Características do flexor longo do polegar, função, patologias

Ele polegar longo É um músculo que visa causar a flexão do polegar e indiretamente contribui para o movimento da mão. É par, plano e, como o nome indica, muito. O nome dele vem de latim músculo flexor Pollicis longus. 

O músculo flexor longo do polegar pode sofrer ferimentos devido a trauma. A sintomatologia se deve principalmente à lesão ou compressão do nervo interóseo que inerva este músculo.

Representação gráfica do músculo flexor do polegar. Fonte: eu [Domínio Público] Imagem editada.

Esse tipo de lesão gera fraqueza muscular ou dificuldade para agarrar objetos com os dedos. Especialmente a capacidade de reunir o polegar e o índice na forma de um grampo é afetado. Também há dor no nível do antebraço.

Outro fator importante que tem sido relacionado à compressão do nervo interósseo é a descoberta de variantes anatômicas musculares incomuns no nível do caminho nervoso. Esse é o caso da presença do fascículo acessório do músculo flexor longo que afeta um pequeno grupo de indivíduos.

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Caracteristicas

É um músculo longo, longo e plano. Está localizado lateralmente ao músculo flexor comum profundo dos dedos. Tour pela tuberosidade do raio, passe pelo músculo do pronador quadrado, até chegar ao polegar. As fibras musculares flexoras do polegar são orientadas obliquamente.

Origem

O músculo flexor longo se origina no antebraço em seu terceiro proximal, na face anterior do raio (tuberosidade) e na membrana interóssea.

Inserção

O músculo flexível longo do polegar é inserido na base do distal ou prego do polegar, por sua face anterior ou palmar.

Função

O músculo flexor longo do polegar tem como função a flexão da falange distal do primeiro dedo (polegar). Isso se dobra na falange proximal e a última no primeiro metacarpal, ou seja, move a articulação metacarpofalângica, a articulação interfalângica proximal e a distal.

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Também cumpre uma função indireta ou acessória no movimento do pulso.

Este músculo é muito útil em nossas vidas diárias, pois permite que uma pinça fina sustente pequenos objetos, como segurar um lápis, etc., Além de pinças grossas, ou seja, objetos maiores tirados com o polegar e o dedo indicador, sendo um exemplo disso agarrando um copo.

Inervação

Este músculo é inervado pelo nervo interósseo anterior, cuja função é claramente motor. Este nervo vem do tronco nervoso médio.

Irrigação

O músculo flexor longo é irrigado pela artéria interóssea anterior.

Patologias e distúrbios relacionados

Compressão do nervo interósseo anterior

Essa patologia é caracterizada pelo aparecimento de dor na face anterior do antebraço, especificamente no nível do terceiro proximal. É difícil levar o paciente a usar as coisas usando os dedos como pinças, bem como pode haver dificuldade para pronação.

Tudo isso é causado pela compressão do nervo interósseo, afetando a mobilidade dos músculos que inerva, isto é, do longo flexor do polegar, o músculo flexor profundo do índice e do índice médio e do pronador quadrado.

Se o nervo médio for afetado na compressão, o paciente reclama de apresentar uma dor irradiada em relação ao pulso.

A origem da compressão pode ser devida a fraturas do antebraço, feridas agudas ou causadas por armas de fogo de longa distância.

O tratamento na maioria dos casos é não invasivo, ou seja, o braço é imobilizado por 8 a 12 semanas e é colocado.

Fascículo de acessórios de músculo flexor longo do Pulgar

Deve -se notar que há outra causa que pode comprimir o nervo interósseo, pois algumas pessoas podem apresentar uma variante anatômica chamada fascículo acessório do músculo flexor longo do polegar.

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A presença de variantes anatômicas pode gerar a formação de arcos fibrosos adicionais que comprimem o nervo interósseo anterior. Esta variante muscular pode ser apresentada unilateral ou bilateralmente.

Tenosinovite restritiva do longo flexor flexivo e flexor profundo do índice (síndrome de Lindburg)

Foi descrito pela primeira vez em 1978 por Lindburg. Essa síndrome é caracterizada pela incapacidade do paciente de flexionar isoladamente a articulação interfalângica do polegar, pois, ao fazê -lo, também flexiona a interfalângica distal do dedo indicador.

Outro fato que confirma o diagnóstico é a aparência da dor quando o paciente flexiona o polegar e o examinador tenta resistir à ação.

Essa síndrome é causada pela presença anormal de comunicações anatômicas, que se interconectam ao músculo flexor longo do polegar e ao músculo flexor típico do dedo indicador. Esta anomalia pode ser apresentada unilateral ou bilateralmente.

Esta condição é geralmente associada à síndrome do túnel do carpo. O tratamento é quase sempre cirúrgico.

Diagnóstico

Os tendões flexores juntos fazem a mão adotar uma posição característica quando está completamente em repouso. Esta posição se assemelha a uma cachoeira, portanto, essa posição é chamada de "dedos normais".

Nesta posição, o polegar e o dedo indicador têm uma pequena flexão. Aumenta à medida que os seguintes dedos estão progredindo, ou seja, o dedo médio será um pouco mais flexionado do que o pequeno índice e dedo arco mais arqueados do que o dedo médio.

Descanse em repouso, (observe seus dedos em uma posição em cascata) Fonte: Foto tirada pelo autor. MSc. Marielsa Gil.

O conhecimento desse comportamento fisiológico é da maior importância para os cirurgiões manuais, pois quando eles realizam cirurgia em um dedo lesionado, isso deve adotar esse formulário após o procedimento.

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Se um tendão flexor for ferido, a função disso que deve ter a tensão é capaz de se dobrar no dedo é perdida; portanto, o tendão extensor domina, deixando o dedo permanentemente difundido. Nesse caso, o dano muscular flexor é evidente e não é necessário realizar nenhum procedimento exploratório.

Se a lesão for parcial e no nível dos flexores profundos, é descrita a seguinte manobra de exploração:

A articulação interfalângica proximal do dedo lesionado deve ser imobilizado para indicar posteriormente o paciente para tentar flexionar o dedo (falange distal). Se você pode fazer isso, isso significa que os músculos flexores profundos estão funcionando bem.

Reabilitação

Para alcançar a reabilitação completa do músculo flexor ferido, uma técnica cirúrgica correta deve.

Referências

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