Ciclo cardíaco de fase e suas características

Ele ciclo cardíaco Inclui uma sequência repetitiva de contração, relaxamento e preenchimento dos ventrículos que ocorrem durante o batimento cardíaco. Essas fases são geralmente generalizadas na função sistólica e diastólica. O primeiro refere -se à contração do coração e o segundo para o relaxamento do órgão.

O ciclo pode ser estudado usando diferentes metodologias. Se um eletrocardiograma for usado, podemos diferenciar diferentes tipos de ondas, a saber: p ondas, o complexo QRS, as ondas T e, finalmente.

Fonte: Danielchangmd REVICE ORIGINAL Obra de Destinyqx [CC BY-SA 2.5 (https: // CreativeCommons.Org/licenças/BY-SA/2.5)]

A maneira gráfica clássica de representar o ciclo cardíaco é chamado de diagrama Wiggers.

A função do ciclo cardíaco é alcançar a distribuição do sangue por todos os tecidos. Para que esse fluido corporal alcance a circulação eficaz através do sistema de vasos do corpo, é necessário que haja uma bomba que exerça pressão suficiente para deslocamento: o coração.

Do ponto de vista médico, o estudo do ciclo cardíaco é útil para o diagnóstico de uma série de patologias cardíacas.

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Perspectiva histórica

Estudos relacionados ao ciclo cardíaco e função cardíaca datam do início do século 18, onde o pesquisador Harvey descreve os movimentos feitos pelo coração. Posteriormente, no século XX, os Wiggers representaram esses movimentos graficamente (mais tarde daremos detalhes deste gráfico).

Graças à contribuição desses cientistas, o ciclo cardíaco foi definido como o período temporal em que os fenômenos de sísticos e diásticos ocorrem. No primeiro.

Investigações subsequentes usando o músculo isolado como modelo experimental transformaram o conceito tradicional do ciclo cardíaco proposto inicialmente por Wiggers.

A mudança não foi feita em termos das etapas essenciais do ciclo, mas em relação aos dois fenômenos mencionados - sistols e diásticos - que se desenvolvem continuamente.

Pelas razões anteriormente declaradas, Brutsaert propõe uma série de modificações de acordo com o modelo experimental, incluindo fenômenos de relaxamento.

Anatomia do coração

Para alcançar uma melhor compreensão do ciclo cardíaco, é necessário conhecer certos aspectos anatômicos do coração. Este órgão de bombeamento está presente no reino animal, mas difere altamente dependendo da linhagem. Neste artigo, focaremos na descrição do modelo típico de coração de um mamífero.

O coração presente nos mamíferos é caracterizado principalmente por sua eficiência. Em humanos, está localizado na cavidade torácica. As paredes deste órgão são chamadas endocárdio, miocárdio e epicárdio.

Consiste em quatro câmeras, duas das quais são átrias e os dois ventrículos restantes. Esta separação garante que o sangue oxigenado e desoxigenado não seja misturado.

O sangue consegue circular dentro do coração graças à presença de válvulas. O átrio esquerdo se abre para o ventrículo por meio da válvula mitral, que é bicúspide, enquanto a abertura do átrio direito para o ventrículo ocorre pela válvula tricúspide. Finalmente, entre o ventrículo esquerdo e a aorta, temos a válvula aórtica.

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Propriedades do músculo cardíaco

A natureza do músculo cardíaco é bastante semelhante ao músculo esquelético. É excitável sob a aplicação de uma ampla gama de estímulos, a saber: térmica, química, mecânica ou elétrica. Essas mudanças físicas levam a uma contração e liberação de energia.

Um dos aspectos mais destacados do coração é sua capacidade de emitir um ritmo automático, em um ordenado, repetitivo, constante e sem a ajuda de qualquer entidade externa. De fato, se tomarmos o coração de um anfíbio e o colocarmos em uma solução fisiológica (solução de Ringer) continuará a bater por um tempo.

