Origem anterior do músculo escalano, irrigação, função

Ele Músculo Escalano anterior É uma estrutura anatômica localizada no nível do pescoço, na região anterolateral profunda. Suas fibras descem obliquamente de suas áreas de origem no auge do C3 a C6 Cena Vertebrae, para o local de inserção no primeiro nível de costela.

É um músculo profundo, torque, irregular e semelhante a um cone. Lateralmente, é coberto pelo músculo trapézio e pelo elevador da escápula. Está perto de seus colegas, os músculos escaléneos médios e posteriores.

Representação gráfica do músculo de escalada anterior. Fonte: Modificado por Uwe Gille [Domínio Público]. Imagem editada

Entre um e o outro, existem espaços chamados hiato intertemal ou subsídio dos passos. Deve -se notar que o mais relevante desses espaços é o localizado entre o músculo escaleno anterior e o escaleno médio, geralmente chamado de triângulo interscalênico, sendo a base do triângulo a primeira costela.

Sua importância é que a artéria subclávia passa por lá, bem como o plexo braquial que percorre a artéria subclávia. Enquanto antes do scaleno anterior (fora do triângulo), a veia subclávia passa.

Conhecer as relações anatômicas é muito importante, porque ajuda a entender certas manifestações clínicas que podem ocorrer quando esses músculos sofrem espasmos.

Os espasmos podem gerar compressão direta ou indireta de estruturas anatômicas adjacentes mencionadas acima, especialmente no plexo braquial e secundariamente na artéria subclávia.

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Origem

O músculo escaleno anterior se origina das vértebras encontradas no nível do pescoço, especificamente nascidas dos tubérculos anteriores do processo transversal da terceira vértebra cervical para a sexta vértebra cervical (C3-C6).

Inserção

O músculo desce de seus pontos de origem, passa sob a clavícula e depois inserido no nível do arco anterior da primeira costela. O local onde o músculo é inserido na costela é chamado de tubérculo ou tubérculo do alpinismo anterior.

Um fato interessante é que o Tuber Lipfonc está localizado atrás da ranhura da veia subclávia e à frente do sulco da artéria subclávia, todos dispostos na primeira costela. É por isso.

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Inervação

O músculo scalano anterior recebe inervação do ramo anterior do nervo espinhal C4, C5, C6 e C7 (C4-C7), o que significa que recebe a inervação do plexo cervical e do plexo braquial.

Irrigação

Este músculo é irrigado pelas artérias cervicais inferiores e tireoidianas.

Função

Sua inserção na primeira costela não é por acaso, isso serve para levantar a primeira costela, e é por isso que um músculo acessório da respiração é considerado, já que ele participa secundariamente do movimento inspiratório.

Além disso, também executa o movimento de rotação do pescoço, em direção ao lado oposto do músculo em ação. Isto é, o músculo da escalada anterior no lado direito gira a cabeça para o lado esquerdo e vice -versa.

Por outro lado, também participa da flexão do pescoço lateralmente em direção ao mesmo lado do músculo em ação (ipsilateral) e na flexão anterior do pescoço.

Deve -se notar que esses movimentos descritos aqui são reforçados pelos músculos médios e posteriores da escala, ou seja, age sinergidamente com seus colegas.

Patologias

- Gatto aponta no músculo escaleno anterior

Muitas dores nas costas, os ombros e os braços podem ser originados de um ponto de gatilho no nível do músculo escaleno anterior e a uma proporção menor que eles também podem causar dor de cabeça, no peito e na borda medial da escápula.

Infelizmente, outras causas são sempre procuradas, enquanto o músculo scalene é ignorado.

É muito frequente que a dor irradia em direção ao braço, afetando bíceps e tríceps. Em seguida, pule o cotovelo, para reaparecer novamente no lado radial do antebraço. A dor pode seguir o polegar e o dedo indicador.

Quando a dor irradia para o peito no lado esquerdo, ela pode ser confundida com uma angina no peito.

- Presença de músculo escalar aberrante

Rajanigandha e colaboradores em 2008, descreveram um caso de presença de um acessório ou músculo escaleno aberrante. A descoberta foi encontrada em um corpo de uma mulher de 56 anos.

