Operação de circulação fetal e características anatômicas

O Circulação fetal É a maneira pela qual o sangue é distribuído através do sistema circulatório do feto durante a vida intra -uterina. Ao contrário da vida extra -uterina, antes do nascimento, o oxigênio do ar através dos pulmões não é obtido. Em vez disso, todos os nutrientes e oxigênio vêm da mãe e alcançam o feto através da placenta.

É por isso que a circulação fetal existem derivações da direita ou curtos circuitos que permitem que o sangue oxigenado da placenta seja distribuído adequadamente.

Fonte: OpenX College [CC por 3.0 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/por/3.0)]

Como os pulmões não funcionam durante a gravidez, a contribuição do sangue para eles é mínima. Portanto, a circulação menor (circulação pulmonar) é praticamente abolida e o sangue passa em grande parte do lado direito do coração para a esquerda.

Essa troca é feita através de duas grandes conexões, presentes apenas durante a vida fetal: o buraco oval e o duto arterioso. Através desses ductos, o sangue oxigenado passa praticamente em sua totalidade em relação à aorta para ser distribuído a todo o organismo.

No caso de sangue venoso, também há um curto -circuito conhecido como duto venoso, que deriva parte do sangue venoso da veia segura até a veia inferior cava sem passar pelo fígado.

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Circulação na vida extra -uterina

Para entender as diferenças entre a circulação fetal e o bebê quando nasceu (assim como a de crianças e adultos), é necessário entender claramente como o sangue circula durante a vida extra -uterina.

Nesse sentido, deve -se lembrar que a circulação sanguínea possui dois grandes circuitos: a circulação principal (que carrega sangue oxigenado para todos os tecidos do organismo) e a circulação menor (responsável por transportar sangue desoxigenado para os pulmões, de modo que seja oxigenado novamente ).

Estes são dois circuitos fechados, interconectados entre si através dos quais o sangue flui incessantemente ao longo da vida.

Grande circulação

A principal circulação seinicia no trato de saída do ventrículo esquerdo. A partir daí, o sangue atravessa a válvula aórtica e passa para a aorta, de onde é direcionada para cada um dos cantos do organismo através dos diferentes ramos desta artéria.

Uma vez que o sangue doa seu oxigênio e nutrientes para os tecidos no leito capilar arterial, ele se torna sangue venoso (desoxigenada), então entra nos capilares venosos e de lá para as veias principais às veias principais. Todos eles convergem nas veias cava superior e inferior.

Das veias Cavas, o sangue atinge o átrio direito, onde o principal circuito de circulação é concluído.

Menor circulação

No átrio direito, há sangue desoxigenado que deve ser levado aos pulmões para liberar dióxido de carbono e carregar oxigênio. Para fazer isso, é bombeado do átrio direito para o ventrículo direito e de lá para os pulmões através das artérias pulmonares.

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Ao contrário da aorta, que carrega sangue oxigenado, as artérias pulmonares transportam sangue desoxigenado. Isso, ao atingir os capilares arteriais peri-alveolares, libera o dióxido de carbono que transporta e carrega oxigênio.

Então o sangue (agora oxigenado) passa de capilar arterial para venoso; E a partir daí, através de uma série de galhos cada vez mais calibre, atinge as veias pulmonares.

As veias pulmonares fluem para o átrio esquerdo, de onde é levado ao ventrículo esquerdo. Este é o lugar onde o circuito de circulação inferior é formalmente concluído e a circulação principal começa quando o ventrículo se contrai e ejeta o sangue.

Características anatômicas da circulação fetal

Durante a vida intra -uterina, não é possível que a circulação seja realizada como explicado anteriormente. Isso ocorre porque os pulmões não estão funcionando e, portanto, não podem contribuir com oxigênio para a corrente sanguínea.

Em vista dessa situação, o feto tem artérias e veias acessórias que a conectam à placenta e através disso com a mãe.

Ao longo da gravidez, a placenta é responsável por oxigenar o sangue e fornecer nutrientes como meio de conexão entre a mãe e o feto, o cordão umbilical. É uma estrutura que sai do abdômen do feto através do que mais tarde será o umbigo.

No cordão umbilical, existem três estruturas vasculares: duas artérias umbilicais e uma veia umbilical.

Como na circulação menor, as artérias umbilicais transportam sangue não -oxigenado do feto para a placenta; e a veia umbilical traz de volta o sangue rico em oxigênio e nutrientes da placenta ao feto.

Uma vez dentro do corpo do feto, esse sangue oxigenado deve ser distribuído por todo o corpo com eficiência. No entanto, para que isso ocorra, o sistema circulatório do bebê não nascido tem uma série de características anatômicas específicas que permitem que o sangue circule para camas capilares, onde é mais necessário.

Essas características anatômicas são:

- O orifício oval.

- O duto arterioso.

- O duto venoso.

Anatomia e fisiologia das artérias umbilicais

As artérias umbilicais estão presentes apenas durante a vida intra -uterina. Eles são o primeiro ramo da artéria ilíaca interna ou hipogástrica e são direcionados à parede abdominal para o ponto de emergência do abdômen, onde após o nascimento o umbigo será.

