Características, tipos, técnicas e histologia do sangue

Ele Mancha de sangue É um sangue periférico estendido que serve para analisar os componentes presentes na circulação sanguínea. A observação de um branqueado.

O lixo sanguíneo.

Preparação do sangue esfregando. Fonte: sangue em um vidro de laboratório. Dominaturas de pub.líquido

Nele, as anormalidades podem ser detectadas no número de células, como: leucocitose ou leucopenia, linfocitose ou linfopenia, neutrofilia ou neutropenia, trombocitose ou trombocitopenias e eosinofilia. Anormalidades também podem ser observadas na forma e tamanho das células.

Além disso, é possível detectar vários tipos de anemias, leucemia e parasitas bacterianos ou sanguíneos.

Para isso, existem vários tipos de mancha que são realizados, dependendo do objetivo do estudo. Há uma queda fina e um manchas de queda grossa. Esses manchas diferem na técnica de execução e no objetivo do estudo.

Gotas finas são usadas como um complemento para completar a hematologia. Isso fornece os dados de fórmula de leucócitos, além da análise da forma e morfologia da série Três Células que compõem a série Red Série: Red, White e Platelets. Embora eles também sirvam como um complemento para o estudo da queda grossa.

A queda grossa é usada para o diagnóstico de doenças causadas por hemoparasitas, como malária ou malária, toxoplasmose, leishmaniose, doença de pyra, babesiose e microfilariase.

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Características de um esfregaço de sangue

Um bom esfregamento de sangue deve atender a certas características. Entre eles, eles podem ser mencionados:

-A amostra deve atender aos requisitos mínimos de qualidade para serem representativos.

-A tomada de amostra deve ser bem executada.

-Execução oportuna do mancha.

-Se realizado com sangue venoso, use um anticoagulante que não deforme as células e misture o tubo antes de esfregar.

-Se for feito com sangue capilar, descarte a primeira gota.

-O estendido deve ser homogêneo. Isso garante que as células sejam distribuídas uniformemente e que uma boa análise das células sanguíneas possa ser feita, em termos de forma e número.

-Os lados do mancha devem ser suaves do começo ao fim.

-O mancha deve respeitar uma margem de 1 a 2 mm nas laterais do slide.

-A camada estendida deve diminuir sua espessura gradualmente do início ao final (mancha de queda fina pelo método do slide).

-Deve ser rotulado adequadamente para evitar a amostragem de confusão.

-Defina e corante adequadamente para a observação clara dos elementos do sangue.

-Deixe a mancha secar antes de andar na preparação do microscópio. A colocação do óleo de imersão em um lixo molhado.

Tipos de mancha de sangue

O esfregaço de sangue periférico pode ser classificado como fino fino e manchas de queda grossa. Camada fina são usadas para o estudo da fórmula de leucócitos e observação morfológica de células sanguíneas. Bactérias extracelulares, como traços intracelulares e hemoparasitas, como o Plasmodium, entre outros, entre outros, também podem ser vistos, entre outros.

Na queda fina, você pode identificar as espécies do parasita; portanto, é uma técnica mais específica que a queda espessa, mas a queda espessa é mais sensível, pois é uma técnica de concentração usada para a pesquisa exaustiva para hemoparasitas extracelulares.

Existem dois tipos de mancha de queda fina: aqueles que são feitos em folhas de slides e aquelas que são feitas nas capas. Aqueles de gotas grossas são realizadas no slide.

Técnicas de amostra de sangue

Os manchas de sangue podem ser feitas de uma punção capilar ou uma amostra venosa tiro com anticoagulante. Se feito de sangue com anticoagulante, você pode preparar o cheiro de até 2 horas depois de levar a amostra.

A precaução de usar anticoagulantes que não deformam as células sanguíneas devem ser tomadas. A melhor opção é EDTA. Pelo contrário, o uso de anticoagulantes como citrato trissódico deve ser evitado.

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Se a amostra for coletada por punção capilar, a extensão do cheiro deve ser realizada imediatamente, antes que o sangue seja coagurado.

A primeira queda deve ser descartada. É a técnica mais recomendada para a observação da morfologia celular, já que o sangue não tem aditivo.

