Características musculares dorsais da largura, funções, síndromes

Ele Músculo dorsal de largura É um músculo de grandes proporções, sendo longo e largo, na verdade é o maior do corpo humano e está localizado no nível do porta -malas nas costas.

É um músculo de torque, encontrando um para o lado esquerdo e outro no lado direito do corpo. Sua forma triangular se assemelha a um ventilador. Suas fibras nascem de várias estruturas anatômicas pela linha medial do tronco. Parte da apófise espinhosa das vértebras T6 a L5 e atinge a crista sacral média.

Representação gráfica do amplo músculo dorsal. Fonte: Usuário: Mikael Häggström [Domínio Público]. Imagem editada.

No caminho toca lateralmente as últimas costelas (x-xii) e a crista ilíaca. Finalmente, todas as fibras musculares se encontram ou se inserem em um único local. Para fazer isso, suas fibras são organizadas em apenas uma direção de suas respectivas origens até o movimentado deslizamento no úmero, um lugar onde é inserido.

Este músculo é útil para levantar peso do chão, subir, nadar em borboleta ou voltar ou andar em uma posição quadrúpede, entre outras atividades. No entanto, atualmente, é muito pouco que esse músculo seja exercido, para que possa enfraquecer e encurtar. Para evitar isso, recomenda -se incluir exercícios na rotina diária que ajudam a fortalecer e esticá -lo.

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Caracteristicas

Como o nome implica é um músculo largo e também bastante longo. É superficial e achatado, com forma triangular que cobre dois terços das costas, juntando -se à cintura escapular com a cintura pélvica.

A ampla dorsal é um músculo de torque, ou seja, há um músculo em cada lado do corpo (direita e esquerda) arranjado simetricamente. É o maior músculo do corpo torácico e humano em geral. Seu tamanho anda de mãos dadas com sua força.

É caracterizado por ter fibras musculares que viajam para um ponto de inserção comum. Para fazer isso, as fibras musculares superiores se movem horizontalmente de dentro.

Por ser um músculo grande, é muito útil na área de cirurgia reconstrutiva. Os cirurgiões podem participar deste músculo para restaurar os membros deformados por acidentes traumáticos, queimaduras, remoção de tumores ou qualquer outra causa. Exemplo disso ocorre na reconstrução mamária.

Para isso, existem muitas técnicas de cirurgia reconstrutiva, mas Díaz-Ontiveros e colaboradores recomendam a técnica de retalho muscular da ampla dorsal em sua forma reversa, para extensas reconstruções na área toraco-lombar. Segundo eles, é um procedimento simples, com poucas complicações.

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Por outro lado, Peña e colaboradores em 2010 descreveram uma ampla transposição muscular dorsal para corrigir as consequências da alta paralisia braquial obstétrica (PBAA).

Deve -se notar que essa patologia leva a um mau funcionamento dos movimentos dos ombros, limitando o seqüestro e a rotação externa. Em seguida, o progresso causando uma contratura na adução e na rotação interna, bem como uma possível luxação no ombro com deformação genóide.

Origem

Sua origem é complexa, pois envolve inúmeras estruturas anatômicas devido ao seu tamanho grande.

A parte superior da parte inferior do tronco, no processo espinhoso, começando da sexta vértebra torácica até a vértebra torácica número 12. A primeira parte do amplo músculo dorsal é coberto pelo músculo trapézio.

A origem da parte do meio do músculo continua em direção à zona média (fáscia toracolombar do L1-L5). No caminho envolve a face externa das últimas costelas (ix-xii). E, finalmente, a parte inferior do músculo passa lateralmente através do lábio externo da crista ilíaca e atinge a linha média da crista sacral média.

Inserção

Todas as fibras musculares dorsais largas convergem em um único local. As fibras se movem de dentro para fora e na direção ascendente até chegarem ao local da inserção no úmero.

A inserção é produzida no canal bichalicital, também conhecido como canal intertubercular de Bicha e Browder do humor. Fibras culminam em uma espiral e em forma de tendão.

Inervação

O amplo músculo dorsal é inervado pelo nervo toracodorsal (C6-C8) que corresponde ao plexo braquial.

Irrigação

O principal suprimento sanguíneo é recebido da artéria toracodorsal, mas também hospeda pequenas artérias que vêm de galhos intercostais posteriores e lombares, como: artéria subescapular e artéria escapular dorsal.

Funções

As funções podem ser estudadas da seguinte.

