Cefalometria de Ricketts

Explicamos o que a cefalometria de Ricketts, seus lucros e os diferentes aspectos que ele leva em consideração

Cefalometria lateral e frontal

O que é Cefalometria Ricketts?

O Cefalometria de Ricketts, também conhecido como Análise de Ricketts qualquer Ricketts Análise cefalométrica, É um sistema usado no campo da ortodontia para definir, medindo certos parâmetros, crescimento facial e outros aspectos da face relacionada à face.

Esta análise foi proposta pelo DR. Robert m. Ricketts perto do ano de 1960, que dedicou sua vida ao estudo e melhoria da ortodontia e desenvolveu suas idéias baseadas em uma filosofia conhecida como "bioprogressiva", focada no planejamento adequado do tratamento ortodôntico, levando em consideração o crescimento e possíveis modificações anatômicas do paciente.

A análise de Ricketts consiste em obter imagens radiográficas laterais do crânio de um indivíduo para realizar um estudo cefalométrico (tomando medidas de pontos e campos específicos).

A partir dessas medidas, é possível não apenas descrever as características específicas de cada indivíduo, mas também identificar os pontos anatômicos mais importantes e as diferentes distâncias e relações que existem entre os elementos presentes na região cefálica: ossos, dentes, músculos, etc. .

Como está a análise cefalométrica?

Ricketts A cefalometria requer a obtenção de uma radiografia cefálica lateral do indivíduo a ser tratada ou para quem o tratamento ortodôntico será planejado e o design.

Depois que a radiografia é obtida, uma folha de acetato transparente é usada para rastrear alguns dos principais pontos anatômicos e as medições necessárias são feitas, cujas magnitudes são comparadas com padrões de referência para 'indivíduos normais' ou 'média'.

Estabelecimento de planos

A análise requer inicialmente o estabelecimento ou layout de uma série de aviões importantes:

Plano oclusal funcional

É uma linha que é desenhada pelo contato mais posterior dos primeiros molares e os pontos de contato entre o dente posterior. Se você puder, a linha também deve ser projetada pelo ponto médio da 'excesso de mordida' dos caninos, sem levar em consideração os incisivos.

Frankfurt e Plano Pterigoide Vertical

São dois aviões de referência ou planos 'universais'. O avião de Frankfurt vai do mais alto e traseiro do duto auditivo externo e do ponto inferior da órbita ocular.

O pterigóide vertical é desenhado perpendicular ao plano de Frankfurt (90 °), passando tanquentemente à face distal da fossa pterigomaxilar.

Plano facial

Junte -se ao ponto náutica, que corresponde ao local de interseção (sutura) entre o osso frontal e os ossos nasais, e o ponto Pogonion, que é o ponto mais proeminente da parede anterior da mandíbula.

Plano mandibular

É o avião que é formado pela união do ponto Gonion e o ponto mentoniano. O ponto gonion é o ponto mais posterior e inferior da mandíbula, e o ponto mentoniano é o ponto inferior da sinfise do queixo ou da mandíbula.

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Ba-Na Plano (Basion-Naion) e Eixo Facial

O plano BA-Na, ou Basion-Niones, é formado conectando-se a uma linha o basíio, que é o terminal da base craniana posterior, e o ponto de nesão, onde o osso frontal do crânio e as narinas se juntam.

O eixo facial é definido como a linha oblíqua que se junta ao Pt ou Pterigoide, que é o ponto mais alto e posterior do poço pterigomaxilar e o ponto GNAÇÃO, qual é o ponto mais anterior e inferior da mandíbula. A linha que é desenhada para definir este avião é prolongada até que o plano facial toque.

Localização de pontos cefalométricos

Uma vez que os planos específicos que usam a análise cefalométrica Ricketts foram elaborados. Vamos ver o que são:

Pontos cranianos: anatômicos e planos definidos

Os pontos cranianos anatômicos estão localizados em alguma estrutura anatômica, são: náutica (N), PARTE (PO), Base (BA), Pterigon (Pt), orbital (OU). Todos empregados inicialmente para o desenho dos planos.

Os pontos cranianos definidos pelos aviões são dois, o Centro Facial (Cf) e em centro do crânio qualquer Centro craniano (DC). O centro facial é esse ponto se forma no local onde a interseção entre o plano de Frankfurt e o pterigoide vertical.

O centro do crânio, por outro lado, é definido como o ponto que é formado no local de interseção entre os aviões ba-na e o eixo facial. Em algumas ocasiões, é necessário projetar a linha que define o eixo facial para poder localizar esse ponto.

Pontos maxilares

Neste grupo, existem três pontos: o coluna nasal anterior (Ena), o coluna nasal posterior (ENP) e o ponto a. O ponto A corresponde ao ponto mais posterior da parede anterior da mandíbula (localizada na concavidade formada pela maxila).

Pontos Mandibulares: Anatômico e Flato definidos

Os pontos mandibulares anatômicos são os Pogonion (PG), que é o mais proeminente da parede anterior da mandíbula, o Mentoniano (Eu), que é o ponto inferior da mandíbula, e o Menti proeminência qualquer Suprapogonion (PM), que está localizado no Pogonion Point.

