Localização do lobo frontal, anatomia e funções

Ele lóbulo frontal É o maior lobo dos quatro que existem no cérebro dos mamíferos. Ele está localizado na frente de cada hemisfério cerebral e controla importantes funções cognitivas, como memória de expressão emocional, solução de problemas, controle de idiomas, comportamento social e sexual, espontaneidade ou controle muscular. O lobo frontal esquerdo afeta os músculos da parte direita do corpo e os do lobo frontal direito controlam os músculos da parte esquerda do corpo.

O lobo frontal é a área do cérebro que distingue os seres humanos do resto dos animais. Portanto, aumentou o interesse especial em pesquisadores, que conduziram vários estudos sobre suas funções e mecanismo de operação.

Lóbulo frontal

Essa região está amplamente relacionada a funções importantes como linguagem, controle de ações motoras e funções executivas, para que, se feridas, a pessoa possa sofrer problemas sérios sobre os quais também falaremos neste artigo.

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Localização

O cérebro consiste em áreas corticais e estruturas subcorticais. O córtex cerebral é dividido em lóbulos, separados por ranhuras, os mais reconhecidos são a frente, o parietal, a tempestade e o occipital, embora alguns autores postulem que existe também o lobo límbico.

A casca é dividida por sua vez em dois hemisférios, a direita e a esquerda, para que os lobos estejam presentes simetricamente nos dois hemisférios, há um lobo frontal direito e outro esquerdo, um lobo parietal direito e esquerdo, e assim por diante.

Os hemisférios cerebrais são divididos pela fissura inter -hemisférica, enquanto os lobos são separados por diferentes ranhuras.

Imagem adaptada de: blausen.Com equipe. "Blausen Gallery 2014". Wiksity Journal of Medicine. Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 20018762. (Trabalho próprio) [CC por 3.0], via Wikimedia Commons

O lobo frontal chega da parte mais anterior do cérebro até a fissura de Rolando (ou fissura central), onde o lobo parietal começa e, nas laterais, para a fissura de Silvio (ou fissura lateral) que separa o lobo temporal.

Anatomia

Quanto à anatomia do lobo frontal humano, pode -se dizer que é muito volumoso e tem uma forma de pirâmide. Pode ser dividido em córtex precentral e pré -frontal:

Córtex precentral 

É composto pelo córtex motor primário (Área 4 de Brodmann), o córtex pré -cora e o motor suplementar (área de Brodmann). Esta área é basicamente motor e controla os movimentos fásicos do corpo (programação e início do movimento), bem como os movimentos necessários para produzir linguagem e postura e orientação do corpo.

Córtex pré-frontal

É a zona de associação, consiste em córtex dorsolateral, ventrolateral e orbitofrontal, e suas funções estão relacionadas ao sistema executivo, como o controle e o gerenciamento das funções executivas.

Imagem adaptada de: neurotoger (trabalho próprio) [GFDL, CC-BY-SA-3.0 ou CC BY-SA 2.5-2.0-1.0], via Wikimedia Commons

Conexões do lobo frontal

O lobo frontal, e especialmente o córtex pré -frontal, é a área cortical mais amplamente conectada com o resto do cérebro. As principais conexões são as seguintes:

-Conexões frontais córtico-cortical

Receba e envie informações para o restante dos lóbulos. Os mais importantes são as conexões frontotemporais, relacionadas à atividade Audioverbal e Frontoparietal, relacionadas ao controle e regulação da sensibilidade e dor cutâneas-caçéticas e dor.

-Conexões frontais córticas-subcorticais.

Conexões fronto-térmicas

• Núcleos alâmicos centrolaterais que se conectam com o córtex precentral.
• Núcleo talâmico dorsomedial que se conecta ao córtex pré -frontal, relacionado à memória.
• Núcleo de sabor ventral anterior que se conecta ao córtex frontal límbico (área cingulada).

Conexões Fronto-Límbico

Facilitar a regulação emocional e afetiva através de secreções neuroendócrinas e neuroquímicas.

Circuitos fronto-base

Nesses circuitos, algumas seções do lobo frontal estão conectadas ao estriado, ao globo pálido e ao tálamo:

• Circuito do motor, relacionado ao controle de movimentos.
• Circuito oculomotor, relacionado à associação entre nossos movimentos e a posição dos objetos identificados através da visão.
• Circuito pré -frontal dorsolateral, relacionado a funções executivas.
• Cingulate circuito pré -frontal, relacionado a respostas emocionais.

