Localização do plexo cervical, galhos e funções

Ele Plexus cervical É um conjunto de fibras nervosas que inerva algumas partes do pescoço e do tronco. Está localizado na parte de trás do pescoço e atinge metade do músculo esternocleidomastóide.

É formado pelos ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cervicais, ou seja, vai do segmento C1 para o C4. No entanto, existem autores que incluem parte do C5 ao plexo cervical, pois participa da formação de um dos galhos motores: o nervo frênico.

Distribuição do dermatome do nervo trigêmeo (plexo cervical superficial visível em roxo, na parte inferior central). Fonte: Henry Gray/Henry Vandyke Carter (1918) Anatomia do corpo humano. Arquivo de domínio público, via Wikimedia Commons

Além disso, o plexo cervical tem anastomose (conexão cirúrgica) com o nervo acessório, o nervo hipogloso e o tronco simpático.

O plexo cervical controla acima de todo o movimento do pescoço. Também inerva a parte superior dos ombros e tórax, bem como alguns músculos e a pele da cabeça. Faz parte do sistema nervoso periférico, constituindo o plexo nervoso mais superior.

O conceito "plexo nervoso" é usado para definir uma rede complexa de axônios reticulados que começam a partir da medula espinhal.

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Localização

Plexus cervical. Fonte: Henry Gray/Henry Vandyke Carter (1918) Anatomia do corpo humano. Arquivo de domínio público, via Wikimedia Commons

O plexo cervical está localizado no pescoço, de pé sob o músculo esternocleidomastóide. É na parte anterolateral do elevador da escápula e em metade dos músculos scaleno.

Os nervos espinhais deixam cada vértebra da medula espinhal através dos orifícios intervertebrais (forame intervertebral).

Cada nervo do plexo cervical se comunica com os outros de uma maneira superior inferior, perto do local onde se origina. Isto é, o C2 está conectado às fibras de C1 e C3. Essa estrutura também se conecta ao tronco simpático do sistema nervoso simpático.

Exceto as fibras que saem de C1, as outras são divididas em um ramo ascendente e um descendente. Em seguida, eles se juntam a galhos nervosos cervicais adjacentes que formam os loops do plexo cervical.

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Ramos e funções do plexo cervical

O plexo cervical difere em dois ramos: galhos superficiais e profundos.

Ramos superficiais

Também chamado de plexo cervical superficial, está localizado no esternocleidomastóide, tendo funções meramente sensíveis. Através de buquês sensíveis ou de pele, traz sensibilidade às áreas da cabeça, pescoço e parte superior do tórax.

Esses ramos sensíveis são:

- Principal Nervo Occipital (C2), que ocupa a pele da parte de trás do crânio.

- Nervo Occipital Menor (C2). Também chamado de nervo mastóide, está localizado na pele da área mastóide. Bem como na zona lateral do crânio, depois da orelha. Surge entre o segundo e o terceiro vertebral cervical, juntamente com o principal nervo occipital.

- Nervo atrial (C2-C3). É responsável por inervar a pele do pavilhão atrial, isto é, da orelha ou orelha externa.

- Nervo cutâneo do pescoço (C2-C3): está localizado na pele que circunda o osso hióide.

- Nervo supraclavicular (C3-C4). Inerva a pele do lado superior do tronco.

- Nervo supra-acromial (C3-C4): sensibilize a pele do osso da acrômio, a área mais externa da omoplata.

Galhos profundos

Galhos profundos constituem o plexo cervical profundo. Difere do anterior em que é do tipo de motor, exceto o nervo frênico que possui algumas fibras sensoriais. Seus ramos são divididos em:

- Galhos mediais: eles são aqueles que permitem os movimentos dos longos músculos da cabeça e pescoço.

- Ramos laterais: inervam os músculos que elevam escápula e romboides (C3-C4). Alguns de seus galhos fazem parte do nervo xi craneal (nervo acessório), que é o que dá movimento ao músculo esternocleidomastóide (C2). O último está envolvido na rotação do pescoço.

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Os ramos laterais também inervam o músculo trapézio (C3-C4), que serve para levantar os ombros.

- Ramos ascendentes: Ative os músculos retos anteriores e laterais inferiores da cabeça.

- Ramos descendentes: as fibras envolvidas na flexão cervical convergem aqui. Eles vêm das raízes C1, C2 e C3 e do hipogloso, formando o identificador de hipogloso. Especificamente, os músculos inervados são aqueles localizados na área subhioide (como omohioide, sternothireoideo, esternohioid, tireohioide e genihioide).

Por outro lado, o nervo frênico é constituído pela raiz de C4 e parte de C5 e C3. O nervo desce direto na parte anterior do músculo escaleno, lateral ao tronco simpático e sob o músculo esternocleidomastóide.

Então ele atinge o tórax, espalhando -se para o lado direito e esquerdo do corpo. Passe pelo diafragma e pelo arco aórtico.

Do nervo frênico, eles saem de sub-ramos sensoriais que inervam a cúpula pleural, pleura e pericárdio. Assim, produz a inervação motora do diafragma, além de dar sensibilidade.

Por outro lado, existem dois galhos adicionais que surgem das raízes posteriores dos nervos espinhais. Eles são o nervo pré -reuricular (que vêm das raízes posteriores de C2 e C3) e do nervo pós -toucular (das raízes posteriores de C3 e C4).

Afeto ou bloqueio do plexo cervical

Lesões no plexo cervical produzem sintomas diferentes de acordo com fibras nervosas danificadas. Geralmente, eles causam paralisia e falta de sensibilidade em áreas da parte superior do corpo, pescoço e cabeça.

Em geral, um bloco de plexo cervical inibiria a transmissão de impulsos nervosos, impedindo a percepção e os movimentos da pele. Este bloco é geralmente usado como anestesia local para operações cirúrgicas.

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Para fazer isso, os agentes anestésicos são injetados em várias áreas ao longo da borda posterior do músculo esternocleidomastóide.

Se o nervo frênico estiver quebrado, uma paralisia do diafragma pode ocorrer. O nervo também pode ser bloqueado temporariamente ao injetar um anestésico em torno deste nervo, perto do músculo scaleno anterior.

Uma intervenção cirúrgica que afeta o nervo frênico resulta em um período prolongado de paralisia. Isso pode acontecer, por exemplo, semanas após uma intervenção cirúrgica de uma hérnia diafragmática.

Por outro lado, um nervo muito vulnerável a lesões é o nervo supraclavicular. Isso pode ser danificado após fraturas da clavícula, especialmente se elas cobrirem o terço do meio.

Se esse nervo estiver danificado, a capacidade de rotação lateral do úmero será perdida no ombro. Essas pessoas não conseguem iniciar o seqüestro do membro.

Referências

1. Anatomia do plexo cervical. (s.F.). Recuperado em 10 de abril de 2017, de Neurowikia: Neurowikia.é.
2. Plexus cervical. (s.F.). Recuperado em 10 de abril de 2017, da Wikipedia: em.Wikipedia.org.
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4. Plexus cervical. (s.F.). Recuperado em 10 de abril de 2017, do Ken Hub: Kenhub.com.
5. O plexo cervical. (s.F.). Recuperado em 10 de abril de 2017, de Teach Me Anatomy: Teachmeanatomy.Informações.