fibras de Purkinje

O que são fibras Purkinje?

As fibras de Purkinje O cardíaco representa a última etapa do sistema que produz, automática e repetidamente, a excitação elétrica necessária para a atividade mecânica ventricular. Ele se concentra em direcionar a excitação aos miócitos ventriculares para que eles produzam a sístole (contração).

O sistema ao qual essas fibras pertencem é composto pelo nó sino-auricular (SA), onde a excitação se origina; os fascículos internodais que atingem o nó atricle-ventricular (AV); O nó atriculum, no qual a condução elétrica é um pouco atrasada; O feixe dele, com seus galhos direito e esquerdo, e o sistema de fibra Purkinje.

Fibras Purkinje no músculo cardíaco tingido (fonte: I, Nathanael [CC BY-S (http: // criativo.Org/licenças/BY-SA/3.0/)] via Wikimedia Commons)

Essas fibras foram chamadas em homenagem ao evangelista de Juan Purkinje, anatomista e fisiologista tcheco que as descreveu pela primeira vez em 1839. Eles não devem ser confundidos com células de Purkinje, descobertas pelo mesmo autor no nível do córtex cerebelar e envolvidas no controle do movimento.

Histologia

Como o restante dos componentes do sistema de condução de excitação cardíaca, as células que compõem o sistema de fibra de Purkinje são células musculares ou miócitos cardíacos que perderam sua estrutura contrátil e se especializaram na condução da excitação elétrica.

Seus componentes se juntam aos extremos das ramificações do seu feixe e do início de uma sequência de miócitos ventriculares, segmentos entre os quais eles conduzem a excitação elétrica.

Eles têm características que os diferenciam dos outros componentes do sistema: são fibras mais longas e mais longas (40 μm), mesmo que as fibras contráteis ventriculares e têm a maior velocidade de condução: 4 m/s; comparado aos 1,5 m/s que os seguem, as fibras do seu feixe.

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Essa alta velocidade de condução é devido, além de seu grande diâmetro, que, em seus locais de contato, discos intercalares, há uma grande densidade de juntas de gap (Juncais de gap) que permitem a etapa fácil das correntes iônicas entre elas e a rápida transmissão de excitação.

Devido a essa alta velocidade de direção e à distribuição difusa de fibras de Purkinje, o ventricular excitado.

Função de fibra Purkinje

Propriedades elétricas

As células do sistema Purkinje são células excitáveis ​​que mostram, em repouso, uma diferença de potencial de -90 a -95 mV entre os dois lados da membrana que separa seu interior do fluido extracelular circundante, sendo seu interior negativo em relação ao exterior externo.

Al ser excitadas, estas células responden con una despolarización conocida como potencial de acción (PA) y durante el cual el potencial de la membrana se hace rápidamente menos negativo y puede llegar a invertirse, alcanzando momentáneamente un valor positivo de hasta +30 mV (positivo por dentro).

Potencial de ação (Fonte: In: MEMENEN [CC BY-S (http: // criativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0/)] via Wikimedia Commons)

De acordo com a velocidade com que essa despolarização ocorre, os diferentes tipos de células excitáveis ​​do coração foram incluídos em uma das duas categorias: fibras de resposta rápida ou fibras de resposta lenta. As fibras Purkinje fazem parte desta última categoria.

Potencial de ação em fibras Purkinje

O estímulo fisiológico para que as fibras de Purkinje produzam um potencial de ação é uma corrente iônica despolarizante, a partir de elementos celulares que estão antes na sequência de direção, e isso os alcança através das juntas de lacuna que os unem a esses elementos.

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No potencial de ação de uma fibra de Purkinje, várias fases são distinguidas: despolarização abrupta (Fase 0) até +30 mV, uma repolarização rápida de até 0 mV (Fase 1), uma despolarização sustentada em torno de 0 mV (Fase 2 O Plateau) e Rapid Repolarization (Fase 3) que leva ao potencial de repouso (Fase 4).

