Fisiologia da dor, processos cerebrais e receptores

Ele dor É um fenômeno que nos diz que parte do nosso corpo está sofrendo dano. É caracterizado por uma resposta para retirar o fator que o está causando; Por exemplo, remova a mão de algo que queima, embora em humanos você possa conhecer por verbalizações.

A dor tem uma função protetora para o nosso corpo, como é o caso, por exemplo, com dor da inflamação. A inflamação é geralmente acompanhada de danos e músculos da pele.

Assim, a sensibilidade da parte inflamada de estímulos dolorosos é amplamente intensificada; Isso faz com que os movimentos sejam reduzidos com a área afetada e o contato com outros objetos é evitado. Em suma, a missão de inflamação é tentar reduzir a probabilidade de novas lesões e acelerar o processo de recuperação.

Aqueles que nascem com uma sensibilidade à dor reduzida sofrem mais lesões do que o normal, como queimaduras e cortes. Eles também podem adotar posições prejudiciais às articulações, mas como não sentem dor, eles não mudam de posição.

A ausência de dor pode ter consequências muito sérias para a saúde e pode até levar à morte. A análise da percepção da dor é extremamente complicada. No entanto, você pode tentar explicar de uma maneira simples.

O estímulo doloroso ativa os receptores de dor. Então, as informações são transmitidas aos nervos especializados da medula espinhal para finalmente chegar ao cérebro. Uma vez processado lá, esse órgão envia um impulso que força o corpo a reagir. Por exemplo, removendo rapidamente a mão de um objeto quente.

A consciência da dor e a reação emocional que isso causa é controlada no cérebro. Estímulos que tendem a produzir dor também causam resposta ou resposta ao vôo. Subjetivamente, algo que produz dor é irritante e prejudicial. É por isso que evitamos ativamente.

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Os três elementos da dor

É verdade que alguns eventos ambientais podem modular a percepção da dor. Por exemplo, em um estudo de Beecher (1959), a resposta da dor de um grupo de soldados americanos que lutaram durante a Segunda Guerra Mundial foi analisada.

Foi demonstrado que muitos dos soldados americanos que sofreram feridas na batalha não pareciam mostrar sinais de dor. Na verdade, eles não precisavam de medicação. Aparentemente, a percepção da dor foi reduzida neles, sentindo o alívio de que eles conseguiram sobreviver à batalha.

Também pode acontecer que a dor seja percebida, mas não parece relevante para a pessoa. Alguns drogas tranquilizadoras exercem esse efeito, bem como algumas lesões em partes concretas do cérebro.

Lóbulos cerebrais humanos. Fonte: JKWCHUI/CC BY-SA (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/3.0)

A dor tem três efeitos diferentes sobre a percepção e o comportamento.

- O aspecto sensorial. Refere -se à percepção da intensidade do estímulo doloroso.

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- As Consequências emocionais diretas que produz dor. Isto é, o grau de desconforto que essa dor causa na pessoa. Este é o componente que diminui em soldados feridos que sobreviveram à batalha.

- O implicação emocional a longo prazo de dor. Este efeito é o produto de condições associadas à dor crônica. Especificamente, é a ameaça dessa dor para o nosso futuro bem -ser.

Fisiologia da dor

Os três elementos anteriores envolvem diferentes processos cerebrais. O componente puramente sensorial é regulado nas estradas que variam da medula espinhal ao núcleo ventral posterior do tálamo. Finalmente, eles atingem a casca somatossensorial primária e secundária do cérebro.

O componente emocional imediato parece ser controlado por maneiras que atingem o córtex do cíngulo anterior e a ínsula. Foi demonstrado em vários estudos que essas áreas são ativadas durante a percepção de estímulos dolorosos. Além disso, ficou provado que a estimulação elétrica do córtex insular causa sensações de punção ou queima nos sujeitos.

Em conclusão, o córtex somatossensorial primário é responsável por perceber a dor, enquanto a cinguada anterior processa os efeitos emocionais imediatos. Por outro lado, o componente emocional de longo prazo é mediado por conexões que atingem o córtex pré -frontal.

Pessoas com danos a essa área sentem apatia e tendem a não se sentirem afetadas pelas conseqüências de doenças crônicas, cobrindo a dor crônica.

Tipos de receptores de dor

Fonte; Blausen.Com equipe (2014). "Galeria médica de Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2).

Receptores de dor são terminações nervosas livres. Esses receptores estão presentes em todo o corpo, especialmente na pele, na superfície das articulações, no periósteo (membrana que cobre os ossos), as paredes das artérias e algumas estruturas do crânio.

É interessante que o próprio cérebro não tenha um receptor de dor, portanto, é insensível a isso.

Os receptores da dor respondem a três tipos de estímulos: mecânica, térmica e química. Um estímulo mecânico seria exercer pressão sobre a pele (por exemplo). Enquanto um estímulo térmico, calor ou frio. Um estímulo químico é uma substância externa, como um ácido.

Os receptores de dor também podem ser estimulados por substâncias químicas presentes no corpo. Eles são liberados como resultado de trauma, inflamação ou outros estímulos dolorosos. Exemplo disso é serotonina, íons de potássio ou ácidos, como lactos. O último é responsável pela dor muscular após o exercício.

Existem três tipos de receptores de dor, também chamados de nociceptores ou detector de estímulos prejudiciais.

Mecanorreceptores de alto limiar

São terminações nervosas livres que respondem a fortes pressões, como um golpe ou opressão na pele.

