Características de Proteus mirabilis, morfologia, contágio, sintomas

Proteus mirabilis É uma bactéria gram -negativa da ordem enterobacteriana que pode viver tanto na presença quanto na ausência de oxigênio (anaeróbico opcional). É comum no solo, água, em materiais com contaminação fecal e no trato digestivo de animais de vertebrados, incluindo seres humanos.

Esta bactéria geralmente apresenta uma bengala, mas é um organismo dimórfico que possui mobilidade de enxame. Além disso, eles reagem negativamente ao indole e lactose. Por outro lado, é uma bactéria negativa da oxidase, o que implica que é incapaz de usar oxigênio na cadeia de transferência de elétrons.

Proteus mirabilis, exposto à penicilina. Tomado e editado de Geoman3 [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)]

Proteus mirabilis É considerado pela comunidade científica como a segunda espécie (depois Escherichia coli) mais frequentemente isolados em humanos e causando infecções do trato urinário, bem como feridas.

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Características gerais

É uma espécie de bactérias gram -negativas, ou seja, não reage a esse corante vital. É um anaeróbico opcional que não forma esporos e não possui a enzima citocroma oxidase, o que a torna oxidase negativa.

Proteus mirabilis É um indole negativo, o que significa que produz uma reação que é tingida amarela durante este teste de bioquímica. Hidrolisar a uréia, isto é, é uma ureASA positiva e também produz hemoolisina. Por outro lado, apresenta sensibilidade às cefalosporinas e antibióticos de ampicilina.

Os organismos desta espécie são capazes de reduzir nitratos a nitratos. Açúcar de fermentação em condições anaeróbicas e oxidam vários substratos em condições aeróbicas (presença de oxigênio). Fermenta maltosa, mas não é capaz de fermentar lactose. Produzir gordura e sulfeto de hidrogênio.

Esta espécie apresenta um movimento característico do enxame. Nas colheitas de ágar, foi observado que ele forma um padrão, que os cientistas chamam de olho de boi. Ele tem a capacidade de esticar e produzir um polissacarídeo quando está em substratos sólidos, o que facilita a mobilidade. Eles podem formar biofilmes.

Taxonomia

O genero Proteus Atualmente é composto por cinco espécies. Faz parte do domínio bacteriano, Phyllum Proteobacteria e a família Enterobacteriacea. Junto com os gêneros Morganella e Providência inventar a tribo Proteae.

Proteus mirabilis Foi descrito pela primeira vez pelo cientista alemão Gustav Hauser em 1885. Foi a primeira espécie do gênero a ser descrita. O nome genérico foi usado, de acordo com Hauser, como uma homenagem ao caráter homônimo do romance A odisséia de Homer; Esse personagem foi capaz de mudar de forma para evitar responder envelopes suas previsões futuristas.

Morfologia

Proteus mirabilis É um organismo dimórfico (que possui dois tipos de morfologias). Quando é encontrado em ambientes líquidos ou colheitas, exibe uma forma de natação móvel de tamanho que oscila entre 1.5 a 2 microns e presentes entre 6 e 10 flagelos.

Por outro lado, quando colocado em uma superfície sólida, produz a formação mencionada ou célula de enxame (característica da espécie). Este segundo morph é uma célula multinucleada alongada, muito maior que a forma de natação (entre 60 a 80 mícrons) e exibe milhares de flagelos.

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Habitat

Proteus mirabilis É comum em água e solo; Neste último, atua como uma matéria orgânica em decomposição. Foi relatado em águas contaminadas e nas fezes de várias espécies de animais.

Esta bactéria foi isolada na microbiota intestinal de vários mamíferos, como em gado e porcos, em animais de estimação como cães e gatos, em humanos e muitos outros organismos. Em camundongos saudáveis, foi isolado no trato intestinal e no respiratório.

A crescente contaminação de marítimos e sweetacuícoles expandiu sua distribuição para outros habitats e hosts. Por exemplo, a presença desse micróbio em músculos de ostras e outros frutos do mar, cuja presença é presumida graças à atividade de filtragem de alguns desses invertebrados.

Do ponto de vista clínico, é uma espécie comum em hospitais e foi encontrada nas membranas da pele e mucosa e pessoal clínico. Mesmo assim, não é a principal causa de doenças nosocomiais.

Contágio

Infecções urinárias

Infecções urinárias cobrem a maioria das infecções causadas por Proteus mirabilis. A forma de infecção pode ocorrer de maneiras diferentes:

A higiene ruim dos órgãos genitais, especialmente em mulheres que após as evacuações de urina são incorretamente limpas de trás para trás, trazendo com elas fezes para a uretra.

As relações sexuais anal, tanto em mulheres quanto em homens, sem devido proteção ou higiene, é uma maneira fácil de acessar as bactérias no ducto urinário.

Pessoas que usam cateteres na uretra estão expostas a esta bactéria. Proteus mirabilis Produz um biofilme difícil de eliminar nesses equipamentos médicos e, quando são inseridos na uretra, eles entram nas bactérias.

Pneumonia comunitária

Geralmente os casos desta doença associados a Proteus mirabilis Eles ocorrem em pessoas imunocomprometidas, o que significa que sua capacidade de combater infecções é consideravelmente reduzida.

Alguns estudos indicam que a via da infecção é aérea, por inalação. Nesses casos, as colônias naturais das bactérias no intestino atuam como reservatórios.

Infecções cirúrgicas de feridas

Esses tipos de infecções são intra -hospitalares. Os mecanismos de contágio são vários, ou seja, as bactérias podem vir das narinas, cavidade oral, trato urinário, até a pele dos mesmos pacientes ou pessoal médico.

