Entamoeba gingivalis

Entamoeba gingivalis é um protozoário que vive na cavidade oral

Que é a Entamoeba gingivalis?

Entamoeba gingivalis É um protozoário de acasalamento da cavidade oral que vive em gengivas, tártaro dental e amígdalas criptas. Alguns autores dizem que foi encontrado fora de suas bocas, especialmente na mancha de vagina e colo do útero de mulheres com dispositivos. Ele também foi visto em primatas, cavalos, cães e gatos em cativeiro.

Este microorganismo foi descoberto por G. Gros em 1849. Naquela época, foi chamado Endamoeba gingivalis E foi considerado um microorganismo de lanchonete.

Embora esse achado tenha sido observado em alguns pacientes que sofrem de periodontite, não houve associação da referida patologia com a presença de ameba, uma situação que durou mais de um século.

Em 1980 t. Lyons resgatou interesse em Entamoeba Gingivalis, Depois de detectar microorganismos de ameboides em sacos periodontais e observaram que estavam ausentes em locais saudáveis.

Lyons suspeitava que a patologia pudesse estar relacionada a Ameba, por isso implementou um tratamento baseado em oxigênio e peróxido de metronidazol, com o qual conseguiu.

No entanto, não foi suficiente para catalogar E. Gingivalis Como agente causal de periodontite. Muitos foram estudos sobre isso em particular e ainda há controvérsias nesse sentido.

Características do Entamoeba gingivalis

Entamoeba gingivalis É um microorganismo não invasivo, porque não se estende para fora de seu nicho ecológico usual.

Há uma prevalência que passa de 6% a 80% de E. Gingivalis Em pacientes com efeitos orais, como gengivite, doenças periodontais avançadas, cárie dentária, abscessos ou supurações na boca, próteses dentárias e biofilmes formados na base dos dentes.

No entanto, também foi encontrado em pacientes que desfrutam de boa saúde bucal, mas em uma frequência menor. Portanto, ele não pôde ser definido como um patógeno, mas talvez ele se comporte mais como um oportunista.

As microbiOtas usuais em organismos vivos são geralmente mantidos sem causar desconforto ao hospedeiro enquanto estão em um equilíbrio perfeito, mas por qualquer motivo um microorganismo é exacerbado acima de outros, pode haver consequências.

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Portanto, se o parasita proliferar mais do que o normal, poderá criar um desequilíbrio na microbiota oral. 

De modo Entamoeba gingivalis Pode gerar uma resposta inflamatória, degenerativa e necrótica nas gengivas e tecidos conectivos, que favorecem a colonização microbiana em sacos periodontais.

Embora não seja o agente causal da doença, ela pode contribuir para ela, agindo junto com bactérias.

Por outro lado, especula -se que a presença de algumas bactérias na microbiota oral seja favorável para reduzir as patologias orais. Por exemplo, Porphyromonas Catoniae e Neisseria flavescens.

Portanto, eles são considerados indicadores passivos de saúde bucal, mas não se sabe se a presença deles limites E. Gingivalis. O que se sabe é que Entamoebas gingivalis Ele se alimenta das células descascadas da borda de gengivas, células sanguíneas e bactérias.

Também fagócitos os núcleos de polimorfonuclear através de um mecanismo chamado exonucleofagia.

Taxonomia

Entamoeba gingivalis Pertence ao Reino Protista, Filum: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordem: Mastigamoebida, Família: Entamoebidae, Gênero: Entamoeba, Espécies: Gingivalis.

Morfologia

O trofozoito é unicelular, no qual um ectoplasma externo claro é distinguido e um endoplasma granular interno. Somente a forma vegetativa ou trofozoita que mede 5-35 µm é conhecida.

Entamoeba gingivalis Possui um estágio não -mobile, onde o ectoplasma é quase visível, e uma fase móvel, onde aparece como uma camada espessa que inclui aproximadamente metade do volume do trofozoito.

Possui um pequeno núcleo vesicular central de 2 a 4 µm com uma fina membrana nuclear, coberta com grânulos de cromatina fina agrupados na periferia. Contém um cariossoma central ou excêntrico.

Endoplasma é granulado e vacuado. Normalmente, está cheio de partículas de alimentos flutuantes.

