Estrutura muscular, fisiologia, funções, doenças

Ele músculo cardíaco ou miocárdio (meu, músculo e Cardio, coração) é o tecido muscular que forma as paredes do coração dos vertebrados. Ele é responsável por mediar a propulsão de sangue em todo o sistema vascular através de contrações rítmicas e constantes.

Dentro da classificação do tecido muscular, o miocárdio é considerado músculo estriado, porque suas miofibrilas são organizadas em sarcômeros, visíveis com o microscópio. As células deste tecido são geralmente ramificadas ou com prolongamentos e têm um único núcleo.

Fonte: Modificado de: Blausen.Com equipe. "Blausen Gallery 2014". Wiksity Journal of Medicine. Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 20018762. [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0)]

É inervado pelos nervos do sistema nervoso autonômico, por isso funciona involuntariamente. Isso significa que não podemos modular conscientemente o batimento cardíaco, ao contrário do movimento de nossas pernas e braços que podemos controlar, por exemplo.

Quanto à sua estrutura celular, uma de suas principais características é a presença de discos intercalados localizados entre células adjacentes. Eles servem para fornecer força mecânica e garantir que a força de contração gerada por uma única célula se expanda para células vizinhas.

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As células que compõem o músculo cardíaco são capazes de gerar seus potenciais de ação endógenos em intervalos periódicos. Existem células especializadas chamadas “células de marcapasso” que impõem uma frequência cardíaca em todo o coração, gerando o potencial de ação e dispersando -o por todo o órgão.

As patologias mais comuns que afetam o coração são infarto do miocárdio, miocardiopatias e miocardite. Essas têm causas diferentes, genéticas e induzidas por medicamentos, infecções ou hábitos de vida prejudiciais. Para evitá -los, recomenda -se exercício físico constante e consumo de uma dieta equilibrada.

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Aspectos anatômicos e fisiológicos básicos do músculo cardíaco

Estrutura e tipos de tecidos musculares

Uma das características mais conspícuas do reino animal é o movimento, que é principalmente dirigido pelo sistema muscular. As células musculares funcionam como motores moleculares capazes de transformar a molécula ATP, que é energia química, energia mecânica.

As proteínas envolvidas no processo de contração são miosina e actina. Portanto, eles são conhecidos como "proteínas contráteis".

Em todos os animais, o músculo é classificado em dois grandes grupos: estriados e lisos. Nos vertebrados, a primeira categoria inclui músculo esquelético (associado a músculos) e cardíaco.

Ao contrário, o suave é principalmente estofado no interior dos órgãos ocos. Mais tarde, descreveremos as diferenças mais importantes entre essas estruturas.

Estrutura cardíaca geral

De dentro, o coração é composto de três camadas: endocárdio, miocárdio e pericárdio.

O papel do endocárdio é impedir que o sangue modifique as propriedades de coagulação. A segunda camada é o miocárdio e sua função é contrátil. Finalmente, o pericárdio é composto de duas camadas de tecido fibroso e é responsável por proteger o órgão de bombeamento. Neste artigo, vamos nos concentrar em descrever a segunda camada.

Estrutura e histologia do miocárdio

Características celulares

Histologicamente, o músculo cardíaco existe apenas no miocárdio e nas porções proximais da aorta e da veia cava. O tipo muscular é estriado e tem uma estrutura semelhante à dos músculos esqueléticos da contração voluntária. Isto é, os músculos que permitem nossos movimentos diários, como caminhar, exercitar -se, entre outros.

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As células que constituem o músculo cardíaco são caracterizadas por apresentar um único núcleo central e estar ligado um ao outro por meio de discos intercalados. Essas células podem ou não apresentar ramificações.

Essas características celulares permitem distinguir o músculo cardíaco do restante dos tipos musculares, a saber, esquelético e liso.

Eles são semelhantes ao músculo esquelético em sua estrutura estriada, pois ambos podem observar essa ordem das fibras contráteis. Por outro lado, as células do miocárdio têm um único núcleo, enquanto as do músculo esquelético são multinucleadas.