Você poderia dizer que o lobo frontal recebe Entradas das áreas encarregadas do processamento sensorial de informações e envia Saídas para as áreas responsáveis ​​por dar uma resposta, especialmente motor.

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O córtex pré -frontal

O córtex pré -frontal é a última área a se desenvolver do lobo frontal e cerebral em geral. Esta área é especialmente importante porque cumpre funções sem as quais não seremos eficazes em nosso dia a dia, como planejar e organizar comportamentos futuros.

Tem uma forma de pirâmide, como o lobo frontal, e tem uma face interna, outro externo e outro interior. Quanto às conexões que estabelece com o restante das estruturas, existem três circuitos principais:

Circuito pré -frontal dorsolateral

Vai para a área lateral do núcleo caudado. A partir daqui, ele se conecta com o balão-medial e com a substância negra. Estes projetam para os núcleos talâmicos Dorso-medial e ventral-anterior, e a partir daí eles retornam ao córtex pré-frontal.

Circuito Orbitofrontal

Projeta o núcleo caudato ventromedial, depois para o globo pálido e a substância preta-medial do Ventário, a partir daí, passa para os centros de Tasal do prior e retroiluminamento ventral e finalmente retorna ao córtex pré-frontal.

Circuito cingulado anterior

Projeta o estriado ventral, isso tem conexões com o globo pálido, a área tegmentar ventral, a habitação, o hipotálamo e a amígdala. Finalmente volte ao córtex pré -frontal.

Esta área é atribuída às funções de estruturação, organização e planejamento do comportamento. O paciente sofre as seguintes falhas se esta área for ferida:

• Falhas em capacidade seletiva.
• Falhas em atividade sustentada.
• Déficits na capacidade associativa ou formação de conceito.
• Déficits na capacidade de planejamento.

Funções do lobo frontal

O lobo frontal atende a várias funções que podem ser resumidas em:

Funções executivas

• Simulação virtual de comportamento a ser realizada através de experiências e aprendizado anterior e vicário.
• Consertar uma meta e as etapas a serem seguidas para completá -la.
• Planejamento, coordenação e implementação dos comportamentos necessários para alcançar o objetivo.
• Manutenção de objetivos durante todo o processo até atingir a meta. Aqui a memória de trabalho e a atenção sustentada estão envolvidas.
• Inibição do restante dos estímulos que têm a ver com o objetivo e que podem interferir com eles.
• Coordenação de todos os sistemas necessários para executar as ações necessárias, como o sensorial, o cognitivo e o comportamental.
• Análise dos resultados obtidos e, se necessário, modificação de padrões de comportamento com base nesses resultados.

Funções sociais

• Inferência das intenções e pensamento dos outros. Essa capacidade é chamada de teoria da mente.
• Reflexão sobre nosso conhecimento, interesses e capacidade de comunicá -los.

Funções emocionais

• Controle de estímulos de reforço para nos motivar a realizar os comportamentos e processos cognitivos que devemos executar.
• Regulação do impulso.
• Consciência das emoções.

Funções motoras

• Sequenciamento, coordenação e execução de comportamentos motores.

Funções linguísticas

• Capacidade de entender a linguagem dos outros e produzir a nossa.

As funções executivas serão descritas em maior profundidade devido à sua grande importância em humanos.

Funções executivas

As funções executivas podem ser definidas como o último passo no controle, regulação e direção do comportamento humano. Este conceito surge pela primeira vez da mão de.R. Luria em 1966 em seu livro Função cortical mais alta no homem.

Lezak popularizou esse termo na psicologia americana. Este autor destaca a diferença entre funções executivas e cognitivas, afirmando que, embora as funções cognitivas sofram danos se as funções executivas funcionarem corretamente, a pessoa continuará sendo independente, construtivamente auto -suficiente e produtiva.

As funções executivas são formadas por quatro componentes:

Formulação de objetivos

É o processo pelo qual as necessidades são determinadas, que é o que você deseja e que é capaz de alcançar o que você deseja. Se uma pessoa alterou essa função, não pode pensar no que deve fazer e apresenta dificuldades no início das atividades.

