Mycoplasma hominis

Esta fotografia mostra uma série de Hominis Gram -Negantes Mycoplasma

Que é a Mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis É uma bactéria muito pequena que pode ser encontrada no trato geniturinário de homens e mulheres. A taxa de colonização está entre 0 e 31%, sendo diretamente relacionada à atividade sexual com múltiplos parceiros.

Portanto, esse microorganismo é considerado um microorganismo sexualmente transmissível. Embora possa estar colonizando assintomaticamente, seu achado é importante em pacientes com infertilidade, pois está relacionado a essa afetação.

Além disso, está associado à doença pélvica inflamatória em mulheres e uretrite não -gonocócica em homens. Outro aspecto relevante de M. hominis é que não possui parede celular rígida, portanto, eles não são suscetíveis a penicilinas e outros antibióticos que agem nessa estrutura.

No entanto, eles são suscetíveis a uma variedade de outros antibióticos de amplo espectro. Mas, nesse sentido, você deve ter cuidado, pois M. hominis adquiriu resistência a muitos deles.

Características do Mycoplasma hominis

- Mycoplasma hominis Não usa glicose, mas usa arginina e forma produtos finais básicos a partir dela. Esta característica a diferença de M. pneumoniae e de M. Genitalium.

- Cresce para um pH ideal de 5,5 a 8 com co -atmosfera₂ a 35 ° C, embora também cresça em anaerobiose.

- Todas as espécies do gênero Mycoplasma Eles estão exigindo do ponto de vista nutricional, precisando de seu crescimento Em vitro A adição de esteróis, purinas e pirimidinas.

- M. hominis é o menos exigente de todos. Portanto, às vezes pode ser isolado no cultivo de rotina, como ágar Columbia e ágar de chocolate, desde que não contenha SPs, como algumas barras de cultura de sangue.

Fatores de virulência

- Possui polipeptídeos em sua superfície chamado P50, P100, P140, P110, MG218 e MG317, que ajudam você na adesão às células eucarióticas, ou seja, elas cumprem as adesinas função.

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- Possui afinidade especial para glicolipídios sulfatados presentes no esperma e no trato urogenital de homens e mulheres.

Isso explica o tropismo que esse microorganismo tem para o tecido urogenital e a rápida adesão às células espermáticas, que em estudos Em vitro Isso aconteceu em apenas 10 minutos de exposição.

Taxonomia

• Domínio: bactérias
• Phylum: Firmicutes
• Classe: Mollicutes
• Ordem: micoplasmatais
• Família: Mycoplasmataceae
• Gênero: Mycoplasma
• Espécies: hominis

Morfologia

- As bactérias Mycoplasma hominis Mede aproximadamente 0.2-1 μm de diâmetro.

- Falta uma parede celular e contém uma membrana plasmática com três camadas (trilaminar).

A ausência da parede celular fornece plasticidade e flexibilidade excessivas às bactérias, conseguindo adotar várias formas (pleomorfismo).

Além disso, não ter uma parede celular torna essas bactérias incapazes de tingir com a mancha de grama. 

- Acredita -se que sua incapacidade de formar a parede celular seja devido ao fato de que seu DNA é composto por 500.000 pares de bases. Isto é, é extremamente pequeno.

- A morfologia típica da colônia de M. hominis Está em ovo frito e mede 50 a 300 µm de diâmetro e cresce de 5 a 7 dias.

- As colônias podem ser tingidas com a coloração de Dianes como ajuda para a visualização. Em culturas líquidas como o caldo M, produz leve turbidez, além de uma mudança de cor.

Patologia

O papel de M. hominis Como um microrganismo patogênico, é controverso, pois foi encontrado em pessoas assintomáticas, portanto, pensa -se que pode agir como oportunista.

Neste sentido, Mycoplasma hominis Tem sido associado a pinturas bacterianas de vaginose. Se for acompanhado por germes anaeróbicos e Gardnerella vaginalis Como co-patógenos, eles produzem doença inflamatória pélvica e infertilidade.

Esse microorganismo, sozinho ou associado a outras bactérias, é um elemento de risco de fertilidade humana e, portanto, deve ser investigado sempre que o motivo da consulta é a impossibilidade de procriar.