Os discos intercalares

Os discos intersais são interdigificações complexas que existem entre células adjacentes e têm três tipos de especializações: Fáscia adere, a mácula adere e sindicatos em fenda.

- O Fáscia adere, composto por numerosos filamentos e relacionado à união de sarcômntes.

- O Adere a mácula, que está localizado nos discos intercalados e impede a separação das células durante a contração.

- As Sindicatos em Hendidura ou sindicatos de lacuna que permitem contato iônico direto para comunicação elétrica.

Portanto, embora as células sejam mononucleadas realmente funcionem como uma sincitio (uma célula com vários núcleos). Dessa forma, as células do miocárdio se comportam como um todo (como uma única unidade muscular).

Além das células contráteis, o miocárdio também possui uma certa porcentagem de tecido conjuntivo formado por fibras paralelas de colágeno. A função dessa estrutura é manter a união entre as células e incentivar a transmissão de energia.

Ultraestrutura do miocárdio

A microscopia eletrônica ajudou a elucidar a ultraestrutura dessas células cardíacas, e foi encontrado que em comparação com o músculo esquelético:

- As células cardíacas têm túbulos mais longos,

- Cada tubulo T está associado a um tanque de terminal que formam diás e não formando tríades

- O retículo sarcoplasmático é menos definido.

As células que formam o tecido muscular cardíaco são chamadas de miócitos cardíacos e a orientação que acabamos de descrever está relacionada à sua função: permite que a pressão na direção correta seja exercida.

As tríades formadas pelas invaginações do retículo sarcoplasmático ocorrem porque suas expansões estão localizadas com dois contatos para os túbulos T, que continuam fora da membrana celular.

Além disso, eles têm as organelas típicas de uma célula eucariótica com altos requisitos de energia, pois são células que devem contrair mais de 75 vezes a cada minuto de maneira constante e rítmica.

Quanto às mitocôndrias, as organelas responsáveis ​​pela produção de energia em uma forma aeróbica, elas são particularmente abundantes nesse tipo de célula e são agrupadas em paralelo ao eixo em que as miofibrilas são executadas. Eles trabalham duro para manter o batimento cardíaco do coração.

Tipos de células do miocárdio

Nem todas as células cardíacas são contráteis, também existem células excitáveis ​​com a função de marcapasso.

As células de atividade de pyasy são responsáveis ​​pela geração rítmica de potenciais de ação e levando -a por todo o órgão. Eles estão encarregados da excitação periódica do coração. Estes não são muito abundantes, cerca de 5% e não têm capacidade de contração.

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O segundo tipo é o mais abundante (95% das células totais da massa do coração) e realizam o trabalho de contração comum que permite bombeamento de sangue eficiente. O potencial de ação ocorre em cinco estágios, com o potencial de membrana em repouso correspondente a -90mv.

Inervação

O músculo cardíaco é inervado por galhos do sistema simpático e parassimpático.

Há um conjunto de fibras cardíacas modificadas chamadas Fibras Purkinje (chamadas por seu descobridor, Jan Evangelist Purkinje), localizado nas paredes do ventrículo sob o endocárdio. Estes formam o sistema de condução intracardíaca e coordenam a contração dos ventrículos.

Em conjunto com as fibras mencionadas, o sistema que orquestra a condução elétrica do coração é composta por alguns elementos adicionais: nó, mas fibras naturais e internodais, nó atriooventricular e feixe de seu. O potencial começa no nó, mas também (o marcapasso natural do coração) e é disperso por todo o resto do sistema.

O sistema Historkinje é um sistema de condução especializado em otimizar a velocidade de transmissão dos potenciais de ação gerados no coração. Eles são facilmente reconhecíveis, pois são as maiores células do coração e são formadas apenas por algumas fibras musculares.

Regeneração

O tecido muscular cardíaco não tem a capacidade de regenerar células. Caso ocorresse um infarto do miocárdio, o tecido morre e é gradualmente substituído pelo tecido dominado por fibroblastos. Novos estudos parecem desafiar esse fato.