Os vacúolos alimentares contêm corpos arredondados escuros, amplamente derivados de degenerados, linfócitos e ocasionalmente núcleos de células epiteliais de leucócitos. E. Gingivalis Também ingere bactérias, mas em menor grau.

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Basicamente E. Gingivalis É uma célula desintegrada eliminadora.

O citoplasma é finamente granular e apresenta pseudópodes ectoplasmáticos multidirecionais que permitem que ela se mova.

Até os momentos, não se sabe se você tem a capacidade de entrar em outros amebas.

Diagnóstico ou achado de parasita oral

As Entamoebas Eles podem ser observados no microscópio óptico de amostras retiradas dos nichos ecológicos do parasita. Para isso, o Smaar tingiu com cores especiais, como menamina de prata de Gomori (GMs), ácido perqui - Schiff (PAS), hematoxilina férrica, Giemsa e manchas de Papanicolaou.

No entanto, alguns autores afirmam que essas cores não permitem visualizar bem as estruturas do microorganismo, há dificuldade em observar o núcleo porque os vacúolos se sobrepõem.

Portanto, os profissionais são necessários com grande experiência para a identificação da Ameba, pois é facilmente confundida com histiócitos. Portanto, eles recomendam fazer novos preparativos, fazendo enxaguatório bucal com 3 ml de solução salina.

Posteriormente, a amostra é centrifugada e uma gota de sedimento é dispensada em uma folha de slides, cobrindo -a com uma capa de capa.

Nesta preparação simples, todas as estruturas de parasitas vivas podem ser visualizadas, onde o movimento característico dos trofozoítos pode até ser visto.

Transmissão

Pode ser transmitido através de contato íntimo com a saliva das pessoas que apresentam Entamoeba gingivalis na boca dele.

Isso significa que Entamoeba Gingivalis É transmitido por beijos profundos, bebendo ou comendo com óculos e cobertos contaminados com saliva de pessoas contendo o protozoário em sua cavidade oral. Também para o uso compartilhado de escovas dentárias.

Fatores de risco

Como fatores de risco para apresentar o parasita com sintomatologia ativa na cavidade oral que eles têm:

• A condição do paciente diabético
• O tabagismo
• Quimioterapia
• Higiene oral ruim
• Alterações estomatológicas
• Pacientes HIV positivos.

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Acredita -se que todas essas condições desempenhem um papel principal para a proliferação do microorganismo.

Ciclo de vida

O Entamoeba Gingivalis É reproduzido pela divisão binária longitudinal e não tem reprodução sexual. O ciclo começa quando uma pessoa suscetível tem uma exposição com saliva contaminada com o parasita, seja direto ou indireto.

Uma vez o Entamoeba Ele chega ao novo anfitrião, o trofozoito começa sua divisão. Se você obtiver condições favoráveis, ele é instalado em vários nichos ecológicos, onde permanece.

Pode desaparecer se uma boa higiene bucal for mantida.

Prevenção

Recomenda -se a higiene bucal e o bom controle odontológico para manter uma boa saúde bucal.

Você deve ir ao dentista quando certas manifestações são apresentadas, como: halitose, gengivas muito vermelhas, hemorragias frequentes e prurido na zona gengival.

Dessa forma, esses desconfortos serão impedidos de progredir doenças periodontais graves.

Tratamento

O tratamento periodontal não cirúrgico pode reduzir o número de Entamoeba gingivalis No ambiente oral de pacientes com periodontite crônica.

Um estudo in vitro mostrou que o metronidazol elimina E. Gingivalis Em uma concentração ≥ 4 mg /l.

Da mesma forma, um estudo clínico in vivo relatou uma diminuição de 64% para 26% de E. Gingivalis Em doença periodontal, após colocar um tratamento com metronidazol oral, 750 mg por dia durante 7 dias.

Referências

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detecção da ameba Entamoeba gingivalis em bolsos periodontais. Parasita (2014). 21:30.
2. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J e Gaytán P. Um novo subtipo de Entamoeba gingivalis: "E. Gingivalis ST2, variante Kamaktti ". Parasitol res. (2018). 117 (4): 1277-1284.
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