Essas alterações podem ocorrer sem a necessidade de danos cerebrais, simplesmente com uma organização ruim no lobo pré -frontal.

Planejamento

É responsável por determinar e organizar as etapas necessárias para executar uma intenção.

Esse processo requer recursos determinados, como: conceituando mudanças nas circunstâncias presentes, sendo desenvolvidas para si mesmo no ambiente, vendo o ambiente objetivamente, capaz de conceber alternativas, realizar eleições e desenvolver uma estrutura para realizar o plano.

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Implementação de planos

É interpretado como a ação de iniciar, manter, mudar e para sequências de comportamentos complexos de maneira integral e ordenada.

Execução eficaz

É a avaliação com base nos objetivos e recursos usados ​​para alcançar esses objetivos.

O sistema de ensino é muito importante para a configuração correta das funções executivas, uma vez que essas funções começam a se desenvolver na infância, desde o primeiro ano de vida, e não amadurecem à puberdade ou até mais tarde.

As funções executivas estão relacionadas principalmente ao córtex pré -frontal, mas alguns estudos realizados com PET (tomografia por emissão de pósitrons) indicam que, quando a atividade se torna rotineira, outra parte do cérebro assume a atividade para deixar o córtex pré -frontal "livre" e que isso Isso pode cuidar de outras funções.

Avaliação da Operação Executiva

As técnicas mais usadas para a avaliação do sistema executivo são:

• Teste de classificação de cartão de Wisconsin. Teste em que o paciente precisa classificar uma série de cartões de várias maneiras, usando uma categoria diferente de cada vez. As falhas neste teste implicariam problemas na formação de conceitos que podem ser devido a lesões no lobo frontal esquerdo.
• A Torre de Hani-Sevilla. Este teste é usado para examinar problemas complexos para resolver problemas.
• Testes de labirinto. Esses testes fornecem dados sobre os níveis mais altos de funcionamento cerebral que requerem planejamento e previsão.
• Brinquedos de construção. Estes são testes não estruturados e são usados ​​para avaliar as funções executivas.

Disfunções do lobo frontal

O lobo frontal pode ser danificado como resultado de trauma, ataques cardíacos, tumores, infecções ou pelo desenvolvimento de alguns distúrbios, como distúrbios neurodegenerativos ou de desenvolvimento.

As consequências do dano do lobo frontal dependerão da área danificada e da magnitude da lesão. A síndrome, devido a danos ao lobo frontal, é a mais conhecida é a síndrome pré -frontal descrita abaixo.

A síndrome pré -frontal: Phineas Cage

A primeira descrição bem documentada de um caso dessa síndrome foi a feita por Harlow (1868) no caso de Phineas Gage, com o tempo que ainda estuda este caso e hoje é um dos mais conhecidos no campo da psicologia ( citado em León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas Gage

Phineas estava trabalhando nos trilhos de um trem quando sofreu um acidente enquanto compactava a pólvora com uma barra de ferro. Parece que uma faísca chegou à pólvora e está explodindo a barra de ferro diretamente à sua cabeça. Phineas sofreu uma lesão no lobo frontal esquerdo (especificamente na região orbital medial), mas permaneceu viva, embora tenha tido sequências restantes.

As mudanças mais significativas devido à lesão que sofreu foram impulsos aumentados, incapacidade de controlar e dificuldades para planejar e organizar.

Pessoas com o córtex pré -frontal ferido têm mudanças na personalidade, nas habilidades motoras, na atenção, na linguagem, na memória e nas funções executivas.

Mudanças de personalidade

De acordo com Ardila (citado em León-Carrión & Barroso, 1997), existem duas formas ou aspectos para descrever as mudanças na personalidade causadas por esta síndrome:

1. Mudanças na ativação da ação. Os pacientes geralmente sentem apatia e desinteresse, portanto, fazem tudo com relutação e não são muito proativos.
2. Mudanças no tipo de resposta. A resposta do paciente não é adaptativa, não corresponde ao estímulo apresentado. Por exemplo, eles podem fazer um exame e escolher as roupas que serão colocadas muito tempo em vez de estudar.