Funções

O músculo cardíaco é responsável pela contração rítmica e contínua do coração, que funciona como uma bomba que orquestra a passagem do sangue por todo o sistema circulatório.

O movimento contínuo do sangue em todo o corpo é necessário para manter um suprimento constante de oxigênio. Além desse gás vital, ocorre um fluxo de nutrientes e a remoção de resíduos de resíduos.

Doenças

Miocardiopatias, miocardite e outras doenças são um conjunto bastante heterogêneo de patologias que afetam o miocárdio.

A maioria desses distúrbios se traduz em insuficiência cardíaca. Eles podem ter causas genéticas ou ambientais, o que significa que isso pode ser causado por infecções ou hábitos de vida negativos do paciente.

Em seguida, descreveremos a importância mais frequente e a maior parte.

Miocardiopatia ou cardiomiopatia

A miocardiopatia é uma patologia que afeta o músculo cardíaco e consiste em uma alteração prejudicial na forma dele. Geralmente, essa mudança na forma dificulta os movimentos normais de sístolas e diástoles.

É causada por uma ampla gama de doenças (hipertensão, doenças valvulares, doenças infecciosas) ou pode ser induzida pelo consumo excessivo de drogas, álcool e efeitos colaterais do consumo de alguns medicamentos para tratar a depressão. Existem três tipos de miocardiopatias: 

- Hipertrófico. Consiste em aumentar a espessura do tecido ventricular, particularmente o septo interventricular.

- Dilatado. É a redução na espessura das paredes do coração, aumentando a área das cáries e reduzindo a pressão de contração.

- Restritivo. Consiste na rigidez dos ventrículos, que afeta o enchimento normal da bomba.

Miocardite

A miocardite inclui inflamação do músculo cardíaco, um fenômeno que afeta o funcionamento normal do coração em geral e seu sistema elétrico.

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Uma das consequências deste evento inflamatório é a redução do bombeamento de sangue. Ao afetar o sistema elétrico, o coração perde seu ritmo e pode produzir arritmias.

As causas da miocardite geralmente são infecciosas de origem viral, mas também podem ocorrer como um efeito colateral de tomar algum remédio ou alguma patologia inflamatória geral que também está afetando o coração.

Na América Latina, uma das causas mais importantes da miocardite é a presença do parasita Trypanosoma Cruzi, Agente causal da doença de Chagas.

Os sintomas gerais da miocardite são: dor no peito, sensações de fadiga e cansaço, respiração quebrada e dificuldades respiratórias ou frequências cardíacas instáveis, entre outros.

Se a condição for grave, pode enfraquecer o coração significativamente, o que se traduz em uma diminuição no suprimento sanguíneo para o corpo. Se os coágulos forem formados, eles podem alcançar o cérebro e causar um golpe. 

Infarto do miocárdio

Esta patologia consiste na morte localizada de células musculares. No momento da passagem de sangue, há uma supressão da distribuição de sangue. No caso de o coração experimentar uma supressão de oxigênio estendido, o músculo morre.

A principal causa de infarto do miocárdio é a obstrução das artérias coronárias, impedindo a circulação sanguínea normal. Para o funcionamento normal deste órgão vital, é necessário que o sangue circule livremente.

A artéria pode ser entupida pela presença de um coágulo sanguíneo, por aterosclerose, diabetes ou hipertensão, entre outros. Alguns hábitos de pacientes podem aumentar o risco de ataque cardíaco, pois acelera a deterioração de artérias, como o consumo de dietas altas em colesterol, fumantes ou uso de drogas.

O sintoma característico de um infarto do miocárdio é uma dor e pressão torácica que se estende até as extremidades superior, pescoço e traseiro. A respiração se torna difícil e o paciente tende a aumentar a sudorese.

O ataque cardíaco pode ser evitado pela implementação de hábitos de vida saudável, que envolvem a saída de cigarros e bebidas alcoólicas, uma dieta equilibrada de nutrientes e praticando exercícios aeróbicos.

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