Tronco fixo

Sob essa condição, o músculo permite os seguintes movimentos: extensão, seqüestro e rotação interna do membro superior. Ele também é capaz de pressionar o ombro para evitar o deslocamento superior da cabeça do úmero.

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Por outro lado, graças ao amplo dorsal, o movimento de retração ou retropulsão é possível, que consiste em mover os ombros para trás, exemplo: nadar para trás ou arrastar um objeto para você.

Finalmente, esse músculo também está ativo na marcha ou rastejamento quadrúpede e para estabilizar a pelve.

Braço fixo (posição pendurada)

Se ambos os músculos forem estimulados, o tronco poderá ser aumentado, o que leva à elevação da costela, devido à distensão da coluna traseira lombar. Por esse motivo, é considerado um acessório ou músculo secundário no movimento inspiratório.

Se apenas um dos músculos for estimulado, o movimento lateral do tronco é possível, isto é, jogue o tronco para um lado ou o outro (o mesmo lado do músculo em ação). Bem como a rotação do tronco.

Síndromes dorsais de largura

Dorsalgia

Caracterizado por dor nas costas. Tem causa múltipla, mas um deles pode ser a largura da lesão muscular dorsal. Uma ruptura muscular pode ser produzida levantando um peso excessivo sem pré -aquecer. Manter posturas ruins por um longo tempo, produz tributos e gatilhos dolorosos neste músculo.

Dor no ombro

Devido à sua inserção na movimentação do úmero, uma lesão nesse músculo afeta a estabilidade do ombro e, consequentemente, produzirá limitação no movimento da articulação e da dor.

Lumbalgia

É caracterizado por dor na parte lombar da coluna. Pode ter várias causas, mas uma delas é o aumento do tom do amplo músculo dorsal, que pode ser acompanhado pela contratura do Psoas. Essa patologia pode causar hiperlordose.

Paralisia do nervo toracodorsal

Este nervo inerva o amplo músculo dorsal e, se sofre alterações, o músculo fica paralisado. Portanto, a afetação do nervo toracodorsal influencia diretamente a disfunção da cintura escapular.

Exploração

Palpação

Como esse músculo cobre uma superfície grande, é possível senti -lo de cinco pontos anatômicos. De cima para baixo, esses pontos seriam os seguintes:

O primeiro ponto corresponde à parte externa da axila. Pressionando neste momento, você pode tocar na área superior do amplo músculo dorsal, antes de sua estreiteza e inserção no úmero.

O segundo ponto estaria no nível do processo espinhoso correspondente à vértebra dorsal 7 ao lombar 5. Para localizá -los, o paciente é solicitado a dobrar o porta -malas em direção à frente.

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Nesta posição, é possível sentir as vértebras acima mencionadas. Como guia, é usado o local principal das vértebras C7 ou D1.

O terceiro ponto está no nível da costela ix-xii. Para localizá -los, medimos dois dedos acima da crista ilíaca, onde a última costela (xii) é palpada e, seguindo a sequência, o restante pode ser localizado.

O quarto ponto está localizado na crista ilíaca, o que é fácil de sentir ao colocar a mão na cintura. O músculo está localizado na parte de trás da crista.

O quinto ponto está no osso do sacro, bem na crista sacral média. Para localizá -lo, ele sobe do coxis na linha média.

Alongamento muscular

Com o paciente em sedestiação, ele pega um braço do paciente e leva o ombro para completar o seqüestro com o cotovelo em flexão e, com a outra mão, a crista ilíaca é fixa.

Nesta posição, o braço do paciente é transportado em um movimento de aves forçado atrás da cabeça, com uma inclinação contralateral do tronco (lado oposto do braço em ação).

A posição deve ser mantida por 15 a 30 segundos e depois retornar à posição inicial. Repita o procedimento 3 a 5 vezes e depois faça o mesmo do outro lado.

Fortalecimento de exercícios

Você pode mencionar vários: as renas, dominadas, as »sanas.

Referências

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Fechamento de defeitos de toraco-lombar por trás das costas: sobre um caso. Cirurgia plástica americana ibero-latina, 2013; 39 (3): 299-303. Disponível em: Scielo.ISCIII.é/
2. Costa a. Largura dorsal. Escola de Treinamento para Professores de Síntese de Yoga. Disponível em:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda ou. Transposição dos maiores músculos dorsais largos e redondos para o tratamento da paralisia braquial obstétrica. Complexo científico Ortopedia internacional. 2010; 59 (19603): 196-202. Disponível em: Scielo.SLD.Cu
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