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Doença inflamatória pélvica, vaginite e infertilidade

Pode causar infertilidade se eles persistirem por um longo tempo sem tratamento. O Micoplasmas Eles ascendem através das membranas mucosas e são instalados nos epitélios do sistema reprodutivo feminino ou masculino.

Eles produzem mudanças no pH vaginal, alteram as características do colo do útero e do muco cervical, o que diminui o epitélio endocervical e aumenta a fragilidade capilar que facilita o sangramento.

Tudo isso interfere na fertilização (interação mococervical-sem-selentes).

Endometriose e abortos em mulheres

Através da relação sexual, o esperma infectado chega ao útero da mulher, gerando alterações como endometriose e distúrbios da gravidez que podem causar perda embrionária.

Também foi isolado M. hominis do sangue de 10% de mulheres com febre pós -parto ou pós -aborto.

Uretrite não -gonocócica e não -clamídica em homens

Foi isolado M. hominis Em muitos pacientes com essa afetação que deram evidências negativas a N. Gonorrhoeae e C. trachomatis.

Infertilidade em homens

Muitas pesquisas Em vitro Eles revelaram que Mycoplasma hominis Ele é capaz de aderir a qualquer parte do esperma, danificando a membrana e o acrossoma, modificando sua morfologia.

As mudanças morfológicas observadas no esperma consistem em linhas rolantes de filas e vesículas no pescoço. Tudo isso diminui sua viabilidade.

A motilidade é afetada pelos danos da membrana de esperma interna. Isso se deve à formação de peróxido de hidrogênio e espécies reativas de oxigênio (ERO) que induzem a peroxidação dos lipídios de esperma.

A diminuição da motilidade e viabilidade influencia a capacidade de penetração de oócitos, sendo a causa da infertilidade. Além disso, as bactérias também aumentam o índice de fragmentação do DNA do esperma.

Diagnóstico

Qualquer espermograma que apresente uma alta porcentagem de anormalidades morfológicas e aumento de leucócitos por campo é um candidato a estudos de estudos de Mycoplasma hominis.

Embora esta não seja a única bactéria que deve ser investigada, como outras bactérias semelhantes, como Mycoplasma genitalium e Urereaplasma urealyticus, Eles são importantes em pacientes que se queixam de infertilidade.

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Essas bactérias não são visíveis em um microscópio de campo claro, o que dificulta seu diagnóstico a olho nu, de modo que as metodologias que permitem sua detecção e identificação devem estar disponíveis.

Entre eles, existem métodos de cultura e testes de biologia molecular para identificação rápida e eficiente. Atualmente, você tem o Kit Mycoplasma System Plus, entre outros.

Este sistema consiste em 24 poços contendo substratos bioquímicos e antibióticos secos. Serve para a identificação e execução semicuantitativa do antibiograma para os micoplasmas urogenitais isolados por swabs vaginais.

Este teste permite detectar suscetibilidade antimicrobiana à tetraciclina, pefloxacina, ofloxacina, doxiciclina, eritromicina, claritromicina, minociclina, clindamicina e azitromicina.

É importante destacar que sua detecção, mesmo em pacientes assintomáticos.

Tratamento

Antibioticoterapia em pacientes com Mycoplasma hominis É recomendado, pois melhora a qualidade seminal e aumenta a probabilidade de gravidez.

Entre os antibióticos que podem ser usados ​​estão: fluoroquinolonas, tetraciclinas e cloranfenicol. Por outro lado, a azitromicina e a ofloxacina também são eficazes.

No entanto, alguns estudos revelaram cepas de Mycoplasma hominis Resistente aos macrólidos (claritromicina, azitromicina e eritromicina), também foram relatados casos de resistência à tetraciclina.

Em infecções persistentes, a combinação de doxiciclina e azitromicina foi recomendada. Além disso, M. hominis apresentou alta sensibilidade à minociclina e clindamicina.

Por razões óbvias, Mycoplasma hominis Não pode ser tratado com antibióticos que têm como local branco da parede celular, nem os envolvidos com a síntese de ácido fólico, como beta -lactamas e rifampicina, respectivamente.

Referências

1. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infecções sexualmente transmissíveis devido a ureaplasma urealicum e mycoplasma hominis. Saúde (i) Ciência.
2. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Micoplasmas e antibióticos. Public Health Méx. Disponível em www.Scielo.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. Diagnóstico microbiológico (5.ª Ed.). Argentina, editorial panamericana S.PARA.