair conclusões sobre o pensamento desadaptativo:

Após a reestruturação de um pensamento, o paciente deve extrair uma conclusão, o que geralmente implica uma maneira mais adaptativa de concentrar a situação.

Questionamento comportamental de cognições desadaptivas

Uma vez feito o interrogatório verbal, o pensamento irracional geralmente é mais ou menos eliminado e substituído por um pensamento mais adaptável, no entanto, isso não é suficiente.

Para alcançar mudanças mais persistentes e duráveis, é necessário fazer questionamento comportamental.

Com esta técnica, o terapeuta e o paciente geram previsões específicas de pensamento e situações irracionais são geradas para verificar se essas previsões são atendidas ou não.

Como um resumo, seguindo o exemplo anterior:

• Em questionamento verbal: O terapeuta fazia uma série de perguntas para destacar a irracionalidade do pensamento "Se eu falar em público, eles vão rir de mim"Até que o paciente seja capaz de substituir o pensamento irracional por outro mais adaptativo"Se eu falar em público, eles vão me ouvir".
• No questionamento comportamental: O terapeuta convidaria o paciente a falar em público para viver primeiro -o que acontece quando ele executa a ação (Eles riem de mim vs. me escutam).

As situações em que essa técnica é realizada deve ser controlada intimamente controlada pelo terapeuta e serve para experimentar pessoalmente uma situação que demonstra a "não -certa" de seu pensamento irracional.

Questionamento de crenças e suposições

Uma vez que um certo progresso no questionamento dos pensamentos é obtido, a intervenção pode continuar questionando as crenças mais gerais do paciente.

As crenças podem ser questionadas da mesma maneira que os pensamentos são questionados (questionamentos verbais e comportamentais), no entanto, modificar uma crença profundamente enraizada requer uma mudança mais profunda e mais cara, por isso é recomendável fazê -lo quando o paciente já é capaz de questionar adequadamente seus pensamentos automáticos.

Grau de crença na alternativa racional

Modificar um pensamento e acima de tudo uma crença por um diferente é geralmente uma mudança importante na vida do paciente.

É muito provável que, embora a mudança tenha sido adequada, isso não é total e absoluto, por isso é recomendável avaliar o grau de crença de que o paciente está tendo no novo pensamento para evitar recidivas no pensamento irracional.

Referências

1. Badas, a., Garcia, e. (2010). A técnica de reestruturação cognitiva. Departamento de Personalidade, Avaliação e Tratamento Psicológico. Faculdade de Psicologia, Universidade de Barcelona.