Para a observação de hemoparasitas, solari e colaboradores concluídos em seu trabalho de pesquisa que ambas as técnicas (venopunction e capilar) são igualmente eficientes.

Tipos de amostra de sangue: a. Punção capilar. B. Punção venosa. Fonte: a. Flickr.pentear. Pxhere.com

Técnicas para a elaboração de manchas de sangue

O lixo sanguíneo. Também é possível através de equipamentos automatizados.

-Esfregando slides

É a técnica preferida pela maioria dos laboratórios para sua manipulação fácil.

Com uma pipeta pasteur, uma gota de sangue não é muito grossa ou muito fina, no centro de uma das extremidades de uma lençol de lâmina limpa.

Com a ajuda de outro slide com uma extremidade fosca, o cheiro é feito. A lâmina fosca é colocada perpendicularmente na extremidade oposta de onde a queda está localizada.

Ele se inclina para formar um ângulo entre 30 e 45 ° e desliza em direção à queda; Ao tocá -lo, ele se expande linearmente na borda da lâmina fosca e com um movimento constante e definido, a folha é retornada; Antes de chegar ao fim, o slide aumenta.

Dessa maneira.

O mancha é permitido secar. Em seguida, está fixo e manchado com a coloração de preferência. É permitido secar antes de observar o microscópio. Uma gota de óleo é colocada na face estendida e observada no microscópio óptico.

Mancha de sangue no slide. Imagem superior: mancha sem corante. Imagem inferior: mancha tingida. Fonte: Coinmac [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)]

Partes do mancha feitas no slide

Nesse tipo de mancha, três áreas definidas podem ser distinguidas: a cabeça, o corpo e a cauda. A cabeça corresponde à área onde o mancha começa, é a área mais grossa e não é boa para observar.

O corpo é a parte central ou intermediária do lixo.

A cauda corresponde à parte final do esfregaço; Aqui a distribuição não é mais uniforme e tende a perder a morfologia dos eritrócitos.

Controle de qualidade na técnica do titular

Nesta técnica, ele desempenha um papel fundamental:

-Limpeza e degrescência do slide: garante o bom deslizamento da amostra.

-O tamanho da queda: com gotas muito grandes, será obtido mais espesso e espesso, com uma queda muito pequena, a extensão será mais curta e extremamente fina.

-A velocidade aplicada à extensão: em menor velocidade, o cheiro será mais fino, a uma velocidade mais alta, isso será mais espesso.

-O ângulo de execução: em um ângulo inferior mais fino será o cheiro, no ângulo mais alto, será mais espesso.

-Esfregando as cobertas

Não é amplamente utilizado para serem ascadensões.

Uma queda não muito grossa é colocada ou muito fina, no centro de uma capa. Imediatamente outras capas são colocadas sobre isso de tal maneira que as dicas de ambas as capas externas, formando uma estrela.

A queda se espalhará espontaneamente na superfície de ambas as tampas. Quando a extensão é concluída, cada laminilla desliza no lado oposto um do outro (um à direita e o outro à esquerda) rapidamente.

A técnica fornece dois manchas em vez de um.

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Eles são colocados para secar com a face do estendido para cima. Uma vez seco, é fixo e corado com a técnica de preferência. É permitido secar. Uma gota de óleo de imersão é colocada em uma folha de deslizamento, o esfregamento é colocado com a face do estendido para baixo e observado no microscópio.

Controle de qualidade na técnica de Object

Para obter uma boa mancha para esta técnica, é importante:

-Limpeza das capas (ajuda à boa deslizamento da amostra).

-O tamanho da queda (influencia a espessura do estendido).

-A velocidade com que as tampas são separadas (influencia a homogeneidade do estendido).

-Com equipamento automatizado

Eles podem ser feitos através de qualquer uma dessas equipes: Spinner e AutoSlide.

O girador consiste em colocar um slide com uma gota de sangue em um prato especial de centrifugação. A amostra é centrifugada em alta velocidade; Dessa maneira. Sua desvantagem tem a possibilidade de hemólise do show.

