Estrutura renal glomérulus, funções, patologias

Ele glomérulo renal É o segmento inicial do nefron, que por sua vez representa a unidade anatômica e funcional do rim. Para estabelecer um nefron.

Um duto coletor pode receber tubos de muitos néfrons e se juntar a outros para formar os ductos papilares. Nestes conclui a própria função renal, porque o líquido que despeja as calices já é urina final que segue seu curso pelo trato urinário sem mais modificações.

Estrutura de um glomérulo renal (Fonte: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Uma seção cruzada do rim permite reconhecer uma banda superficial chamada Cortex e um profundo conhecido como medula. Embora todos os glomérulos estejam no córtex, diz -se que 15% são yuxtamedular (ao lado da medula) e 85% cortical.

La función principal del riñón consiste en procesar el plasma sanguíneo a lo largo de las nefronas para extraer de él un volumen líquido que se excretará en forma de orina, y en el cual estarán contenidos los excesos de algunos componentes normales del plasma y otros productos de dejeto.

Ilustração dos rins e outros órgãos

O glomérulo representa a estrutura onde ocorre o início da função renal. Ocorre o primeiro contato entre os sistemas vasculares e sanguíneos e o próprio sistema nefral, que lidará com o processamento de plasma fornecido pelos dois primeiros.

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Estrutura renal de glomérulo

Em um aumento histológico e baixo, os glomérulos podem ser vistos como estruturas esféricas de cerca de 200 µm de diâmetro. Um exame mais completo mostra que, na realidade, cada glomérulo representa a união de um componente vascular e um componente tubular epitelial.

Componente vascular

El componente vascular se aprecia como penetrando por un segmento de la esfera que se conoce como polo vascular, mientras que, en el segmento opuesto, el polo urinario, la esferita pareciera surgir de un tubo más estrecho, el túbulo proximal, inicio del sistema tubular propriamente dito.

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O componente vascular é um coque de capilares em forma de concha que se originam em uma pequena arteriola chamada aferente (que chega ao glomérulo) e termina em outra chamada eferente (que sai do glomérulo). Capilares são chamados de capilares glomerulares.

No pólo vascular, as arteríolas aferentes e eferentes estão muito juntas, formando um tipo de "caule" onde eles saem e onde os capilares formam asas retornando. Nesse haste e entre as faces internas das alças, existem algumas células que, devido à sua localização entre os vasos, são chamadas de mesangiais.

A organização vascular do rim é muito particular e diferente da de outros órgãos, nos quais os capilares têm uma função nutricional e se originam em arteríolas, mas fluem para vénulas que deixam os tecidos unindo -se a veias progressivamente maiores para retornar ao coração.

O rim, por sua função, apresenta um duplo capilar. O primeiro é precisamente o dos capilares glomerulares, que começa e termina em vasos do mesmo tipo; Organização conhecida como sistema de portador arteriolar e do qual o líquido é filtrado cujo processamento terminará na urina.

A segunda capilarização é das arteríolas eferentes e forma uma rede peritubular que flui para vénulas e permite o retorno ao sangue de tudo reabsorvido pelos túbulos; ou dá a eles um material que estar no plasma deve ser secretado por sua excreção final com a urina.

Componente tubular epitelial

Descrição fisiológica do glomérulo renal. Fonte: Tieum, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Esta é a cápsula de Bowman, que é o fim inicial, cego e dilatado como uma esfera, do túbulo que o néfron continua. No pólo vascular, a parede da cápsula parece ser invagiosa para cobrir os capilares glomerulares.

Esse fato faz com que os componentes vasculares e túbulos-epiteliais do glomérulo sejam intimamente associados anatomicamente, de modo que a parede endotelial capilar é coberta por uma membrana basal na qual o epitélio da cápsula é suportado.

