Holofotes cardíacos

O Holofotes cardíacos São zonas específicas do tórax, onde ruídos cardíacos são apreciados, que correspondem ao fechamento das quatro válvulas cardíacas. Esses holofotes estão em áreas para as quais o sangue passa, uma vez que a válvula é procurada para auscultar.

No processo, uma vibração audível é gerada porque o som viaja com fluxo sanguíneo. A ausculta dos holofotes cardíacos é o método de exploração física cardiovascular que fornece mais informações na avaliação cardiotoral.

Ruídos cardíacos

Os ruídos audíveis do coração fisiológico são o primeiro e o segundo ruído; No entanto, sob certas condições fisiológicas, o terceiro e o quarto ruído também podem ser ouvidos.

Entre o primeiro e o segundo ruído, há um espaço chamado "pequeno silêncio", que corresponde à sístole ventricular; E entre o segundo e o primeiro ruído, há um espaço chamado "grande silêncio", que corresponde à diástole ventricular.

Primeiro ruído

O primeiro ruído corresponde ao fechamento das válvulas atriais e ventriculares e indica o início da sístole ventricular (pequeno silêncio).

Segundo ruído

O segundo ruído do coração ocorre quando as válvulas aórtica e pulmonar (sigmóide) são fechadas (sigmóides). Sob condições normais, um leve desdobramento pode ser ausculado (ouvir o golpe em dois tempos quase imediatos) devido ao fechamento ligeiramente precoce da válvula aórtica em relação ao pulmonar.

Terceiro ruído

É difícil diferenciar o terceiro ruído, pois um pouco de ouvido especializado pode confundi -lo com o desdobramento do segundo ruído. É um ruído de tom baixo que é produzido pela vibração da parede do ventrículo no início da diástole.

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É auscultado em alguns casos, principalmente em crianças e jovens adultos. Ao ouvir mais de 40 anos, geralmente é secundário à insuficiência mitral, o que aumenta a pressão do fluxo sanguíneo que atinge o ventrículo e, portanto, o recheio é percebido na ausculta.

Quarto ruído

O quarto ruído do coração é produzido pela desaceleração repentina do fluxo sanguíneo contra um ventrículo hipertrofiado. É menos frequente que o terceiro ruído e sua presença geralmente tenham significado patológico.

Quais são os holofotes cardíacos? Localização anatômica

Com o progresso da medicina, os métodos de exploração física do paciente foram refinados e o consenso foi alcançado nas áreas que permitem detalhando claramente os ruídos cardíacos significativos para o exame físico cardiovascular. Essas áreas ou focos são os seguintes:

Foco mitral ou Apexiano

É o quinto espaço intercostal esquerdo (entre a 5ª e a 6ª costela) na linha medioclavicular.

Corresponde ao ápice cardíaco. É o foco em que o fechamento da válvula mitral pode ser melhor.

Isso ocorre porque o ventrículo esquerdo tem maior contato com a parede costal neste momento. Como o fluxo do átrio esquerdo, depois de passar a válvula mitral, atinge o ventrículo esquerdo, o som do fechamento da válvula se espalha através desta câmera.

Tricuspid Focus

Está localizado na união do corpo do esterno com o apêndice xifóide ou o 4º e o 5º espaço intercostal esquerdo ao lado do esterno.

Corresponde ao ruído do fechamento da válvula tricúspide que é projetada através do ventrículo direito até a parte inferior do corpo do esterno.

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Foco pulmonar

Está localizado no 2º espaço intercostal esquerdo com a linha paresternal esquerda. É paralelo ao foco aórtico.

Nesse foco, eles podem ser percebidos com mais clareza, os ruídos de fechamento da válvula pulmonar.

Foco aórtico

É paralelo ao foco pulmonar do lado oposto e está localizado no 2º espaço intercostal direito com a linha paresternal direita.

Corresponde à área onde o ruído da válvula aórtica do porteiro supraigmóide da artéria é projetado.

Foco afortal de acessórios ou erb

Ele está localizado no terceiro espaço intercostal esquerdo com a linha paresternal esquerda. Também é chamado de foco erb.

Corresponde à projeção do ruído das válvulas da aórtica, especialmente os dependentes da regurgitação valvular.

Técnica de ausculta

Inicialmente, a exploração do ruído cardíaco foi realizada diretamente aplicando a orelha nas áreas para explorar.

Atualmente, a auscultação cardíaca é ouvir através do uso de um estetoscópio os sons produzidos na área precordial e seus bairros.

Os fones de ouvido de estetoscópio devem ser perfeitamente acoplados à orelha, para que haja um sistema hermético do tórax ao tímpano. O comprimento do tubo não deve exceder 50 cm.

Se possível, o exame físico deve ser feito em uma sala com pouco ruído e iluminado corretamente. O médico deve estar localizado ao direito do paciente.

Deve ser auscultado diretamente na pele do paciente, nunca acima das roupas. Se possível, todos os holofotes devem ser auscultados (golpes de coração e ruídos pulmonares) e com a campainha (ruídos cardíacos normais) do estetoscópio, a fim de capturar os sons de altas e baixas frequências, respectivamente, respectivamente.

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Geralmente é feito na posição de rescisão dorsal. Se, por algum motivo.

Alguns sons são melhores auscultados em posições diferentes, especialmente sons patológicos.