Autosslide é um instrumento que executa mecanicamente os movimentos para a execução do mancha em slides. Você também pode consertar e tingir o mancha. Pode até se adaptar a alguns contadores hematológicos automáticos.

Técnica de esfregaço de queda grossa

Para a busca por hemoparasitas, é recomendável fazer dois manchas: uma com queda fina e outra com queda grossa.

Faça uma punção capilar, limpe a primeira gota. Coloque uma queda fina em um slide e faça o cheiro como explicado anteriormente. Para a queda grossa, coloque uma gota grande em outro slide e estenda -se na forma de um quadrado de 1,55 mm. Deixe os dois manchas.

Coloração de coloração

Para as de gotículas finas, você pode usar a coloração de Giemsa ou Wright, entre outros. Para a queda grossa, recomenda-se a coloração de Giemsa ou May-Grunwald Giemsa.

Coloração de Giemsa

O mancha é fixado por 3 minutos com metanol, é drenado e deixado secar novamente. Então a mancha é coberta com a mancha de Giemsa por 10-15 minutos. Lave com água destilada e deixe secar. Para observar uma gota de óleo de imersão no microscópio.

Coloração de Wright

O mancha está coberto com o corante de Wright por 5 minutos. Descarte e coloque a solução buffer em pH de 6, 8 por 6 minutos. Soprar a preparação para homogeneizar. Lave com água destilada e deixe secar. Observe o microscópio.

Tipos de mancha com defeito

Ocorre em aprendizes na técnica de queda fina com slides.

Manchas com áreas de diferentes espessuras (intercaladas finas e grossas)

É porque o movimento executado não foi constante durante o estendido, fazendo paradas e redefinindo.

Mancha com muito curto estendido

Eles têm 2 causas: uma se deve ao fato de que o slide fosco foi levantado antes de chegar à outra extremidade da folha. Nesse caso, é extremamente grosso e curto.

Por outro lado, se a mancha é curta, mas fina, é porque o tamanho da queda foi muito pequeno.

Lixo

Apresenta várias causas: uma é que a música fosca está com defeito, que a pressão exercida no slide receptor é aumentada no momento da conclusão do prolongado ou que a música fosca do slide é gasta.

Lixo

Eles são devidos ao uso de manchas gordurosas (mal lavadas e degradadas).

Manchas muito grossas ou muito finas

Gotas muito grandes gerará cheiro muito grosso do começo ao fim e gotas muito pequenas manchas muito finas.

Histologia

Em um mancha de sangue, você pode ver células sanguíneas. Entre eles estão:

-Eritrócitos ou glóbulos vermelhos

Sangue humano, eritrócitos ou glóbulos vermelhos e dois glóbulos brancos. Tomado e editado de: ViaSCos [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/4.0)].Sua observação é da maior importância. Nesse nível, problemas de anemias, talasemias, doença da medula óssea etc. podem ser detectados.

O número de eritrócitos ou glóbulos vermelhos é de aproximadamente 5 x 10⁶ mm3 no homem e 4,5 x 10⁶ Em mulheres. Os glóbulos vermelhos são moldados como um discos bicontic, com uma palidez central fisiológica. Eles podem ser observados separadamente (normal) ou formar empilhamento em rouleaux (anormal).

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In the smears, the presence of poiquilocytosis (erythrocytes of various forms), anisocytosis (erythrocytes of various sizes), anisopoiquilocytosis (various shapes and sizes), anisocry (different colors), erythroblasts (immature erythrocytes), microcytosis (smaller erythrocytes (smaller erythrocytes )) e macrócitos (eritrócitos maiores).

Quando eles têm deficiência na quantidade de hemoglobina e palidez central, aumenta, diz -se que há hipócrita. Quando uma série vermelha normal é observada, isso será relatado como normocítico e normocrômico.

-Branco ou leucócitos

Glóbulos brancos

A quantidade normal varia de 5.000 a 10.000 mm³. Eles são alterados em processos infecciosos, em alergias e em leucemia. Na mancha de sangue, vários tipos explicados abaixo podem ser distinguidos abaixo.

Neutrófilos segmentados

Eles representam 55-65% do total de leucócitos. Eles medem entre 10-15 μm. Eles têm um núcleo segmentado ou lobado que adota várias morfologias, portanto, é chamado de polimorfonuclear.

