4 postulados de Koch

O Koch postula Essas são as regras experimentais, diretrizes ou princípios usados ​​para provar a patogenicidade de um organismo conhecido ou desconhecido. Antes do bacteriologista alemão Robert Koch apresentar esses princípios em 1883, a causa de muitas das doenças infecciosas era desconhecida, e muitos estudiosos do assunto propuseram que eles eram o produto da "raiva dos deuses", da configuração das estrelas ou "miasmas".

Não passava do início do século XIX que alguns cientistas aceitaram que certos microorganismos eram os agentes causais da maioria das doenças comuns da época, um fato marcado, com contribuições de diferentes pesquisadores, como uma "revolução bacteriológica".

Retrato de Robert Koch (autor desconhecido / domínio público, via Wikimedia Commons)

Nesse contexto histórico, a demonstração da origem microbiana da tuberculose e do antraz feita por Koch era essencial para essa "revolução" ou mudança de paradigma, e então isso significava um ótimo pé para os postulados que ele próprio propôs pouco tempo depois.

Os postulados de Koch serviram para dar alguma "ordem" e rigor científico ao debate controverso sobre doenças infecciosas e suas principais causas e, com algumas exceções, têm alguma validade hoje, tanto no campo da medicina quanto na biologia.

Entre essas exceções estão as doenças causadas por vírus que, com o nascimento da virologia clínica como disciplina, se tornaram o foco da atenção de muitos pesquisadores que mais tarde revisariam os postulados e propuseram novas maneiras de enfrentar o assunto.

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Quais são os postulados de Koch?

De acordo com a apresentação feita por Robert Koch em 1890, dentro da estrutura do décimo Congresso Internacional de Medicina em Berlim, os postulados são 3:

1- O microorganismo suspeito causa uma doença deve ser constantemente associada à patologia e em circunstâncias relacionadas às mudanças patológicas e clínicas do curso da doença

Em palavras mais simples, o primeiro postulado de Koch estabelece que, se for suspeito de que um certo microorganismo seja o agente causal de uma doença específica, isso deve ser encontrado em todos os pacientes (ou organismos) que apresentam os sintomas.

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2- O microorganismo suspeito causa uma doença deve ser capaz de ser isolada da planta ou do animal que está doente e deve ser capaz de crescer em Em vitro Em uma colheita pura, além disso, isso não acontece em outra doença como um parasita fortuito e não -patogênico

A aplicação experimental dos postulados de Koch começa com o segundo postulado, segundo o qual, o microorganismo que causa uma doença deve ser isolado do corpo para o qual infecta e cultivado em condições controladas.

Gepp Anastasia Imagem em www.Pixabay.com

Este postulado estipula que o microorganismo em questão não é dado em outros contextos infecciosos, ou por causas fortuitas, ou seja, não é isolada de pacientes com outras doenças em que é encontrada como um parasita não -patogênico.

3- Quando um host saudável suscetível é inoculado com o patógeno em crescimento Em vitro Em uma colheita pura, os sintomas da doença original devem ser desenvolvidos neste

Este postulado propõe que os microorganismos patogênicos isolados de um paciente infectado e adulto Em vitro Eles devem ter a capacidade de infectar outros indivíduos saudáveis ​​quando são inoculados com eles e, nos novos indivíduos, os mesmos sintomas clínicos do paciente devem ser observados dos quais foram isolados.

Cultivo in vitro de um microrganismo em meio sólido (fonte: Upphic Communicazione, Azienda Ostedaliera SS. Antonio E Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria e Biomedica Library di Documentazione/CC BY-S (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0) via Wikimedia Commons)

4- O mesmo patógeno deve ser capaz de ser re-toque de hosts infectados experimentalmente.

Este último postulado foi posteriormente adicionado por outros pesquisadores que consideraram relevante e simplesmente estipula que os fatos apresentados nos últimos dois postulados descritos devem ser verdadeiros quando microorganismos infecciosos de pacientes infectados experimentalmente são isolados.

Em resumo, os postulados originais, em seguida, estabelecem que:

- Em uma doença infecciosa, o microrganismo ocorre em cada caso

- Não é encontrado em indivíduos saudáveis ​​e

- Quando isso é isolado de um organismo infectado e propagado Em vitro, Pode ser usado para infectar os outros e induzir a mesma doença

Algumas críticas e adicionadas aos postulados

Evans (1976)

Da mesma forma, Evans, em 1976, incorporado a esses princípios epidemiológicos e as noções imunológicas da resposta imune dos hospedeiros disparados por um microorganismo infeccioso.

