Nervos intercostais Origem, jornada, funções, patologias

O nervos intercostais São ramos neurológicos dos troncos nervosos torácicos da medula espinhal. São nervos que fornecem movimento aos músculos intercostais e também sensibilidade à pele do tórax. Existem dois tipos de galhos nervosos intercostais: os nervos típicos e atípicos do So So -.

Os nervos intercostais típicos estão localizados nos espaços intercostais acompanhados pelas artérias e veias intercostais, que dão o suprimento sanguíneo aos músculos. Enquanto isso, os nervos intercostais atípicos são aqueles que lidam com a inervação de outras áreas da caixa torácica sem serem confinadas aos espaços intercostais correspondentes.

Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (ver seção "livro" abaixo) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Placa 530, Domínio Público, https: // Commons.Wikimedia.org/w/índice.Php?Curid = 541391

Lesões torácicas, ou o uso exagerado de músculos intercostais em pacientes com problemas respiratórios, como asma crônica ou tosse, podem levar à irritação de nervos intercostais, produzindo uma condição dolorosa chamada neurite intercostal. Essa condição é a principal causa de dor nos espaços intercostais e seu diagnóstico e tratamento é um desafio para o médico.

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Origem

No nível dorsal da medula espinhal, os ramos costais emergem. Estes deixam os orifícios que estão entre as vértebras torácicas ou dorsais correspondentes. Isto é, eles emergem da vértebra que está no auge do espaço intercostal que inervam.

Cada nervo emergente da medula espinhal é dividido em dois galhos, um anterior e um posterior. O posterior é responsável por dar inervação motor aos músculos que estão nas laterais das vértebras, chamadas músculos paravertebrais, e inervação sensível à pele da parte traseira.

Por sua vez, o ramo anterior continua em direção à porção ântero-lateral da caixa torácica, onde acompanha os vasos sanguíneos intercostais, seguindo a costela correspondente e terminando na região anterior do tórax.

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Jornada

As duas camadas profundas dos músculos intercostais criam um leito de proteção pelo qual os nervos e os vasos sanguíneos intercostais avançam.

O ramo anterior da divisão do nervo dorsal segue um caminho ântero-lateral, perfurando o músculo intercostal profundo. Na época em que o ramo perfura a camada profunda dos músculos intercostais, torna -se um nervo intercostal.

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O nervo intercostal é mantido entre os músculos do músculo intercostal profundo e médio e continua sua jornada dependendo da borda inferior da costela correspondente, acompanhada pela artéria intercostal e veia, criando um verdadeiro pacote vasculo-nervoso.

Ao atingir a linha axilar média, o nervo intercostal perfura os músculos intercostais médio e externo, dividindo -se em um ramo anterior e posterior que são aqueles que fornecem inervação sensível para a pele do tórax.

Funções

Os nervos intercostais cumprem funções motoras e sensíveis para a área que inervam. Através de suas divisões, eles fornecem buquês responsáveis ​​por mobilizar os músculos e buquês intercostais que dão sensibilidade à pele do tórax.

Cada nervo intercostal fornece sensibilidade e movimento a um dermatome e miotoma. Um dermatome é uma região da pele que inerva um nervo da medula espinhal. Para serem áreas cutâneas, a inervação que eles fornecem é sensível. No caso do tórax, cada dermatome é inervado por um ramo intercostal.

Miotomas são grupos musculares inervados pelos galhos nervosos da medula espinhal. Os nervos intercostais fornecem ramos de movimento aos músculos intercostais, que são músculos acessórios para o processo de respiração.

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Os músculos intercostais são os músculos de inspiração que fazem especial importância no vencimento forçado. Sua função é mobilizar as costelas para aumentar a capacidade anatômica da caixa torácica.

Patologias associadas

Neurite intercostal

A neurite intercostal é a patologia mais comum dos nervos intercostais. Esta é a inflamação aguda de um nervo que leva à dor ou mudanças na sensibilidade da pele.

A dor na neurite pode ser muito forte para desativar o paciente fazendo funções básicas, como a respiração. A dor da neurite intercostal é aguda e o paciente a descreve como uma dor nítida ou sensação de ardor que é, em qualquer caso, muito intensa.

Pode ser confundido com outras patologias e representa um desafio de diagnóstico. Um dos sinais que procuram o médico de tratamento é a dor tocando um ponto específico em um espaço intercostal.

Os tratamentos variam de analgésicos via procedimentos orais a invasivos, como bloqueios nervosos.

Neuralgia para Herpes Zóster

Herpes Zóster é uma infecção causada pelo vírus latente da varicela. A doença é caracterizada pelo aparecimento de pequenas bolhas que causam dor urgente ou ardente na área onde elas aparecem.

A complicação mais comum, depois de sofrer herpes zóster, é neuralgia por causa do mesmo vírus. Essa complicação freqüentemente afeta os nervos intercostais ou os nervos do rosto.

É caracterizado por dor urgente e grande hipersensibilidade à pele. É mais comum em mais de 50 anos ou em pacientes com doenças anteriores que comprometem o sistema imunológico, como AIDS ou diabetes. O tratamento com medicamentos anti -retrovirais oralmente geralmente é suficiente.

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Fratura costal

Fraturas rásicas podem causar lesões nos nervos intercostais. Dependendo do grau de lesão, pode haver problemas sensíveis, como diminuir ou aumentar na sensibilidade da pele (hipo ou hiperestesia) ou problemas motores que envolvem a mobilidade dos músculos intercostais.

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De qualquer forma, a imobilidade deve ser mantida e lesão neurológica, dependendo de sua gravidade.

Considerações cirúrgicas

Toracentese

O termo toracentese refere -se à colocação de um dreno, chamado tubo do tórax, que evacua o conteúdo dentro do pulmão.

O pulmão pode ser preenchido com líquido ou ar devido a uma lesão externa ou pelo próprio problema de um paciente, como doença broncopulmonar obstrutiva crônica (EBPOC) que pode formar áreas de ar chamadas touros, que exploram dentro do pulmão.

Esse conteúdo deve ser removido do pulmão para que o paciente possa respirar e removê -lo, um tubo de tórax deve ser colocado.

No momento da introdução dessa drenagem, a anatomia do espaço intercostal deve ser levada em consideração para não prejudicar os nervos intercostais ou vasos sanguíneos.

Referências

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