Automatismo cardíaco

Automatismo cardíaco é a propriedade que permite que o coração possa automaticamente

O que é automatismo cardíaco?

Ele Automatismo cardíaco É a capacidade de classificar células miocárdicas para si mesmas. Esta propriedade é exclusiva do coração, pois nenhum outro músculo corporal pode desobedecer às ordens ditadas pelo sistema nervoso central. Alguns autores consideram o cronotropismo e o automatismo cardíaco como sinônimos fisiológicos.

Apenas organismos mais altos têm essa característica. Mamíferos e alguns répteis estão entre seres vivos com automatismo cardíaco. Essa atividade espontânea é gerada em um grupo de células especializadas que produzem oscilações elétricas periódicas.

Embora o mecanismo pelo qual esse efeito de marcapasso comece, sabe -se que os canais de íons e a concentração de cálcio intracelular desempenham um papel fundamental em sua operação ainda é conhecido exatamente. Esses fatores eletrolíticos são vitais na dinâmica da membrana celular, que desencadeia potenciais de ação.

Para que esse processo seja realizado sem alterações, a indenização dos elementos anatômicos e fisiológicos é vital. A complexa rede de nós e fibras que produzem e conduzem o estímulo em todo o coração deve ser saudável para funcionar adequadamente.

Anatomia do Automatismo Cardíaco

O automatismo cardíaco tem um grupo de tecidos muito intricados e especializados com funções precisas. Os três elementos anatômicos mais importantes nesta tarefa são: o seio (ou sateoauricular), o nó atrioventricular ou atricul-ventricular e a rede de fibra Purkinje, cujas principais características são descritas abaixo:

Nódulo sinusal

O sinusal, o nó ou nódulo sinouauricular é o marcapasso natural do coração. Sua localização anatômica foi descrita mais de um século por Keith e Flack, colocando -o na região lateral e superior do átrio direito. Esta área é chamada de seio venoso e está relacionado à porta de entrada da veia cava superior.

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O nó, mas também foi descrito por vários autores como uma estrutura na forma de banana, arco ou fusiforme. Outros simplesmente não dão uma maneira precisa e explicam que é um grupo de células dispersas em uma área mais ou menos delimitada. O mais ousado até descreve a cabeça, o corpo e a cauda, ​​como o pâncreas.

Histologicamente, é composto por quatro tipos diferentes de células: marcapasso, transição, trabalho ou cardiomiócitos e purkinje.

Todas essas células que compõem o nódulo sinusal, mas Sateoauricular ou uma natureza.

Nó atrioventricular ou de atrícula-ventricular

Também conhecido como nó atrioventricular (nó A-V) ou nódulo Aschooff-Tawara, está localizado no septo interatrial, perto da abertura do seio coronário. É uma estrutura muito pequena, com um máximo de 5 mm em um de seus eixos, e está localizado no centro ou ligeiramente orientado para o vértice superior do triângulo Koch.

Seu treinamento é altamente heterogêneo e complexo. Tentando simplificar esse fato, os pesquisadores tentaram resumir as células que o compõem em dois grupos: células compactas e células de transição. Estes últimos têm um tamanho intermediário entre o trabalho e o nódulo sinusal de marca -passos.

fibras de Purkinje

Também conhecido como tecido de Purkinje, deve seu nome ao anatomista tcheco Jan Evangelist Purkinje (1787-1869), que o descobriu em 1839. É distribuído por todo o músculo ventricular abaixo da parede endocárdica. Este tecido é na verdade um conjunto de células musculares cardíacas especializadas.

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A trama subendocárdica de Purkinje tem uma distribuição elíptica em ambos os ventrículos. Durante toda a sua rota, são geradas ramificações que penetram nas paredes ventriculares.

Esses ramos podem ser encontrados entre si, causando anastomose ou conexões que ajudam a distribuir melhor o impulso elétrico.

Como ocorre o automatismo cardíaco?

Automatismo cardíaco depende do potencial de ação gerado nas células musculares do coração.

Esse potencial de ação depende de todo o sistema de condução elétrica do coração que foi descrito na seção anterior e o equilíbrio iônico celular. No caso de potenciais elétricos, existem cargas e tensões funcionais variáveis.

O potencial de ação cardíaca tem 5 fases:

Fase 0:

É conhecido como fase de despolarização rápida e depende da abertura de canais rápidos de sódio. O sódio, um íon ou cátion positivo, entra na célula e modifica abruptamente o potencial da membrana, passando de uma carga negativa (-96 mV) para uma carga positiva (+52 mV).

Fase 1:

Nesta fase, o fechamento dos canais rápidos de sódio ocorre. Ocorre ao alterar a tensão da membrana e é acompanhado por uma pequena repolarização devido a movimentos de cloro e potássio, mas mantendo a carga positiva.

Fase 2:

Conhecido como platô ou "platô". Nesta fase, há um potencial positivo da membrana sem mudanças importantes, graças ao equilíbrio no movimento de cálcio. No entanto, há troca de íons lentos, especialmente potássio.

Fase 3:

Durante esta fase, a rápida repolarização ocorre. Quando os canais rápidos de potássio são abertos, ele deixa o interior da célula e, sendo um íon positivo, o potencial da membrana muda em direção a uma carga violentamente negativa. No final desta fase, um potencial de membrana entre -80 mV e -85 mV é atingido.

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Fase 4:

Potencial de descanso. Nesta fase, a célula permanece calma até ser ativada por um novo impulso elétrico e um novo ciclo começa.

Todos esses estágios são cumpridos automaticamente, sem estímulos externos. De lá o nome de Automatismo cardíaco. Nem todas as células cardíacas se comportam da mesma maneira, mas as fases são geralmente comuns entre elas. Por exemplo, o potencial de ação do sinuss-nódulo carece de fase de descanso e deve ser regulado pelo nó A-V.

Esse mecanismo é afetado por todas as variáveis ​​que modificam o cronotropismo cardíaco. Certos eventos que podem ser considerados normais (exercício, estresse, sono) e outros patológicos ou farmacológicos.

Referências

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