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Os postulados de Evans são:

- A prevalência de uma doença deve ser muito maior naqueles hospedeiros mais expostos ao agente causal do que nos casos controlados menos expostos

- A exposição ao agente causal de uma doença deve estar presente muito mais comumente naqueles que apresentam a doença do que em controles saudáveis, especialmente quando os fatores de risco permanecem constantes

- A incidência da doença deve ser significativamente maior naqueles indivíduos expostos a agentes causais do que aqueles que não estão expostos

- Temporariamente, a doença deve seguir a exposição ao agente causal e seus períodos de distribuição e incubação devem ser capazes de representar um gráfico em forma de sino

- Após a exposição ao agente causal de uma doença, um espectro de respostas que seguem um gradiente biológico de "macio" a "grave" deve ser dado no host

- Após a exposição ao agente causal, respostas mensuráveis ​​devem aparecer regularmente no host

- A reprodução experimental da doença deve ocorrer com maior incidência em animais ou humanos expostos ao agente causal do que naqueles que não estão expostos; A exposição deve ocorrer em voluntários, é induzida experimentalmente em um laboratório ou demonstrada em uma regulação controlada de exposição natural

- A eliminação ou modificação do vetor putativo ou transmissor deve reduzir a incidência da doença

- A prevenção ou modificação da resposta do hospedeiro após a exposição do agente causal da doença deve diminuir ou eliminar a doença

- Tudo deve fazer sentido biológico e epidemiológico

Outros

Outros autores propuseram os "postulados moleculares de Koch", que nada mais são do que uma tentativa de atualizar os conceitos originais levantados por esse microbiologista e que pretendem criar um tipo de "contexto" que permita a identificação dos genes associados à virulência do Virulência do microorganismo estudado:

- O fenótipo investigado deve estar associado aos membros patogênicos de um gênero ou uma cepa patogênica de uma certa espécie

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- A inativação específica dos genes associados ao recurso de virulência suspeita deve levar à perda mensurável de patogenicidade ou virulência. Além disso, esses genes devem ser capazes de ser isolados por métodos moleculares e sua inativação ou exclusão deve terminar com uma perda de função no clone experimental

- A reversão ou a substituição alélica do gene mutada deve levar à restauração da patogenicidade. Em outras palavras, a restauração da patogenicidade deve acompanhar a reintrodução de genes do tipo selvagem

Limitações postuladas de Koch

Muitos debates surgiram depois que Koch propôs seus postulados no início da década de 1880. Os debates não questionaram a veracidade dos postulados, mas que destacaram que eles eram aplicáveis ​​a um número muito limitado de casos.

Assim, com o rápido crescimento do campo da microbiologia, mais e mais espécies de bactérias eram conhecidas e, pouco tempo depois, a participação de vírus em muitas doenças humanas.

Entre a primeira situação de seus postulados, o próprio Koch percebeu que havia pacientes aparentemente saudáveis ​​que eram portadores de Vibrio cholerae, bem como outros patógenos causando uma variedade de doenças.

Outra das limitações mais importantes tem a ver com a impossibilidade de cultivar alguns microorganismos em condições experimentais, incluindo muitas bactérias e vírus (embora estes não possam ser considerados microorganismos).

Além disso e de acordo com o terceiro postulado, nem todos os indivíduos expostos a um agente infeccioso ou patogênico estão infectados, pois isso depende, em grande parte, das condições de saúde anteriores de cada pessoa, bem como sua capacidade de resposta imune.

Outros aspectos a considerar são aqueles relacionados à patogenicidade de um microorganismo: algumas condições são causadas por vários patógenos simultaneamente e, da mesma maneira, o mesmo patógeno pode, em diferentes organismos, causar diferentes condições patológicas.

Referências

1. Byrd, a. eu., & Segre, J. PARA. (2016). Adaptando os postulados de Koch. Science, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). A evolução dos postulados de Koch. Em desejo infeccioso (pp. 1-3). Elsevier.
3. Evans, a. S. (1976). Causa e Diew: The Henle-Koch postula revisão. The Yale Journal of Biology and Medicine, 49 (2), 175.
4. Rei, l. S. (1952). Dr. Postulados de Koch. Journal of the History of Medicine and Allied Sciences, 350-361.
5. Tabrah, f. eu. (2011). Postulados de Koch, vacas carnívoras e tuberculose hoje. Hawaii Medical Journal, 70 (7), 144.