Funções

A função renal começa no glomérulo com a filtração de um certo volume de plasma, que deixa o leito vascular e penetra no sistema tubular através da barreira constituída pela superposição do endotélio capilar, a membrana basal e o epitélio da cápsula do arco.

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Essas três estruturas têm certas soluções de continuidade que permitem o deslocamento da água no sentido de que os gradientes de pressão responsáveis ​​determinam, neste caso, do espaço capilar ao tubular. Este líquido é chamado de filtragem glomerular ou urina primária.

O glomérulo é a rede capilar (vermelha). Fonte: OpenX College, CC por 3.0, via Wikimedia Commons

A filtragem glomerular não contém células sanguíneas ou proteínas plasmáticas ou outras moléculas grandes. É, portanto, plasma com todos esses pequenos componentes, como íons, glicose, aminoácidos, uréia, creatinina etc. e outros resíduos e moléculas de resíduos exógenos.

Depois de penetrar na cápsula de Bowman, essa filtragem circulará pelos túbulos e será modificada pelos processos de reabsorção e secreção. Tudo o que permanece nele no final de seu trânsito tubular será eliminado com urina. A filtração é, portanto, a primeira etapa da excreção renal.

Variáveis ​​relacionadas à função glomerular

Uma delas é O volume de filtração glomerular (VFG) que é o volume de plasma que é filtrado em todos os glomérulos na unidade do tempo. Este valor é de cerca de 125 ml/min ou 180 l/dia. Este volume é reabsorvido quase tudo, deixando diariamente entre 1 e 2 litros eliminados como urina.

A carga filtrada de uma substância "X" é a massa dessa substância que é filtrada na unidade de tempo e é calculada multiplicando a concentração plasmática dessa substância (px) pelo VFG. Existem tantas cargas filtradas quanto as substâncias são filtradas.

O índice de filtragem de substâncias plasmáticas é uma variável que dá uma idéia da facilidade com que elas cruzam a barreira de filtração. É obtido dividindo a concentração da substância em filtragem (FX) entre sua concentração no plasma (px). Isto é: fx/px.

O valor desta última variável varia entre 1 e 0. Um para as substâncias que se filtram livremente e cujas concentrações em ambos os compartimentos são iguais. Zero para as substâncias que não filtram e cuja concentração na filtragem é 0. Valores intermediários para aqueles que filtram em parte.

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Patologias

O glomérulo (em vermelho) dentro da cápsula de Bowman

O termo glomerulopatia refere -se a qualquer processo que afete um ou mais dos componentes glomerulares e em uma modificação prejudicial da filtração, incluindo a diminuição do seu volume e a perda de seletividade que permitem que as partículas passassem que normalmente não o fazem.

A nomenclatura e a classificação dos processos patológicos que afetam o glomérulo são um tanto confusos e complexos. Muitos, por exemplo, tornam os sinônimos glomerulopatia e glomerulonefrite e outros preferem reservar este último período para casos com sinais óbvios de inflamação.

Fala -se de glomerulopatias ou glomerulonefrite primária quando o dano é confinado aos rins e a qualquer manifestação sistêmica que apareça, como edema pulmonar, hipertensão arterial ou síndrome urêmica, é uma consequência direta da disfunção glomerular.

Primariamente são glomerulonefrite: por imunoglobulina A (IgA), membranosas, mudanças mínimas, esclerosos-sensor a focal, proliferativo membranosas (tipos I, II e III) e pós-infeccioso ou pós-estatuto.

No caso das glomerulopatias secundárias e tão chamadas, os glomeruli representam apenas um dos componentes alterados em uma doença que afeta vários sistemas orgânicos e nos quais os sinais de dano primário são manifestados em outros órgãos em outros órgãos. Aqui muitas doenças estão incluídas.

To mention some: systemic lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonephritis associated with systemic vasculitis, that of basal anti-membrane antibodies, hereditary glomerulopathies, amyloidosis, glomerulonephritis associated with viral or non-viral infections and many others.

Referências

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