Receptores VR1

O segundo tipo consiste em terminações nervosas que capturam aquecimentos extremos, ácidos e capsaicina (princípio ativo de pimenta picante). Receptores deste tipo de fibras são conhecidos como VR1. Este receptor está envolvido a dor associada à inflamação e queimaduras.

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De fato, foi demonstrado em um estudo que os ratos que tinham uma mutação contra a expressão do referido receptor poderia beber água com capsaicina. Já que pareciam insensíveis a altas temperaturas e picantes, embora reagissem a outros estímulos dolorosos. Caterina et. para o. (2000).

Receptores sensíveis ao ATP

O ATP é a fonte de energia fundamental para os processos metabólicos das células. Esta substância é liberada quando a circulação sanguínea de uma parte do corpo é interrompida ou quando um músculo é ferido. Também ocorre por tumores de desenvolvimento rápido.

Portanto, esses receptores podem ser responsáveis ​​pela dor ligada à enxaqueca, angina, lesões musculares ou câncer.

Tipos de dor

Os impulsos originados nos receptores da dor são transmitidos aos nervos periféricos através de duas fibras nervosas: as fibras para o delta, que são responsáveis ​​pela dor rápida (primária) e pelas fibras F que transmitem a dor lenta (secundária) (secundária).

Quando percebemos um estímulo doloroso, temos duas sensações.

Dor rápida

O primeiro é o de "dor rápida". É experimentado como dor aguda, nítida e muito localizada. Isso ativa mecanismos de proteção, como reflexo de retirada.

As fibras delta que transmitem esse tipo de dor são microscopicamente mais finas (de 2 a 5 milésimos de um milímetro). Isso permite que o estímulo transmita mais rápido (5 a 30 metros por segundo).

Em dor rápida, está localizado e não se estende. É difícil ser superado, mesmo com fortes analgésicos.

Dor lenta

Depois de alguns segundos sentindo a dor rápida, a "dor lenta" aparece. É persistente, profundo, opaco e menos localizado.

Geralmente dura alguns dias ou semanas, embora se o corpo não o processar adequadamente, ele pode durar mais e se tornar crônico. Este tipo de dor visa ativar o processo de reparo do tecido.

As fibras C que transmitem esse tipo de dor têm um diâmetro maior que as fibras para o delta (entre 0,2 e 1 milésimo de milímetro). É por isso que o impulso é mais lento (velocidade de 2 metros por segundo). A resposta do corpo é manter a parte afetada imóvel, dando origem a espasmos ou rigidez.

Na dor lenta, os opióides são muito eficazes, embora os anestésicos locais sejam assim se os nervos apropriados forem bloqueados.

Por que a analgesia ocorre?

Quando os seres vivos precisam enfrentar alguns estímulos prejudiciais, eles geralmente interrompem o que estão fazendo para começar a retirar ou escapar de comportamentos. No entanto, há momentos em que essa reação é contraproducente. Por exemplo, se um animal tem uma ferida que causa dor, as respostas de vôo podem interferir nas atividades diárias, como comer.

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Portanto, seria mais conveniente que a dor crônica pudesse ser reduzida. Analgesia também serve para reduzir a dor durante a execução de comportamentos biologicamente importantes.

Exemplo de acasalamento

Alguns exemplos estão lutando ou acasalando. Se a dor for experimentada atualmente, a sobrevivência da espécie estaria em perigo.

Por exemplo, alguns estudos mostraram que a cópula pode gerar analgesia. Isso tem um significado adaptativo, uma vez que os estímulos dolorosos durante a relação sexual seriam em menor grau, para que o comportamento reprodutivo não seja interrompido. Isso aumenta a probabilidade de reprodução.

Ratos

Foi demonstrado que quando os ratos recebem choques elétricos dolorosos que não podem evitar, eles experimentaram analgesia. Isto é, eles tinham menos sensibilidade à dor do que os controles dos sujeitos. Isso é produzido pela liberação de opióides determina o próprio organismo.

Em resumo, se for capturado que a dor é inevitável, os mecanismos analgésicos são ativados. Embora, se for evitável, o assunto é motivado a dar as respostas convenientes para interromper essa dor.

Maneiras de evitar dor física

A dor pode ser reduzida se as áreas diferentes das afetadas forem estimuladas. Por exemplo, quando uma pessoa tem uma ferida, sente algum alívio se se arranhar.

É por isso que a acupuntura usa agulhas que são inseridas e giradas para estimular finais nervosos próximos e distantes daqueles em que a dor é reduzida.

Alguns estudos provaram que a acupuntura produz analgesia devido à liberação de opióides endógenos. Embora a diminuição da dor possa ser mais eficaz se a pessoa "acreditar" em seus efeitos, essa não é a única razão.

Existem estudos com animais que demonstraram uma redução na sensibilidade à dor. Bem como a ativação das proteínas Fos em neurônios somatossensoriais da medula espinhal.

Referências

1. Basbaum, a. Yo., Bautista, d. M., Scherrer, g., & Julius, D. (2009). Mecanismos celulares e moleculares de dor. Cell, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, h. K. (1959). Medição de respostas subjetivas: efeitos quantitativos dos medicamentos. Nova York: Oxford University Press.
3. Carlson, n.R. (2006). Fisiologia da conduta 8ª ed. Madri: Pearson.
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6. Rainville, p., Duncan, g. H., Preço, d. D., Transportadora, b., & Bushnell, M. C. (1997). Afeto da dor codificada em previer humano. Science, 277 (5328), 968-971.
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