Embora esses tipos de infecções ocorram com mais frequência devido a outras bactérias, como E. coli e Staphylococcus aureus, Evidências foram encontradas que P. Mirabilis Também tem sido relacionado a esse tipo de infecções nosocomiais.

Endoftalmite pós -operatória

Como feridas cirúrgicas, esse tipo de infecção ocular é de origem intra -hospitalar. Estudos dessa infecção causados ​​após cirurgias de catarata mostram que em uma amostra de 53 pessoas, 1,9% delas obteve a infecção por bactérias Proteus mirabilis.

Isso ocorreu principalmente devido à formação de um biofilme desta bactéria em equipamentos cirúrgicos, muito resistente a agentes e substâncias antimicrobianas.

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Endocardite bacteriana

A disseminação desta doença cardíaca causada por bactérias Proteus mirabilis É bastante raro e incomum. No entanto, existem alguns casos relatados no México, Cuba e EE.Uu. Nesses casos, presume -se que a infecção poderia ter sido renal e depois espalhada por sangue.

Sintomas

Sintomas de infecções urinárias

Existem várias infecções urinárias causadas por bactérias Proteus mirabilis. Os nomes e sintomas são os seguintes:

Cistite

Com a cistite, há dificuldade e dor ao urinar; Mesmo assim, há um aumento na frequência e desejo de urinar, a urina é escassa e às vezes escura. Há dor no topo da área pubiana e até nas costas. Em casos complicados, pode haver febre, bacteremia e sepse.

Uretrite

Esta infecção se manifesta como uma inflamação da uretra. Problemas e dor são apresentados ao urinar, com urina misturada com pus (piúria) e aumento no desejo e frequência de urinar.

Prostatite

Esta infecção ataca homens. Como a cistite, a dificuldade e a dor ocorrem ao urinar, o aumento da frequência e o desejo de urinar, a urina é escassa e escura e, às vezes, sintomas como febre e calafrios podem ocorrer.

Essa patologia é comum na idade média (mais de 40 anos) para mais avançados. Durante o exame médico, o urologista pode detectar sintomas adicionais, como inchaço da próstata e palpitações neste.

Pielonefrite

Pielonefrite causada por bactérias (Proteus mirabilis) É caracterizado por apresentar sintomas semelhantes à cistite e uretrite.

No entanto, para esse patologia, são adicionados sintomas, como dor no flanco (áreas onde são encontrados rins e cápsulas renais), febre, náusea, vômito, sangue na urina e aumento dos rins ao toque ou palpação.

Sintomas de pneumonia comunitária

Essa infecção pulmonar é caracterizada por pacientes com dor no tórax que se intensifica com a respiração, tosse, eliminação mucosa e purulenta durante a tosse e a respiração para respirar. Febre, suor e calafrio também são apresentados.

Sintomas de endoftalmite pós -operatória

Os sintomas desta infecção são dor nos olhos, inflamação intensa do globo ocular, diminuição da visão, olho vermelho (hiperemia cilial e conjuntival), há também a presença de leucócitos e fibrinas na câmara ocular anterior e secreções oculares.

Sintomas bacterianos do endocardire

Endocardite causada por bactérias Proteus mirabilis, Como o de outras bactérias, é caracterizada em sua forma aguda por febre alta, taquicardia, dificuldade em respirar, além da presença de danos à válvula cardíaca.

A infecção subaguda, por sua vez, se manifesta com sintomas como fadiga, febre quebrada ou baixa, pouquicardia notável, diminuição do peso corporal e baixa contagem de glóbulos vermelhos.

Tratamentos

O principal tratamento para infecções de origem bacteriana produzida por Proteus mirabilis É administração de antibióticos.

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Para condições urinárias

Quando são leves, o tratamento oral de trimetoprim / sulfametoxazol é recomendado por pelo menos 3 dias. Mas para condições agudas, é possível que os especialistas prescrevem fluoroquinolonas por 7 a 14 dias. Outro tratamento alternativo sugerido é a gentamicina, seguida por trimetoprim / sulfametoxazol, igualmente por 7 a 14 dias.

Em relação às infecções crônicas ou graves, especialmente se fossem adquiridas em uma administração intravenosa de vários antibióticos, como gentamicina, fluoroquinolona, ​​gentamicina / ampicilina, é recomendada até que a febre cesse e possa ser alterada para tratamento oral para tratamento oral.

Enquanto isso, o tratamento oral pode ser trimetoprim / sulfametoxazolol por 14 dias adicional ao tratamento anterior.

Pneumonia comunitária

Recomenda -se evitar fumar, também é necessário consumir muito líquido; Alguns médicos receita paracetamol para reduzir a febre. O tratamento antibacteriano é variado, no entanto, o uso da ceftriazona, por via oral, uma vez por dia durante 3 a 5 dias; Se a febre não cessar, aumente o tratamento de até 7 a 10 dias.

Endoftalmite pós -operatória

Para o tratamento dessa infecção bacteriana, a comunidade de oftalmologistas é dividida; Alguns recomendam, dependendo da seriedade da patologia, os medicamentos que variam de linezolid a cada 12 horas por via oral, a injeções intra -oculares de vancomicina + ceftazidima.

Endocardirtis bacterianos

Quando se trata dessa patologia bacteriana, a intervenção cirúrgica é frequentemente recomendada. Para tratamento antibacteriano contra Proteus mirabilis, Altas doses de antibióticos intravenosos são usados ​​por um tempo mínimo de duas semanas (geralmente 4 a 6 semanas) com gentamicina a cada 8 horas (existem outros tratamentos antibióticos).

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