Graças a essas propriedades, o coração pode funcionar em uma repetição seqüencial de eventos chamados juntos ciclo cardíaco, que então descreverá em profundidade.

Qual é o ciclo cardíaco?

O coração funciona após um padrão básico de três fenômenos: contração, relaxamento e enchimento. Esses três eventos ocorrem incessantemente ao longo da vida dos animais.

É chamado de função sistólica da expulsão ventricular e a função diastólica refere -se ao preenchimento de sangue. Todo esse processo é orquestrado pelo nódulo, mas anatrial ou sinusal.

O ciclo pode ser estudado usando metodologias diferentes e pode ser entendido de vários pontos de vista: como eletrocardiográfico, que se refere à sequência de sinais elétricos; anatomofuncional ou ecocardiográfico; e o hemodinâmico estudado por pressurometria.

Visão anatômica e funcional

Em cada batimento cardíaco, cinco eventos podem ser apontados: contração ventricular isovolumétrica e ejeção que correspondem aos sistóis - geralmente conhecidos sistóis ou contração do coração; seguido de relaxamento isovolumétrico ventricular, preenchimento atrial passivo e enchimento ventricular ativo (sístole atrial), que são conhecidos como diástntes ou relaxamento do músculo e cheio de sangue.

Com a abordagem do ultrassom, é feito por ecos, que descreve a passagem do sangue através das válvulas através dos corações do coração. O hemodinâmico, por outro lado, consiste na introdução de um cateter dentro do coração e mede as pressões durante cada fase do ciclo.

Preenchimento ventricular ativo

O ciclo começa com a contração dos átrios devido a um potencial de ação. Imediatamente o sangue é expulso aos ventrículos graças à abertura das válvulas que conectam os dois espaços (veja a anatomia do coração). Quando o recheio terminar todo o sangue estará contido nos ventrículos.

Contração ventricular

Uma vez que os ventrículos preenchem a fase de contração começa. Durante esse processo, as válvulas que foram abertas no recheio são fechadas, para evitar o retorno do sangue.

Ejeção

Com o aumento da pressão nos ventrículos, as válvulas se abrem para que o sangue possa acessar os vasos e continuar com seu caminho. Nesta fase, há uma diminuição significativa na pressão ventricular.

Relacionamento ventricular

Na fase anterior, concluímos o fenômeno da sístole e, com o início do relaxamento ventricular, damos lugar à diástole. Como o nome implica o que acontece nesta fase é o relaxamento do ventrículo, diminuindo as pressões da área.

Preenchimento atrial passivo

Nos estágios descritos acima, criamos um gradiente de pressão que favorecerá a entrada passiva de sangue. Este gradiente favorecerá a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos, gerando pressão nas válvulas correspondentes.

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Quando esse processo de enchimento termina, pode ser dado caminho para o início de uma nova sistoles, encerrando as cinco fases que ocorrem em uma batida.

Visão eletrocardiográfica

Um eletrocardiograma é um registro de correntes locais que participam da transmissão de potenciais de ação. Na rota jogada pelo eletrocardiograma, os diferentes estágios do ciclo cardíaco podem ser claramente distinguidos.

As ondas detectadas em um eletrocardiograma foram designadas arbitrariamente, a saber: p ondas, o complexo qrs, as ondas T e, finalmente, as ondas U. Cada um corresponde a um evento elétrico do ciclo.

A onda p

Essas ondas representam a despolarização da musculatura arterial, que são espalhadas radialmente do nó sinoauricular ao nó atrioventricular (AV). A duração média é de cerca de 0.11 segundos, e a amplitude é 2.Aproximadamente 5 mm.

O intervalo de relações públicas

O atraso na transmissão do impulso do nó AV é registrado no eletrocardiograma como um segmento que dura cerca de 0,2 segundos. Este evento ocorre entre o início da onda P e o início do complexo QRS.

O complexo QRS

Este intervalo é medido desde que as ondas são iniciadas para a onda S. O palco representa um evento de despolarização que expande. A faixa normal deste estágio vai de 0,06 segundos a 0,1.