Os pontos mandibulares definidos pelos planos são o xi, o dc, o Gonion (Vá) e o ponto GNAÇÃO (GN).

O ponto gonion pode ser localizado fora de uma estrutura anatômica ou em um deles. O ponto gonion construído é que fora de uma estrutura anatômica; Isso geralmente está localizado na interseção entre a tangente da borda posterior do ramo e a tangente da borda inferior da mandíbula.

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O ponto gonion anatômico, mais utilizado que o gonion construído, também pode ser localizado usando a linha tangente na borda posterior do ramo e a tangente à borda inferior da mandíbula, mas ao desenhar uma linha (bisector) na interseção.

O ponto de gNA também possui duas variantes: o ponto anatômico é formado na bissetora desenhada entre os planos faciais e o layout como a tangente da borda inferior da mandíbula, enquanto o ponto incorporado corresponde simplesmente ao ponto da interseção. Este é o ponto inferior da mandíbula.

O ponto CC é definido como um ponto no avião ba-na no nível do meio do pescoço do côndilo mandibular.

O ponto XI só pode ser determinado graças ao local anterior de 4 pontos: R1, R2, R3 e R4.

• O R1 é o ponto mais posterior da borda anterior do ramo (é identificado anatomicamente).
• O R2 é o ponto para a mesma altura do ponto R1, mas na borda posterior do ramo, rastreada usando os planos de referência universal, especificamente o plano Frankfurt.
• O R3 é o ponto inferior do perigo sigmóide entre o côndilo e o processo coronóide (é identificado de maneira anatômica).
• O R4 é o ponto localizado no mesmo nível que o R3, mas na borda inferior da mandíbula, está localizado usando o pterigoide vertical.

Os pontos R1-R4 são unidos a linhas pontilhadas paralelas aos planos de referência de Frankfurt e o pterigoide vertical, formando um quadrilateral.

O ponto XI é formado na interseção de duas linhas imaginárias que são desenhadas entre os quatro cantos do quadrilateral. Este ponto indica qual é o centro de massa do ramo mandibular e é diagnosticado.

Localização do ponto dental

Existem alguns pontos odontológicos importantes que são usados ​​na análise de Ricketts, são: A1, AR, B1, BR, A6 e B6.

O ponto A1 é a borda incisal da incisiva superior e o ARP é o ápice da mesma peça dental. O ponto B1 é a borda incisal da incisiva inferior e o ponto Br é o ápice da mesma peça.

O ponto A6 é um ponto localizado no plano oclusal, exatamente onde o plano é interceptado por uma linha perpendicular ao plano oclusal que passa tangente à face distal do primeiro molar superior.

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O ponto B6 é um ponto localizado no plano oclusal, exatamente onde o avião é interceptado por uma linha perpendicular ao plano oclusal que passa tangente à face distal do primeiro molar inferior.

Localização de pontos faciais, tecido macio ou estético

Estes são 5: em, PG ', LS, Li e Em. O ponto está na ponta do nariz, é o ponto mais proeminente do nariz. O ponto PG 'ou ponto Pogonion suave, É o ponto mais proeminente do perfil suave. O ponto LS é o mais proeminente do lábio superior (também é chamado de UL, em inglês Lábio superior).

O ponto li (chamado ll em inglês, por Lábio inferior) é o mais proeminente no lábio inferior e, finalmente, o ponto em ou Stomion, É o que está localizado no local de contato entre o lábio superior e o lábio inferior.

Alguns pacientes podem não ter esse ponto, principalmente aqueles que têm uma condição de "incompetência" batom. Nesse caso e para fins práticos, o ponto pode estar localizado na distância média da separação entre os dois lábios.

Análise dos valores

A análise cefalométrica permite um diagnóstico adequado para decidir qual tratamento seguir para corrigir defeitos dentários no paciente atendido. Além disso, isso permite um prognóstico de como o tratamento resultará e também permite a avaliação do crescimento.

A análise original leva em consideração 32 fatores diferentes que resumem o estudo do complexo formado pelo crânio, maxilar, dentes e rosto, por isso não é uma análise curta ou que possa ser executado rapidamente. No entanto, uma análise resumida é possível usando apenas 13 fatores.

Os fatores estudados na análise sumária são:

• De acordo com o problema odontológico: a extrusão do incisivo inferior e o ângulo interincis.
• De acordo com a relação maxilomandibular: convexidade e menor altura facial.
• De acordo com as características do dento esquelético: a posição do molar superior, a protrusão da incisiva inferior e a inclinação do incisivo inferior.
• De acordo com o problema estético: protrusão labial.
• De acordo com a relação craniofacial: a profundidade facial, o eixo facial, o ângulo do plano mandibular e a profundidade maxilar.
• De acordo com a estrutura interna: o ato mandibular.

Esses fatores só podem ser obtidos com a determinação e o layout anterior dos aviões que mencionamos acima e são comparados a uma série de medidas 'padrão' que o mesmo Ricketts calculou a média de múltiplas medidas para diferentes pacientes com diferentes condições e intervalos de etarios.