Esses eventos são o resultado da ativação e/ou desativação de correntes iônicas que modificam o equilíbrio de cargas entre o interior e fora das células. Corrientes que, por sua vez, resultam das mudanças de permeabilidade de canais específicos para diferentes íons e que são designados com a letra I, seguida por um subscrito que os identifica.

As correntes de entrada de íons positivas ou a produção de íons negativos são considerados por convenções negativas e produzem despolarizações, a produção de íons positivos ou a entrada negativa são correntes positivas e favorecem a polarização ou negativização interna da célula.

Fases do potencial de ação das fibras de Purkinje

Sistema de condução cardíaca isolada mostrando fibras Purkinje. Fonte: MadHero88 (arquivos originais); Angelito7 (esta versão SVG);, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

• Fase 0 Ocorre quando a despolarização inicial que serve como um estímulo carrega o potencial da membrana para um nível (limiar) entre -75 e -65 mV, e depois os canais de tensão de sódio (Na+) que permitem tensão Na+ (corrente de corrente) como em uma avalanche, carregando o potencial para cerca de +30 mV.
• Fase 1 Começa no final da Fase 0, quando os canais de Na+ são fechados novamente e a despolarização para, produzindo correntes transitórias (ITO1 e ITO2) da saída K+ e entrada de Cl, que produzem repolarização rápida ao nível do nível 0 mV.
• Fase 2 É um "platô" longo (300 ms). Isso resulta da abertura de alguns canais lentos de cálcio e da produção de uma corrente de entrada de Ca ++ que mantém, juntamente com uma entrada restante de Na+, o potencial relativamente alto (0 mV) e neutraliza as correntes repolarizadoras de K+ (IKR e IKS ) que eles começaram a ocorrer.
• Em Fase 3 As correntes mínimas de Ca ++ e Na+ são reduzidas e as correntes de saída repolarizantes de K+ são muito pronunciadas. Essa saída K+ crescente carrega o potencial da membrana para o nível de repouso inicial entre -90 e -95 mV, no qual permanece (Fase 4) Até que o ciclo seja repetido novamente.

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Valores de algumas propriedades elétricas das fibras de Purkinje

• Nível de descanso: -90 a -95 mV.
• Nível máximo de despolarização (OVERSHOOT): + 30 mV.
• Ação Potencial de amplitude: 120 mV.
• Duração do potencial de ação: entre 300 e 500 ms.
• Velocidade de despolarização: 500-700 V/s.
• Nível limite para o potencial de ação: entre -75 e -65 mV.
• Velocidade de direção: 3-4 m/s.

Fibras Purkinje como marcapassos secundários

Fibras Purkinje, vistas de Under the Endocardium. Fonte: Alessandro Scalese, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

As fibras miocárdicas de resposta lenta incluem os nós dos nós da Otan-Auricular e Aurícula A-Ventricular, que, durante o descanso (Fase 4), estão sofrendo despolarização lenta (arrogante diastólico) que carrega o potencial da membrana ao seu limite de nível e os acionadores automaticamente desencadeadores um potencial de ação.

Esta propriedade é mais desenvolvida, ou seja, a despolarização ocorre mais rapidamente, no nó sino-auricular, que serve como um cardíaco apaixonado e marca uma frequência entre 60 e 80 LAT/min/min. Se falhar, o nó atulo-ventricular pode assumir o comando, mas com uma frequência mais baixa entre 60 e 40 las/min/min/min.

As fibras de Purkinje, quando não recebem excitação pelo sistema de direção normal, também podem sofrer o mesmo processo de despolarização lenta que carrega seu potencial de membrana para o nível limite e acabar.

No caso de a excitação normal do nó sino-auricular e a escola secundária do nó do atricle-ventricular falha, ou a passagem da excitação aos ventrículos é bloqueada, algumas fibras do sistema Purkinje começam a baixar por conta própria e Mantenha um ventricular rítmico de ativação, mas em uma frequência mais baixa (25-40 las/min).