Cada onda complexa é caracterizada por ter um comprimento específico. A onda que ocorre devido à despolarização do septo e dura cerca de 0,03 segundos. A onda R varia de 4 a 22 mm de altura com uma duração de 0,07 segundos. Finalmente, a onda S tem cerca de 6 mm de profundidade.

O sta

Este intervalo corresponde à duração de um estado de despolarização e repolarização. No entanto, na maioria dos eletrocardiogramas, não é possível observar um verdadeiro segmento ST.

A onda T

Este estágio representa a onda de repolarização do ventrículo. Mede aproximadamente 0.5 mm.

Uma das características das ondas T é que elas podem ser afetadas por uma série de fatores fisiológicos, como pano de água fria antes do exame, medicamentos, entre outros. Também fatores emocionais podem alterar a onda T.

A onda u

Representa o período de maior excitabilidade dos ventrículos. No entanto, a interpretação se torna complicada, pois na maioria dos eletrocardiogramas a onda é difícil de visualizar e analisar.

Representações gráficas do ciclo

Existem diferentes maneiras gráficas de representar os diferentes estágios do ciclo cardíaco. Esses gráficos são usados ​​para descrever as mudanças que ocorrem ao longo do ciclo em termos de diferentes variáveis ​​durante uma batida.

O diagrama clássico é chamado de diagrama de Wiggers. Nessas figuras, as mudanças de pressão na cor e nas cavidades da aorta são representadas e variações de volume no ventrículo esquerdo ao longo do ciclo, ruído e registro de cada uma das ondas de eletrocardiograma.

As fases recebem seu nome, dependendo dos eventos de contração e relaxamento do ventrículo esquerdo. Por razões de simetria, o que é válido para a parte esquerda também é para o direito.

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Duração das fases do ciclo

Após duas semanas da concepção, o coração formado recentemente começará a bater de maneira rítmica e controlada. Este movimento cardíaco acompanhará o indivíduo até sua morte.

Se assumirmos que uma frequência cardíaca média está na ordem dos 70 batidos a cada minuto, teremos que a diástole exibe uma duração de 0,5 segundos e a sístole de 0,3 -segundo.

Função do ciclo cardíaco

O sangue é considerado o líquido corporal encarregado de transportar várias substâncias em vertebrados. Neste sistema de transporte fechado, nutrientes, gases, hormônios e anticorpos são mobilizados, graças ao bombeamento de sangue organizado a todas as estruturas do corpo.

A eficiência deste sistema de transporte é responsável por um mecanismo homeostático no corpo pode ser mantido.

Estudo clínico da função cardíaca

A abordagem mais simples que um profissional de saúde pode usar para avaliar a função cardíaca é ouvir o som do coração através da parede torácica, um estudo chamado ausculto. Esta avaliação cardíaca tem sido usada desde o tempo imemorial.

O instrumento para realizar este exame é um estetoscópio localizado no peito ou na parte traseira. Através deste instrumento, dois sons podem ser distinguidos: um corresponde ao fechamento das válvulas AV e o seguinte no fechamento das válvulas semi -A -Geradas.

Sons anormais podem ser identificados e associados a patologias, como golpes ou movimento anormal da válvula. Isso ocorre devido ao fluxo de pressão arterial que tenta entrar em uma válvula fechada ou muito estreita.

Aplicabilidade médica do eletrocardiograma

Em caso de condição médica (como arritmias), pode ser detectada neste exame. Por exemplo, quando o complexo QRS tem uma duração anormal (menos de 0,06 segundos ou mais de 0,1), pode ser indicativo de algum problema cardíaco.

Através da análise do eletrocardiograma, um bloqueio atrioventricular, a taquicardia pode ser detectada (quando a frequência cardíaca estiver entre 150 e 200 pulsações por minutos), Bradicardia (quando as pulsações por minuto são inferiores ao esperado), fibrilação ventricular (distúrbio que afeta as contrações cardíacas normais e as ondas P são substituídas por pequenas ondas), entre outras.

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