Eles têm grânulos neutrofílicos abundantes em seu citoplasma e alguns azurofilos. Eles aumentam em infecções bacterianas (neutrofilia), diminuição das infecções virais (neutropenia).

Anomalias morfológicas, como pleocariocitose (núcleo hiper-segmentado), queda (células imaturas) ou macropolicitos (tamanho oval e grande), podem ser observados.

Outras alterações:

-Granulações tóxicas

-Os neutrófilos pseudo -pelger (o núcleo não apresentam lobulações ou são bilobulados).

-Corpos Döhle: Inclusões citoplasmáticas azuis escuras.

-Aumento da basofilia citoplasmática.

-Vacuolas intracitoplasmáticos.

-Picose celular (perda de pontes internacionais).

Eosinófilos segmentados

Eles representam 1-3% do total de glóbulos brancos. Eles medem 9-10 μm. Eles são caracterizados pela presença de abundantes grânulos citoplasmáticos acidosfílicos e azurofilo escasso. Seu núcleo tem duas lobulações. Seu número aumenta em alergias e doenças de origem parasitária.

Basófilos segmentados

Eles são extremamente escassos, representam 0-1% dos leucócitos. Eles medem 10-12μm. O núcleo é geralmente as bordas irregulares e pode ser bilobado, mas não é observado devido à grande quantidade de basófilos espessos em seu citoplasma. Muito raramente a basofilia pode ser observada.

Linfócitos

São pequenas células com citoplasma basofílico, com núcleo, bem definido, redondo, com cromatina condensada. O núcleo cobre quase toda a célula. Eles representam 26-40% dos leucócitos de sangue. Eles aumentam em infecções virais (linfocitose). Linfócitos reativos podem ser observados.

Monócitos

Células maiores que os linfócitos, com maior citoplasma e núcleo oval de cromatina mais preguiçosa. Eles medem 9-12μm. O citoplasma é abundante e geralmente é visto em azul acinzentado pálido com as técnicas usuais de coloração. Entre as alterações, os monócitos vacuolados e de monocitose podem ser observados.

-Plaquetas

Eles medem entre 1.5-3 μm. Sua forma é redonda ou oval. O valor normal varia de 150.000 a 350.000 plaquetas/mm3. Eles podem diminuir em algumas infecções virais. Eles não têm núcleo e violeta colorida. As anormalidades podem ser observadas nesta série, como macropliquete ou microplacks, trombocitose ou trombocitopenia e fragmentos de plaquetas.

Elementos patológicos

Parasitas hemáticos

No mancha de sangue, podem ser observados hemoparasitas, como o agente causal da malária (parasitas do gênero Plasmodium). Portanto, é importante que o esfrega.

Bactérias

Em patologias como febre recorrente ou em doença de Lyme, é possível observar seu agente causal. Nesse caso, corresponde aos espíritos Borrelia Recurrenti Ainda a Borrelia Burgdorferi No sangue de sangue.

Células imaturas

Casos graves são observados na leucemia, em reações leucemoides e na reação leucoeritroblástica, entre outros. Nas infecções bacterianas, pode haver pequenos desvios para a esquerda (presença de Cayados). Também em algumas anemias, você pode observar eritroblastos.

Referências

1. Sangue e tecido hematopoiético. Disponível em: SLD.Cu
2. Gomez A, Casas M. 2014. Anjo. Interpretação clínica do laboratório. 8ª edição. Editorial médico pan -American.
3. Solari Soto L, Soto Tarazona A, Mendoza Requena D, llanos contas para. Comparação de densidades parasitárias em gota de sangue venosa grossa versus digitopunción no diagnóstico de malária vivax. Rev Med Hered 2002; 13 (4): 140-143. Disponível em: Scielo.org.
4. Terry Leonard Nelson, Mendoza Hernández Carlos. Importância do estudo do mancha de sangue periférico em idosos. Medisur 2017; 15 (3): 362-382. Disponível em: Scielo.SLD
5.  Grinspan s. O estudo do mancha de sangue periférico. Educação Médica Contínua. Disponível em: BVS.Hn/rmh