Tente e conferente, eferente via, fisiologia

Explicamos o que é o reflexo de julgamento, a rota aferente e emocional e sua fisiologia

Qual é o reflexo de teste?

Ele Reflexão do Trintry É uma resposta motora independente da vontade causada por um estímulo mecânico na altura do tendão do tríceps. Pertence ao grupo de reflexos osteotendinosos, os reflexos que têm sua origem pela estimulação do eixo neuromuscular devido ao alongamento na altura das fibras da barriga muscular.

O músculo e o tendão funcionam apenas como transmissores de tensão; isto é, a reflexão depende do nervo para explorar. Estudar essa reflexão é muito importante no exame de rotina neurológica de qualquer paciente que exija um exame físico completo, pois fornece informações sobre o estado dos caminhos de condução do sistema nervoso.

O estudo dos reflexos ostetendinosos é muito útil no diagnóstico diferencial de síndromes, como motor superior e inferior.

Componentes e rotas de condução

- Receptor.

- Rotas aferentes, correspondentes aos axônios dos neurônios sensíveis localizados nos gânglios da coluna vertebral.

- Interneurona.

- Centro nervoso, localizado na medula espinhal, que por sua vez é composta por um neurônio sensível, um interneurão e uma motocicleta de neurônios no nível C7.

- Caminhos eferentes, constituídos por axônios dos motoneurônios.

As rotas de comunicação nervosa - que juntas formam o arco reflexo - são formadas por um destinatário, rota aferente, integração central, eferente e, finalmente, o órgão efetor

Maneira aferente e eferente

A rota aferente no reflexo do ensaio é representada pelos neurônios localizados na espinhal dos gânglios da medula espinhal posterior.

Por sua vez, o caminho eferente é constituído pelas fibras eferentes, motor da medula espinhal anterior.

Fisiologia

O reflexo do estudo tem como principal característica de ser um reflexo monosinenáptico, pois pertence ao grupo de podridão (reflexos ostetendinosos), o que implica que apenas uma sinapses é realizada entre o neurônio aferente e o neurônio emocional.

O receptor que é ativado no reflexo de teste é chamado de eixo muscular. Quando esticado ou alongado, esse eixo gera um impulso nervoso que viaja para a medula espinhal na coluna vertebral por meio de fibras chamadas aferentes.

Uma vez na medula espinhal, essas fibras fazem sinapses com uma motocicleta alfa; Por feedback, esta motocicleta gera um sinal excitatório que é transmitido ao músculo para fazer a contração.

O receptor nesse tipo de reflexos está dentro do músculo como tal, o que significa que é um dos poucos exemplos em que o receptor e o órgão que farão o movimento involuntário estão no mesmo local. Esta série de eventos é chamada de arco reflexo.

Exploração

No caso de exploração dessa reflexão, considerações gerais comuns à exploração de todos os reflexos osteotendinosos devem ser tomados. 

O paciente deve estar em completo relaxamento muscular; Este relaxamento é alcançado de maneiras diferentes, entre as quais estão:

• Use a manobra Jendrassik, pela qual o paciente é solicitado a contrair um grupo muscular distante do grupo muscular para explorar.
• Desviar o atendimento ao paciente. Você pode falar com ele ou pedir que ele olhasse para o outro lado.

Depois que o paciente é relaxado, o procedimento para a exploração do reflexo é realizado da seguinte forma: com uma mão, o antebraço do paciente é levado no cotovelo e o antebraço é descartado, buscando gerar um ângulo reto.

O tendão do tríceps é percebido; Como resultado, a extensão do antebraço é alcançada acima do braço.

Descobertas clínicas

O grau de contração da reflexão deve ser o mesmo em ambos os membros -ou seja, no membro superior direito e no membro superior esquerdo -desde uma assimetria pode sugerir alguma alteração nas áreas anatômicas, neurológicas ou homeostáticas.

A partir da exploração clínica do reflexo do ensaio, alguns dos seguintes resultados podem ser obtidos:

• Um reflexo das características normais; isto é, extensão do antebraço no braço.
• Maior características na reflexão; isto é, hiperextensão do antebraço no braço (hiperreflexia).
• Um reflexo das características diminuídas; isto é, hipoextensão do antebraço no braço (hiporreflexia).
• Ausência do reflexo do julgamento.

No histórico médico, os resultados descritos acima são representados da seguinte forma:

• 0: Reflexia.
• - +: Contração sem deslocamento.
• ++: Normal.
• +++: Hiperreflexia.
• ++++: Clone (contrações e relaxamentos repetidos musculares).

Ausência

A diminuição ou desaparecimento total dessa reflexão geralmente revela algum tipo de interrupção do arco ou um defeito muscular; Portanto, o problema pode estar no caminho aferente sensível, nos receptores, no neurônio motor, no interneurônio, no aparelho efetor ou no caminho eferente.

Outros processos através dos quais hiporreflexia ou arreflexia podem ser gerados são anestesia geral, choque medular, coma profundo, alterações eletrolíticas e hipotireoidismo, entre outros.

O exagero dos reflexos do tendão é considerado evidência de uma lesão das motocicletas superiores devido a alterações do controle spra -spra das células do Asta anterior, que se tornam indevidamente excitáveis. 

Nesse caso, as motocicletas são estimuladas por fibras como os reticulos da coluna vertebral e os vestibulos espinhais.

Outras causas de hiperreflexia incluem ansiedade, hipertireoidismo, alterações eletrolíticas, tetania, tétano, entre outros.