Características musculares de trapeécio, funções, síndromes, distúrbios

Características musculares de trapeécio, funções, síndromes, distúrbios

Ele trapézio É um músculo superficial, plano e grande, localizado na parte de trás do pescoço e na caixa torácica. O nome do músculo trapézio vem de latim Musculus Trapezius. Tem uma forma triangular e suas fibras são divididas em três porções, a descendência superior superior, média e ascendente inferior.

Cada seção participa de um movimento diferente. Se ambos os trapezoides forem observados por trás, pode -se observar que entre os dois eles formam a configuração de um diamante.

Mikael Häggström.Ao usar esta imagem em obras externas, ela pode ser citada como: Häggström, Mikael (2014). "Galeria médica de Mikael Häggström 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Representação gráfica do músculo trapézio. Fonte: doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Domínio público.Orby Mikael Häggström, usado com permissão. [Domínio público]. Imagem editada.

O músculo se origina na escala occipital e no primeiro processo espinhoso das vértebras cervicais e torácicas, com pontos de inserção na escápula, no acrômio e na clavícula.

De acordo com os locais de inserção que esse músculo tem, ajuda a manter o equilíbrio da cintura escapular e da coluna cervical. É inervado pelo nervo acessório, galhos do segundo, terceiro e quarto nervo cervical, bem como pelo nervo do trapézio.

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Caracteristicas

O trapézio é um músculo plano e superficial, de fato é o mais superficial de todos os músculos da área. É um músculo de torque, ou seja, há um trapézio esquerdo e direito, localizado simetricamente.

Rostos

Este músculo está localizado entre o pescoço e as costas e tem uma forma triangular. Dois rostos são distinguidos: um superficial e um profundo. 

O superficial cobre a parte de trás do porta -malas na parte superior. A face profunda cobre os seguintes músculos: ao músculo de elevação da escápula, o esplenium, a semi -cabeça da cabeça, o espinho, o longo, o iliocostal e o início do amplo músculo dorsal do músculo dorsal.

Enquanto, lateral e profundamente, faz fronteira com a região supraescapular, fossa supraespinosa e porção superior e medial da região infra -espinosa.

Arestas

Você também pode distinguir três arestas: anterior, medial e inferior.

A borda anterior é bastante grossa e cobre a parte superior e posterior da clavícula. Essa borda é importante para dar o ombro, porque ajuda a elevar os tegumentos da área. A borda medial é o local da reunião com sua contraparte, localizada no lado oposto.

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Cirurgia e outros usos

Por ser um músculo grande, foi usado com sucesso para cirurgias de reconstrução muscular em defeitos no nível do pescoço e da cabeça. A técnica é chamada de retalho musculoso vertical-cutâneo vertical.

A técnica de Mayer também tem sido usada para transferir o trapézio para o úmero, especialmente em casos de pacientes com paralisia do ombro devido a lesão do plexo braquial.

Origem

As fibras desse músculo saem da escala occipital, ligamento do pescoço e o processo espinhoso das vértebras cervicais e torácicas, especificamente da vértebra C7 a T12.

As fibras superiores se originam da parte superior e medial do pescoço (ligamento nucral).

Enquanto, as fibras médias deixam o processo espinhoso das vértebras C7 ao T3, ligado aos seus respectivos ligamentos interspinosos.

Enquanto, a origem das fibras inferiores continua na seguinte apófise espinhosa e ligamentos interspinosos, ou seja, das vértebras T4 para T12.

Inserção

Os fascículos musculares são direcionados para três estruturas: a coluna vertebral da escápula, o acrômio e a clavícula.

As fibras musculares da parte superior do trapézio são dispostas em um sentido descendente e oblíquo e são inseridas na borda posterior e superior da clavícula.

Por outro lado, as fibras da parte média são dispostas transversalmente e inseridas no acrômio e no lábio superior da coluna vertebral da omoplata.

Enquanto isso, as fibras da parte inferior compõem um triângulo com seus fascículos dispostos ascendentes e cobre a porção medial da coluna vertebral da escápula.

Inervação

É inervado pelo ramo externo do nervo craniano acessório ou também chamado de nervo espinhal de acessórios. Este nervo inerva o trapézio e também para o músculo esternocleidomastóide.

O nervo acessório corresponde ao par craniano XI. Sua função é claramente motor e danos a esse nervo produzirá séria limitação para encolher os ombros e dificuldade em mover a cabeça.