Eles observaram a presença de um fascículo muscular acessório que media 6,2 cm de comprimento e 1,3 cm de largura.

Este músculo acessório nasceu do meio da superfície anterior do músculo escaleno médio. A presença desse músculo aberrante, sem dúvida, representou para esse paciente um fator predisponente para a compressão neurovascular.

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Saber esse tipo de variações anatômicas é crucial para os cirurgiões.

- Síndrome de Otor áculus torácico/síndrome de escano anterior

O termo síndrome do operculum torácico (SOT) foi criado para descrever casos com compressão da veia ou artéria subclávia.

A compressão pode ser produzida no nível de três áreas anatômicas emblemáticas, que são: o triângulo interscalênico (é o que nos preocupa), o espaço de costoclaviculares e o espaço subcoracóide.

Causas

A origem da compressão pode ser muito variada, mas principalmente está associada a variações anatômicas de certas estruturas, como: presença de músculos, tendões ou ligamentos aberrantes ou supranumerários ou presença de estruturas anatômicas normais com uma trajetória incomum.

Eles também podem afetar outros fatores, como fraturas anteriores ou a presença de fibrose, espasmos ou encurtamento do músculo anterior ou médio escaleno.

Essas causas podem gerar uma diminuição significativa na luz do triângulo interscalênico, isso torna a artéria subclávia e/ou plexo braquial ou ambos.

Signos e sintomas

A compressão vascular, tanto da artéria quanto da veia subclávia, pode causar trombose arterial ou venosa.

A compressão no nível da veia subclávia é chamada Síndrome de Paget-Schroet. Esta síndrome é caracterizada pela apresentação de edema e congestão venosa do membro superior.

Enquanto, a compressão da artéria subclávia é deixada com palidez digital com ou sem cianose subsequente, fenômeno de Raynaud ou hipotermia, entre outros.

Na compressão nervosa, a sintomatologia geralmente orienta o diagnóstico. Geralmente é estrelado por parstestesia menor, moderada e grave, bem como atrofia muscular, especialmente os músculos da mão.

Diagnóstico

O teste ADSON pode ser usado para detectar compressão neurovascular. O cateterismo também é útil como método de diagnóstico em caso de compressão vascular.

A manobra ou teste de Adson é um teste avalia se a compressão neurovascular no nível do triângulo interscalênico. Para o teste, é necessário que o paciente se sinta em uma maca, enquanto o especialista está por trás disso.

O teste consiste em colocar o braço do paciente em 90 ° de abdução concomitantemente com uma rotação externa máxima do ombro.

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Então, com uma mão na posição de toque da guitarra, a boneca é levada para sentir o pulso da artéria radial e, com a outra, a cabeça é quebrada contralateralmente, com a idéia de esticar os músculos escalenos. Neste momento, o paciente deve inspirar fortemente.

Se durante esta manobra o pulso radial desaparecer ou houver parstestesia (sensação de formigamento) ou paresia (fraqueza) no braço, o teste é considerado positivo para a síndrome do operculum torácico.

Tratamento

O tratamento da compressão dessas estruturas é quase sempre cirúrgico. Uma das metodologias de descompressão usadas no nível médico é a técnica transaxilar para a extração da primeira costela ou também a escalenotomia anterior.

Muscle Automass de escala anterior

O scaleno anterior é um músculo tônico e isso às vezes é tensionado.

Para massagear esses músculos, o atrito deve ser feito transversalmente para como as fibras musculares vão. A massagem ocorre principalmente em direção ao local da inserção, isto é, no nível da primeira costela. Este site é o mais vulnerável dos fibrosos.

Outra maneira de massagear os músculos scalene é colocar os dedos bem na ranhura atrás da clavícula, especialmente quando inclinamos nossas cabeças para a frente.

Podemos apresentar os dedos lá e massagear suavemente a área. Este lugar é muito delicado porque existem muitos vasos sanguíneos e nervos. É importante combinar massagens com exercícios respiratórios, para relaxar ainda mais o Scalene anterior.

Referências

1. "Músculos Escaleno Anterior" Wikipedia, enciclopédia livre. 22 de outubro de 2019, 16:23 UTC. 28 de outubro de 2019, 13:58 Wikipedia.org
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