Dessensibilização sistemática

A dessensibilização sistemática é um componente da terapia cognitivo-comportamental. Com licença

O que é dessensibilização sistemática?

O dessensibilização sistemática É um tipo de terapia de exposição, amplamente utilizada em algumas terapias psicológicas, e um dos componentes fundamentais da terapia cognitivo-comportamental. É uma abordagem que provou ser extremamente eficaz no tratamento de todos os tipos de distúrbios, especialmente em transtornos de ansiedade.

A dessensibilização sistemática consiste em fazer uma pessoa enfrentar pouco a pouco a situações que lhe causam medo ou estão relacionadas ao seu distúrbio. Assim, em vez de ter que superar todos os seus problemas, você pode reduzir suas sensações de ansiedade de uma maneira simples e progressiva.

Esta técnica é baseada principalmente em teorias sobre condicionamento clássico e operante. A idéia por trás da dessensibilização sistemática é que uma resposta aprendida (como o medo de aranhas) pode ser desaprendida pelo condicionamento clássico, sendo substituído por um mais útil.

Técnica (etapas)

A idéia por trás da dessensibilização sistemática é muito simples. Para ajudar uma pessoa a eliminar um medo ou situação ansiosa, é necessário que ele o enfrente pouco a pouco e em um ambiente seguro, enquanto aprende a relaxar. No entanto, a ser realizado corretamente, é necessário seguir uma série de etapas.

Diagnóstico do problema

Antes de começar a aplicar a dessensibilização sistemática (ou qualquer outra técnica terapêutica), o psicólogo precisa realizar uma avaliação em profundidade para o paciente.

É comum uma entrevista estruturada a ser feita na qual ele investigou a natureza do problema, para garantir que essa técnica seja a mais apropriada.

Nesta entrevista estruturada, o psicólogo fará perguntas sobre quando e como o problema apareceu, o passado do paciente nesse sentido, família e histórico médico e terapias recebidas até agora, se tiver sido testado com alguns.

Dessa forma, você pode ver a adequação de usar dessensibilização sistemática com a pessoa.

Técnicas de relaxamento

Uma vez decidido que a dessensibilização sistemática pode realmente ajudar o paciente a resolver seu problema, é possível começar com o próprio processo. O primeiro passo é ensinar à pessoa uma técnica de relaxamento e praticá -la com ela até que ela a domine completamente.

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As técnicas de relaxamento mais usadas na terapia são relaxamento muscular progressivo, respiração profunda ou meditação ou atenção plena. Em princípio, é necessário apenas para o paciente.

O ensino do relaxamento tem um principal motivo: quando uma dessas técnicas está sendo praticada, devido a um efeito conhecido como "inibição recíproca", é fisicamente impossível estar em um estado de ansiedade, medo ou preocupação. No entanto, o relaxamento só funciona quando o desconforto não é muito alto.

Criação de uma hierarquia de situações ansiosas

Na segunda etapa da dessensibilização sistemática, o paciente precisa pensar em uma lista de possíveis situações em que suas experiências concretas de medo.

Por exemplo, se a pessoa for para a terapia devido a uma fobia em cobras, algumas das situações incluídas podem imaginar um desses animais ou ter um próximo.

Uma vez entre cinco e dez situações ansiosas foram encontradas, a pessoa é solicitada a classificá -las de acordo com o medo causado por cada um.

Além disso, é dito também que cada um deles categoriza um número entre 1 e 10, sendo um "sem desconforto" e 10 o máximo possível medo.

Exposição progressiva

A última etapa da dessensibilização sistemática é a mais longa e também a mais importante. Uma vez que a classificação do ponto anterior for realizada, o terapeuta ajudará o paciente a enfrentar cada uma das situações da lista, começando com o mais simples, até que termine no mais difícil.

Em cada uma dessas situações, a pessoa precisa aplicar a técnica de relaxamento que funcionou no primeiro ponto até poder viver sem medo. Depois que uma das listas for dominada, ela será passada para a seguinte, repetindo o processo até que a ansiedade seja completamente eliminada.

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Esta exposição pode ser feita de duas maneiras. O primeiro, conhecido como "método in vitro", é que o paciente imagina cada uma das situações da maneira mais realista possível. No segundo, pelo contrário, a pessoa tem que realmente enfrentar as situações que o assustam. Este método é conhecido como "in vivo".

A escolha de um ou outro método dependerá de vários fatores. Por exemplo, se é realista ou não criar situações ao vivo ou o nível de medo que a pessoa tem no início da terapia. De qualquer forma, é possível combinar ambos ou mudar de um a qualquer momento.

Para o que os distúrbios são a dessensibilização sistemática indicada?

Apesar de sua eficácia comprovada, a dessensibilização sistemática não serve para tratar todos os problemas psicológicos que existem. Em alguns casos, parece não muito útil, enquanto com certos distúrbios pode até se tornar contraproducente.

Em geral, a dessensibilização sistemática funciona perfeitamente com a maioria dos tipos de fobias específicos. Quando um desses distúrbios ocorre, geralmente são necessárias algumas sessões para eliminá -lo completamente e isso não envolve um problema para o paciente.

Além de fobias específicas, a dessensibilização sistemática também pode ajudar a tratar problemas mais complexos, como fobia ou ansiedade social, e alguns outros transtornos de ansiedade, como estresse pós-traumático ou transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, nesses casos, geralmente será necessário acompanhá -lo de outras técnicas.

Finalmente, outras doenças psicológicas, como as pertencentes a transtornos de humor ou esquizofrenia, não podem ser tratadas usando essa abordagem. De fato, alguns estudos parecem sugerir que a dessensibilização sistemática poderia até piorar o problema nesses casos.

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Exemplo de aplicação

Caso do paciente com fobia para vespas

Durante a entrevista inicial, o paciente diz ao psicólogo que está sofrendo muito desconforto toda vez que ele tem uma vespa fechada.

Apenas imaginando essa situação, começa a ficar visivelmente nervoso e afirma que o problema está causando interferência em sua vida diária.

Depois de ensinar -lhe um exercício de respiração profunda, o psicólogo e o paciente o praticam juntos até que este possa se acalmar de um humor agitado. Você é solicitado a realizar o exercício em casa por uma semana e, na próxima sessão, ele é passado para a próxima fase.

Na próxima etapa, a pessoa cria uma lista de situações que causam ansiedade e adiciona uma figura de 1 a 10, simbolizando seu nível de desconforto em relação a cada um deles. A lista é a seguinte:

• Pense em uma vespa: 2.
• Veja uma imagem de uma vespa: 4.
• Veja uma vespa a três metros: 6.
• Veja uma vespa a um metro de distância: 8.
• Que uma vespa está possuída em seu braço: 10.

Depois que a lista terminar, a pessoa precisa passar por cada uma das situações enquanto executa a técnica de relaxamento que você aprendeu.

Assim, em uma sessão, você precisa imaginar uma vespa enquanto respira profundamente, até ficar calmo. A seguir, uma imagem deste inseto será apresentada.

Outros exemplos

• Uma pessoa com fobia para cães é gradualmente exposta a eles. Primeiro na imaginação e mais tarde na realidade.
• Pessoa com fobia para voar é exposta primeiro na realidade virtual, depois em um avião em terra e finalmente em um voo real.

Referências

1. Dennsitização sistemática. Recuperado da Simply Psychology.org.
2. Dennsitização sistemática para distúrbios de pânico. Recuperado de Vrywellmind.com.