Cronotropismo

Cronotropismo
O cronotropismo é uma das propriedades básicas do coração. Faz as células cardíacas ficarem mais ou menos frequentes

O que é cronotropismo?

Ele Cronotropismo É a capacidade das células cardíacas de contrair com menos ou mais frequentes. É considerado uma das propriedades funcionais básicas do coração com inotropismo, dromotropismo e batmotropismo.

Também conhecido como Ritgia, Refere -se à capacidade do coração da batida regularmente. Esse fenômeno ocorre graças à despolarização repetitiva e estável e repolarização de células musculares cardíacas. Assim como no inotropismo, é um termo genérico que acabou se ligando exclusivamente ao coração.

A palavra cronotropismo tem sua origem etimológica no grego. Cronos (Chronos) significa "tempo", tropa (Tropos) significa "girar" ou "retornar". A terminação "isism" é um formador de substantivo típico da língua grega. Cronos era o deus dos tempos na mitologia grega, daí seu uso para se referir ao tempo.

Como todas as propriedades do coração, o cronotropismo pode ser alterado e causar doença. Existem várias substâncias que podem modificar o ritmo do batimento cardíaco, que podem ser consideradas prejudiciais em certas oportunidades, mas em outras ocasiões ele pode ter efeitos benéficos.

Fisiologia do cronotropismo

Durante muito tempo, houve uma controvérsia em relação à origem fisiológica do cronotropismo cardíaco, já que alguns pesquisadores sugeriram que o "início" ou "início" da batida foi gerado no tecido nervoso do coração, e outro grupo garantiu que ocorreu de que ocorreu de a própria célula muscular.

Hoje a teoria miogênica é aceita acima do neurogênico. Esta decisão não é caprichosa, mas com base em fatos científicos verificáveis, como os mencionados abaixo:

  • Os corações transplantados são regulares, mesmo quando não se conectam a nenhum nervo.
  • Na vida intra -uterina, o coração do embrião começa a bater antes que a rede nervosa se desenvolva.
  • Algumas drogas são capazes de inibir os nervos da maioria dos organismos em certas doses, sem afetar o batimento cardíaco.
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Em suma, a ritmidade do coração é espontânea e é devido à existência de um sistema condutor excitatório. Este sistema consiste em células musculares cardíacas auto-excitáveis ​​e não contrieis.

O papel da rede nervosa é limitada a regular a freqüência cardíaca, mas não para iniciar a batida.

Nódulo sinusal

O sinusal, ou nó do nó, é o bem conhecido marcapasso natural. Essa estrutura, composta por miocardiócitos ou células musculares cardíacas, é o local onde o impulso elétrico que origina o batimento cardíaco se origina.

Representa uma das estruturas fundamentais do sistema de condução elétrica do coração. O nódulo sinusal é encontrado na parede muscular ou miocárdica do átrio ou átrio direito.

Está imediatamente relacionado à zona de chegada da veia cava superior. Alguns autores o descrevem na forma de banana e outros atribuem três partes reconhecíveis: cabeça, corpo e cauda.

Sua principal função é iniciar os potenciais de ação que atravessarão todo o coração e causarão contração ou batida. O potencial de ação é a mudança na carga elétrica da membrana celular, que causa troca de íons e despolarização. O retorno à tensão normal na membrana é conhecido como repolarização.

Avaliação do cronotropismo

A avaliação do cronotropismo é alcançada através da medição da freqüência cardíaca. Uma das características fundamentais da ritmidade do coração é que ela sempre é gerada, sendo a pessoa saudável, no nódulo sinusal. Isso ocorre porque existem até outras células de marcapasso, as do nó são mais rápidas e ofuscam o resto.

O nódulo sinusal funciona ciclicamente a uma taxa de 60 a 100 vezes por minuto. Este intervalo representa a frequência cardíaca normal de um adulto saudável. É por isso que medir o número de batidas em um minuto é a maneira mais fácil de avaliar o cronotropismo. No entanto, existem outras maneiras de fazer isso.

Pode atendê-lo: Lei de Frank-Starling: conceitos e princípios básicos Um eletrocardiograma, que trabalha para medir a freqüência cardíaca

O eletrocardiograma é um clássico valioso. Permite verificar se a frequência cardíaca, mesmo estar dentro dos limites normais, tem sua origem no nódulo sinusal.

Nesta tarefa, você também pode ajudar o ecocardiograma. Outros testes mais complexos, como estudos eletrofisiológicos cardíacos, são úteis para diagnosticar distúrbios da frequência cardíaca.

Alterações no cronotropismo

As alterações do cronotropismo nem sempre são patológicas. Por exemplo, atletas de alto desempenho geralmente têm batimentos cardíacos lentos, o que não é considerado anormal ou prejudicial.

Esforços físicos importantes ou emoções fortes podem aumentar a freqüência cardíaca, mas esse efeito é fisiológico e não requer intervenções de qualquer tipo.

Fatores que aumentam a freqüência cardíaca (cronotrópico positivo):

  • Estimulação simpática. O melhor exemplo é a ação da noradrenalina.
  • Elevação do corpo ou temperatura ambiental.
  • Uso de catecolaminas exógenas ou drogas simpatomiméticas.
  • Efeitos dos hormônios da tireóide. Dependendo da origem, pode ser fisiológico (estresse) ou eventos patológicos (hipertireoidismo).
  • Hipóxia moderada.
  • Alterações eletrolíticas. Hipocalcemia e hipocalemia podem estudar com freqüência cardíaca nas fases iniciais.

Fatores que diminuem a freqüência cardíaca (cronotrópico negativo):

  • Estimulação vagal.
  • Diminuição da temperatura corporal.
  • Uso de drogas colinérgicas ou parassimpathomiméticas.
  • Hipercapnia ou elevação de dióxido de carbono. Pode ser gerado pelo aumento da produção ou eliminação de déficit.
  • Alterações hidroeletrolíticas. Hipercalemia, hipercalcemia e hipernatremia.
  • Difteria. Nesse caso, é a toxina diferente que causa, entre outros efeitos, diminuição da freqüência cardíaca.

Digitálicos

Este grupo de drogas merece uma menção especial. Digoxina, o principal representante do Digitallic, é um dos medicamentos vasoativos mais antigos que são conhecidos. É obtido da ponta dos dedos ou da digital e tem sido usado há séculos para tratar alguns distúrbios da frequência cardíaca.

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Também conhecidos como glicosídeos cardíacos, eles ainda são amplamente utilizados no tratamento de insuficiência cardíaca. Os efeitos diretos desses medicamentos são o aumento da velocidade e força da batida. Em doses altas, eles podem estimular a diurese e aumentar a resistência periférica.

O envenenamento digitálico é uma complicação séria e frequente do consumo desses medicamentos. O efeito do envenenamento é contrário à sua indicação: reduz a freqüência cardíaca e pode produzir arritmias letais.

Também causa desconforto gastrointestinal, como dor abdominal, náusea, vômito e diarréia.

Referências

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