Plasmodium vivax

Plasmodium vivax parasita vista sob o microscópio

Que é o Plasmodium vivax?

Plasmodium vivax É um agente causal da malária ou malária em humanos. Este parasita tem uma distribuição geográfica muito ampla e é responsável pela maioria dos casos de malária, uma doença tropical, considerada um importante problema de saúde pública.

É uma das quatro espécies de parasitas que causa malária e é a menos virulenta ou letal de todas, então a malária que produz esse parasita em particular é contada para a malária benigna.

P. Vivax, Como todos os representantes do gênero, apresenta um ciclo de vida complexo que inclui fases que são desenvolvidas em dois convidados. Um dos convidados é um invertebrado, onde a fase sexual ocorre e o outro um vertebrado onde a fase assexual é realizada. 

Pelo menos dez espécies de mais de 175 espécies conhecidas de Plasmodium Eles parasitam os seres humanos, e apenas quatro deles causam algum tipo de malária.

Mosquitos de gênero Anopheles estão os vetores envolvidos na transmissão de P. Vivax. Existem mais de 450 espécies de Anofels, das quais mais de 50 foram indicadas como capazes de transmitir uma das quatro espécies que causam malária em humanos. Somente a fêmea é capaz de transmitir o parasita.

Estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que metade da população mundial está exposta a ser infectada pelo parasita da malária.

Morfologia de Plasmodium vivax

P. Vivax É um protozoário irregular que não possui estruturas locomotivas. A morfologia varia de acordo com cada estágio.

Os trofozoítos jovens têm uma forma de anel e podem ocupar até um terço do diâmetro do eritrócito. Nele você pode ver uma grande cromatina e ponto de citoplasma.

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O trofozoito maduro tem forma ameboidal e é maior, atingindo quase todo o eritrócito. Apresenta 16 merozoítos dentro, onde cromatina e citoplasma são apreciados em cada um deles.

Os macrogametócitos podem ser redondos ou ovais e têm um citoplasma homogêneo. A cromatina é pequena e compacta, geralmente excêntrica, com pigmento concentrado de Malárico. Enquanto o microgametócito é menor, com cromatina difusa e central, e o pigmento disperso de Malárico.

Os Schizons são grandes, com 12 a 24 grandes merozoítos.

Ciclo de vida de Plasmodium vivax

Ao se alimentar, a fêmea do gênero mosquito Anopheles Injetar na pele das formas humanas de parasita conhecidas como esporozoítos. Essas formas atingem o fígado através da corrente sanguínea.

No tecido hepático, eles se tornam trofozoítos e depois esquizontes. Em divisões sucessivas, são gerados numerosos merozoítos, que são derramados novamente para a corrente sanguínea.

Uma vez na corrente sanguínea, os trofozoítos invadem eritrócitos ou glóbulos vermelhos. Após novas divisões de parasitas, os eritrócitos quebram liberando mais merozoínos.

Algumas das células produzidas são desenvolvidas em gametócitos, que diferem em dois tipos, microgametócitos e macrogametócitos. Assim, quando novamente um mosquito se alimenta da pessoa infectada, extrai os gametócitos.

Os gametas se fundem para o intestino do mosquito formando um zigoto que se torna uma forma móvel conhecida como oquineto e depois em oocisto. 

Os oocisses, após várias divisões, produzem milhares de esporozoítos, que migram para as glândulas de insetos salivares. Quando o mosquito infectado pica em uma nova vítima, infectando formas iniciando um novo ciclo inoculado.

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Sintomas da doença

O paludismo pode ser transmitido pela picada de um mosquito infestado por Plasmodium, ou pela transfusão de sangue contaminado com esse parasita.

Infecção por P. Vivax Pode produzir a partir de uma parasitemia sem sintomas ou uma imagem febril sem complicações, a uma doença grave e mortal.

A ação do parasita pode causar calafrios seguidos por febres intermitentes, com uma periodicidade de 24 a 48 horas. A febre pode ser acompanhada de dor de cabeça, dor muscular, tosse, diarréia, inquietação, delírio, anemia, transpiração intensa, enfraquecimento geral.

Esses sintomas por si só não permitem diferenciar com precisão as condições causadas por P. Vivax Dos causados ​​por outros Plasmodium, ou outras condições febris.

Para um diagnóstico preciso, a confirmação parasitológica é necessária examinando o microscópio, que pode ser uma queda espessa ou uma extensão sanguínea periférica ou por testes imunocromatográficos.

Tratamento do paludismo

O tratamento em casos de malária não complicada é baseada em cloroquina. Para prevenção de recaídas, Primaquina é usada. Nos casos considerados complicados, a quinina é usada, complementada com doxiciclina ou antibióticos de clindamicina.

Nos últimos casos, o uso de artemisinas intravenosas deu melhores resultados à administração quinina intravenosa.

Em mulheres grávidas em áreas muito endêmicas, uma dose profilática de sulfadoxina-primetamina deve ser administrada para eliminar possíveis parasitas presentes na placenta.

Antes de qualquer suspeita de malária, o paciente deve ser levado a um centro médico para confirmação parasitológica. Os tratamentos baseados exclusivamente em imagens clínicas são indicadas apenas na ausência de testes imediatos e seus resultados.

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É aconselhável.

Prevenção

A Organização Mundial da Saúde estabelece os seguintes princípios básicos para a prevenção da malária:

• A detecção, diagnóstico e tratamento rápido de todos os casos da doença, de preferência dentro de 24 horas após o início.
• A diminuição na transmissão de Vivax Através da erradicação e controle de seu vetor biológico, ou seja, o mosquito, através da fumigação e eliminação de incubatórios (locais muito úmidos onde a água estagna).
• A prevenção de novas infecções humanas através de tratamentos baseados em quimioprofilaxia.

Dada a importância na saúde pública em todo o mundo, que foi criada estratégias e programas importantes.

Entre estos destacan la Estrategia Técnica Mundial Contra la Malaria 2016-2030, un marco técnico para todos los países donde la malaria es endémica, y el Programa Mundial sobre Malaria, instrumento que busca coordinar las actividades mundiales vinculadas a la Organización para luchar contra el paludismo , entre outros.

Referências

1. Arboleda, m., Pérez, m.F., Fernández, D, EUA, L.E. & Meza, M. (2012) Perfil clínico e laboratório de pacientes com malária por Plasmodium vivax, Hospitalizado em Apartadó, Colômbia. Biomedical vol.32 (Suppl); 58-67.
2. Organização Mundial da Saúde (2008).Programa de Malária da Organização Global da Saúde Mundial. Relatório Mundial da Malária 2008. Geneve: Quem.