Mudanças nas habilidades motoras

Entre as mudanças nas habilidades motoras que podemos encontrar:

• Reflexos neonatais. Parece que os pacientes envolvidos e têm os reflexos que os bebês têm e estão perdidos com o desenvolvimento. O mais comum é:
  • Reflexo de Babinski. Extensão tônica dorsal do dedão do pé.
  • Reflexão da prisão. Feche a palma da mão quando algo toca.
  • Reflexo de sucção.
  • Reflexo palmomentoniano. Tocar na palma da mão desencadeia movimentos no queixo.
• Repita as ações do examinador.
• Reagir exagerado de estímulos.
• Desorganização do comportamento.
• Repita o mesmo movimento repetidamente.

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Mudanças de atenção

As principais mudanças ocorrem na resposta de orientação, os pacientes têm déficits para se orientar para os estímulos que devem estar em casa e seguir as instruções do examinador.

Mudanças de idioma

A mais característica é:

• Afasia do motor transcortical. O idioma é muito limitado e é reduzido a frases curtas.
• Linguagem subvocal. Mudanças no aparato do Phoner, provavelmente devido à afasia, para que a pessoa pronuncie estranhamente.
• Comissão de erros de denominação, como perseverar e responder antes dos fragmentos de estímulo e não o estímulo global.
• Eles respondem melhor a estímulos visuais do que verbais porque têm mau controle de comportamento através da linguagem.
• Eles não podem manter um tema de conversa central.
• Falta de elementos de conexão para dar formulários e fazer linguagem lógica.
• Concretismo. Eles fornecem informações concretas sem colocá -las em contexto, o que pode dificultar a compreensão de seus interlocutores.

Mudanças de memória

Os lobos frontais desempenham um papel importante na memória, especialmente na memória de curto prazo. Pacientes com lesões no lobo frontal têm problemas de armazenamento e retenção de memória. As alterações mais frequentes são:

• Organização de memória temporária. Os pacientes apresentam problemas para encomendar eventos ao longo do tempo.
• Amnésias, especialmente devido a lesões produzidas na área orbital.

Mudanças nas funções executivas

As funções executivas são as mais afetadas em pacientes com lesões frontais, uma vez que uma elaboração complexa e a integração e coordenação de vários componentes são necessárias para sua realização correta.

Pessoas com uma síndrome frontal são incapazes de formar uma meta, planejar, executar as ações de maneira ordenada e analisar os resultados obtidos. Esses déficits os impedem de realizar uma vida normal, pois interferem em seu trabalho de parto/escola, família, tarefas sociais ..

Embora os sintomas descritos sejam os mais comuns, suas características não são universais e dependerão das variáveis ​​do paciente (idade, execução premóbida ...) e da lesão (localização concreta, magnitude ...) e o curso do síndrome.

-Síndromes típicas

A categoria de síndromes frontais é muito ampla e abrange outra série de síndromes que diferem de acordo com a área lesionada. Cummings (1985), descreve três síndromes (citadas em León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Síndrome orbitofrontal (ou desinibição). É caracterizado por desinibição, impulsividade, labilidade emocional, mau julgamento e distribuição.
2. Síndrome da convexidade frontal (ou apático). É caracterizado por apatia, indiferença, atraso psicomotor, perda de impulso, abstração e baixa categorização.
3. Síndrome da frente do meio (ou Athetético do lobo frontal). É caracterizado pela escassez de gestos e movimentos espontâneos, fraqueza e perda de sensibilidade nos membros.

Imbriano (1983) acrescenta mais duas síndromes à classificação elaborada por Cummings (citado em León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Síndrome Polar. Produzido por lesões na área orbital. É caracterizado por alterações de capacidade intelectual, desorientação temporária-espacial e falta de autocontrole.
2. Síndrome esplenial. Produzido por lesões mediais esquerdas. Caracterizado por alterações de expressões faciais afetivas e indiferença afetiva, distúrbios do pensamento e alterações na linguagem.

Referências

1. Carmona, s., & Moreno, para. (2014). Controle executivo, tomada de decisão, raciocínio e resolução de problemas. Em d. Redolar, Neurociência Cognitiva (p. 719-746). Madri: Panamerican Medical S.PARA.
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Neuropsicologia do pensamento. Sevilha: Kronos.
3. Redolar, d. (2014). Lóbulos frontais e suas conexões. Em d. Redolar, Neurociência Cognitiva (p. 95-101). Madri: Panamerican Medical S.PARA.