O músculo trapézio também recebe inervação do plexo cervical em sua parte superior, especificamente hospeda ramos posteriores dos nervos cervicais (C2, C3 e C4), que são anastomos com o nervo acessório. Estes últimos têm função sensível e de propriedade.

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Enquanto, é profundamente inervado pelo nervo que leva seu nome "nervo do trapézio". O nervo do trapézio é um ramo terminal do nervo acessório, que é profundamente inserido na parte inferior do músculo.

Irrigação

O ramo superficial descendente da artéria cervical transversal irriga a parte média e lateral do trapézio. Enquanto, o ramo profundo da mesma artéria (artéria dorsal da escápula) também irriga para o trapézio.

Da mesma forma, recebe um pequeno suprimento sanguíneo do ramo colateral da artéria supraescapular e o buquê dorsal das artérias intercostais posteriores (primeiro buquê).

Funções

A função bilateral dos músculos do trapézio é relaxar a coluna vertebral em um nível cervical e torácico. Ambos os músculos são agonistas.

No entanto, a função muscular pode ser estudada de acordo com suas divisões e características de suas fibras. Nesse sentido, pode -se dizer que a contração da parte superior do músculo, médio e inferior produz movimentos diferentes.

Fibras superiores

As fibras superiores levantam a clavícula e indiretamente também produz a elevação da escápula, uma ação que ocorre quando a rotação da clavícula ocorre acima da articulação esternoclavicular. Ele também permite mover a cabeça do mesmo lado do músculo e girá -lo para o lado oposto.

Por outro lado, as fibras superiores participam da rotação ascendente da cavidade glenóide, complementando a função do serrato anterior e do elevador da escápula.

Deve -se notar que, na rotação ascendente da cavidade glenóide, as fibras médias e mais baixas também colaboram. Estes mantêm o tubérculo deltóide durante esta ação.

Fibras médias

As fibras médias participam da elevação da escápula ao lado das fibras superiores, sendo a mais ativa durante o movimento de adução (movimento escapular na direção medial), embora na realidade esse movimento ativo para todo o músculo em geral.

As fibras médias, juntamente com as fibras inferiores, servem como estabilizadores da posição da escápula, enquanto as fibras superiores ao lado de outros músculos, giram o poço glenóide de maneira ascendente.

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Fibras inferiores

Por outro lado, as fibras inferiores participam da depressão escapular e da rotação descendente da cavidade glenóide.

Fibras superiores, intermediárias e inferiores do músculo trapézio. Fonte: Anatomografia [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/2.1/jp/ação.em)]. Imagem editada.

Síndromes

Pontos de gatilho miofascial

O trapezio é frequentemente alvo de contraturas que produzem pontos de gatilho miofascial. Estas geralmente são a causa de dores de cabeça transitórias ou cervicogênicas.

Os pontos de gatilho podem ser causados ​​por trauma ou sobrecarga de peso ou pressão.

Exemplo para o trauma: síndrome do whiplaz após um acidente de carro.

Exemplo para sobrecarga: carregue sacos extremamente pesados ​​pendurados no ombro.

Os pontos de gatilho da parte superior do trapézio podem irradiar a dor ascendente, isto é, em direção ao pescoço, sendo capaz de alcançar o processo mastóide, originando uma cervicalgia de tensão (dor cervical).

Se outros músculos como o Splênio ou o elevador da escápula forem afetados, um pescoço rígido pode ser produzido. Em casos graves, a dor pode irradiar em direção à mandíbula, molares inferiores e subir até o templo.

Pacientes com pontos de gatilho na área média do músculo, consulte a picada superficial no nível do processo C7 em T3 e, às vezes, têm calafrios com pilótico (carne de frango) na área lateral do braço.

A aparência de dor em direção ao ombro também é frequente, especialmente no nível da acrômio. Os pontos de gatilho são produzidos mantendo os braços elevados por um longo tempo.

Os pontos de gatilho na área inferior do músculo produzem dor em vários níveis: zona supraescapular, zona intercapular, zona acromial e zona cervical. Sua presença não afeta significativamente o movimento do pescoço.

Tendinopatias

Afetação e inflamação do tendão muscular. Exemplo: Torticolis (impedimento para girar o pescoço), que é produzido pela ruptura muscular ou seus ligamentos.

Referências

  1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Dor miosfacial e disfunção, o manual dos pontos de gatilho. Volume 1. 2ª edição, editorial pan -americano. Espanha. Disponível em: livros.Google.
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