Origem muscular infrapinosa, funções, distúrbios

Ele Músculo infra -espinoso, qualquer musculus infraespinhal, Forma ao lado do supraespinoso, a subescapular e a redonda inferior da estrutura conhecida como a manga dos rotadores. Todos se originam da escápula ou omocato e são inseridos na parte mais externa do troquiter do úmero. O músculo infra -espinoso deve seu nome ao qual ocupa uma grande parte do poço infra -espinoso da escápula.

Por outro lado, tanto os músculos infra -espinosos quanto os músculos supraespinosos e redondos são chamados de músculos rotativos externos, enquanto a subescapular é chamada de rotador interno.

Representação gráfica da localização dos músculos infrapinhos (direita e esquerda). Fonte: Arquivo: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Imagem editada.

A inervação e a irrigação do músculo infra -espinoso são responsáveis ​​pelo nervo supraescapular e da artéria supraescapular, respectivamente, respectivamente. O infra -espinoso ao lado do restante dos músculos que compõem a manga dos rotadores fornecem grande estabilidade ao ombro, mantendo as estruturas na posição correta.

A ação conjunta dos músculos impede que a cabeça do úmero seja descarrilada de seu local, mesmo quando está em movimento, pois entre tudo o que eles empurram a cabeça do úmero em direção à concavidade glenóide. Da mesma forma, eles controlam o movimento da articulação de gleno-humoral.

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Caracteristicas

O infrapinoso é um músculo largo e plano em forma de um triângulo. É um músculo de torque, ou seja, há um em cada lado do corpo (direita e esquerda). Sua localização é profunda.

Origem

Ele se origina em duas áreas da omoplata ou escápula. A primeira área corresponde ao poço que leva seu mesmo nome "Infraespinoso", cobrindo dois terços disso. A segunda área é a parte inferior da coluna vertebral da omoplata. Deve -se notar que as fibras musculares estão organizadas.

Inserção

O músculo infra -espinoso é inserido na parte do meio da cabeça do umeral por meio de tendões. O músculo cobre a cápsula da articulação escapulo-humoral. Em geral, o conjunto de fibras do tendão da manga rotativa também converge com os ligamentos coraco-humeral e gleno-humeral.

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Finalmente, o músculo infra -espinoso é implantado atrás das fibras tendões supraespinos.

Inervação

O nervo supraescapular é encarregado de inervar o músculo infrapassado.

Irrigação

A artéria supraescapular é responsável por irrigar o músculo infra -espinoso.

Funções

A função do infra -espinoso é contribuir para o movimento de rotação externa do braço e participar em menor grau no movimento de seqüestro ao lado do supraespinhal.

No movimento de rotação externa, funciona sinergístico com outros músculos, como: a rodada menor e o deltóide posterior. Enquanto os músculos que antagonizam a ação dos infra -espinos são: o músculo subescapular, o deltóide anterior, o amplo dorsal, o major peitoral e a principal rodada.

Ele também cumpre uma função conjunta com o restante dos rotadores e é proteger a união da cabeça do umeral dentro da cavidade glenóide.

Nesse sentido, o músculo infra -espinoso age ao lado do músculo redondo menor, gerando forças de cisalhamento na direção posterior. Isso influencia a estabilidade anterior da articulação do ombro.

Síndromes ou distúrbios relacionados

- Tendinite da manga pateta

A síndrome mais frequente na qual o músculo infra -espinoso está envolvido é a afetação chamada tendinite da manga rotadora ou beliscão subacromial.

Como essa afetação é comum em certos atletas, às vezes é chamado de tênis, nadador ou arremessador.

A lesão é causada pelo uso excessivo da articulação do ombro, com a elevação repetitiva do braço.

Durante o exercício, há a cabeça de fricção do úmero com o acrômio e o espessamento do ligamento coracoacromial e estes, por sua vez.

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Outras causas que podem danificar a manga rotativa são: a diminuição da vascularização do tendão, alterações no colágeno, mudanças anatômicas do espaço sub -repromial (estreiteza), trauma, gancho curvo ou acrômio, espessura acrômica, entre outros.

Também pode ocorrer quebra de quebras pela execução de força excessiva.

Se o problema não for tratado no tempo e, apesar da dor, o exercício continua, a lesão progride para uma periostite, com a destruição dos tendões na cabeça do umeral.

Nesta afetação, na maioria das vezes o músculo mais prejudicado é supraespinatus, enquanto o infra -espinoso não é afetado.

No entanto, o infra -espinoso pode ser atrofiado por causa da lesão da manga, porque afeta o músculo diretamente ou porque ocorre danos ao nível do nervo supraescapular.

Sintomas, sinais

Na tendinite da manga rotadora, a dor é progressiva. No começo, é somente quando pratica esporte, então a dor aparece com o simples movimento de colocar o braço para a frente.

Em caso de tendinite por infraespinhas, há dor e dificuldade em realizar a rotação externa do braço. A dor geralmente é aumentada à noite.

Exploração

Para palpar a manga dos rotadores, o paciente é solicitado a estender o braço para trás e se separar do corpo em uma direção medial. O paciente apresenta dor à palpação dos tendões afetados e também levantando o braço acima da cabeça. Enquanto, com o braço em repouso, não há dor.

O estudo de ressonância magnética é útil apenas em caso de quebra completa da manga rotadora, mas não para uma lesão parcial.

Tratamento

O tratamento dependerá do grau da lesão. Em ferimentos leves, é suficiente para cumprir o descanso e fortalecer o ombro saudável. Você pode realizar exercícios de tração se não causar dor.

Em casos graves de tendões completos ou quando não há melhora por 6 meses de tratamento, a cirurgia pode ser uma boa opção.

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- Tendinite infra -espinosa

Se a dor é causada pela inflamação direta do tendão infra -espinoso, a patologia é chamada de tendinite por infrapgatas.

Exploração

Se você deseja explorar especificamente a função do músculo infra -espinoso, você pode executar a manobra Patte. O paciente é colocado na posição sentada e a clínica se levantará, atrás dela.

O cotovelo do ombro e do paciente é ajudado em 90 °, com uma mão o clínico conserta o ombro e com o outro leva a boneca do paciente. O paciente é solicitado a tentar mover o braço para cima (rotação externa), enquanto o clínico resiste ao movimento.

Se o paciente se referir à dor na porção posterolateral do acrômio, o teste é considerado positivo, ou seja, há lesão muscular infra -espinosa.

Pontos de gatilho infrapinoso

As contraturas deste músculo podem causar pontos dolorosos e palpáveis, chamados de pontos de gatilho. A dor, além de afetar o ombro e a omoplata, pode irradiar para o pescoço e braço.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras patologias semelhantes, como: tendinite do bíceps, artrite da articulação do ombro, entre outros.

Referências

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