Existem duas artérias umbilicais, cada uma das artérias provenientes de uma das artérias ilíacas: direita e esquerda.

As artérias umbilicais têm sangue parcialmente desoxigno do feto para a placenta. Lá, o sangue libera o dióxido de carbono e leva oxigênio para retornar ao corpo do feto através da veia umbilical.

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É importante observar que é parcialmente desoxigenada sangue, pois é o mesmo tipo de sangue que está circulando por todo o corpo do feto. No entanto, ao compará -lo com o sangue que atinge a veia umbilical, o teor de oxigênio é menor.

Após o nascimento, as artérias umbilicais são obrigadas a dar origem a ligamentos umbilicais mediais na parede abdominal anterior.

Anatomia e fisiologia da veia umbilical

A veia umbilical é formada na placenta e, a partir daí, corre dentro do cordão umbilical para alcançar o abdômen do feto. Uma vez lá, viaja pelo que mais tarde será o ligamento falciforme do fígado para dividir em duas pequenas porções.

Um deles é a parte terminal da artéria umbilical, que se liga à veia do portal. A partir daí, sangue fresco rico em oxigênio e nutrientes atinge o fígado. Através deste ramo entre 60 e 70% do fluxo da veia umbilical é canalizada.

O segundo ramo, cerca de 2 cm, é conhecido como duto venoso.

Uma vez que o feto nasce, a veia umbilical é obliterada, tornando -se o ligamento redondo do fígado, enquanto o duto venoso dá origem ao ligamento venoso do fígado.

Anatomia e fisiologia do duto venoso

O duto venoso é uma veia presente apenas durante a vida intra -uterina. Seu objetivo é funcionar como um desvio, de modo que entre 30 e 40% do sangue oxigenado vai para a veia cava inferior sem primeiro passar pelo fígado.

Isso ocorre porque a taxa de fígado metabólico durante a vida intra -uterina não é tão alta quanto na vida extra -uterina. Além disso, garante que uma parte do sangue atinja o coração com uma alta concentração de oxigênio.

Caso contrário, o fígado pegaria a maioria das moléculas de oxigênio, deixando menos disponível para o resto do organismo.

Além do duto venoso, o sangue do fígado atinge a veia cava inferior através das veias suprahepáticas e a partir daí atinge o átrio direito. Devido à diferença na densidade sanguínea do ducto venoso e das veias suprahepáticas, eles não se misturam, atingindo o átrio direito em fluxos paralelos.

Poucos minutos após o nascimento, o duto venoso fecha devido a mudanças de pressão nos circuitos circulatórios, obrigando completamente entre 3 e 7 dias depois. Seus restos dão origem ao ligamento venoso do fígado.

Anatomia e fisiologia do buraco oval

Em condições normais, o sangue passaria do átrio direito para os pulmões. No entanto, na vida intra -uterina, isso não é necessário, pois os pulmões não realizam nenhuma troca gasosa.

Em vista disso, a maior parte do sangue no átrio direito passa diretamente para o átrio esquerdo através do orifício oval. Somente uma fração mínima atinge o ventrículo direito e as artérias pulmonares, fornecendo o fluxo mínimo necessário para os pulmões para que eles possam desenvolver.

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O orifício oval é uma comunicação no septo interauricular que permite a passagem do sangue no lado direito do coração para a esquerda, sem ter que passar pelo circuito da circulação menor.

Isso garante que o sangue oxigenado seja direcionado para o leito vascular, onde é mais necessário, reservando apenas uma contribuição de sangue parcialmente oxigenada mínima para os pulmões. Nesta fase de desenvolvimento, esses órgãos têm requisitos metabólicos muito baixos.

O buraco oval fecha espontaneamente logo após o nascimento, devido ao aumento da pressão no circuito pulmonar quando o feto nasce e começa a respirar.

Quando isso não acontece, é apresentada uma condição cardíaca congênita conhecida como "persistência do buraco oval" ou "comunicação interauricular", que na maioria dos casos requer correção cirúrgica.

Anatomia e fisiologia do duto arterioso

Como mencionado anteriormente, a maior parte do sangue que atinge o átrio direito passa diretamente para o átrio esquerdo. No entanto, uma parte disso ainda atinge o ventrículo direito e a partir daí passa para as artérias pulmonares.

No entanto, e apesar do buraco oval, o volume de sangue que atinge a artéria pulmonar é ainda maior do que os pulmões necessários. Portanto, há uma comunicação que deriva o fluxo da artéria pulmonar para a aorta.

Esta comunicação é conhecida como um ducto arterioso e permite o excedente de sangue que atingiu a circulação menor deriva para a aorta e a principal circulação, deixando apenas uma quantidade mínima disponível para os pulmões.

Como em todas as outras estruturas temporais da circulação fetal, o duto arterioso fecha logo após o nascimento, dando origem ao ligamento arterioso. Quando isso não acontece, geralmente é necessário realizar algum tipo de procedimento corretivo para evitar futuras complicações cardíacas.

Referências

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