Cavidade abdominal

As cavidades do corpo humano

O que é cavidade abdominal?

O cavidade abdominal É o espaço do corpo ocupado pela região do abdômen, localizado entre o diafragma e a abertura da pelve. É a maior cavidade do corpo humano e contém os principais órgãos do sistema digestivo, urinário e genital.

Para seu estudo e avaliação clínica no campo da medicina, o abdômen deve ser despejado topograficamente externamente em 9 quadrantes ou regiões, usando quatro linhas imaginárias, duas verticais e duas horizontais.

Existem nove quadrantes claramente delimitados, cada um com um nome adequado para sua referência, que são de cima para baixo e da direita para a esquerda:

• Quadrantes mais altos (3): hipocôndrio direito, epigástrio, Hypocôndrio esquerdo.
• Quadrantes de mídia (3): flanco direito, mesogastrio, flanco esquerdo.
• Quadrantes inferiores (3): Fossa ilíaca direita, hipogástrio, fossa ilíaca esquerda.

Anatomia e órgãos da cavidade abdominal

A cavidade abdominal é separada do tórax usando o músculo do diafragma torácico. Cada quadrante tem um conteúdo que facilita o estudo da sintomatologia para estabelecer um diagnóstico.

Hipocôndrio direito

É o quadrante sob as costelas ou o flange costal do lado direito.

Neste quadrante, o fígado com a vesícula biliar está localizado, parte do intestino grosso chamado ângulo de fígado do cólon, bem como o rim direito para trás com sua respectiva glândula adrenal.

O ponto cístico, um dos pontos de maior importância clínica em termos de dor localizada no hipocôndrio direito, é o lugar onde é cortado com o flange costal inferior direito, uma linha diagonal imaginária que vai do umbigo.

Ao pressionar o ponto cístico, a dor intensa é despertada e a respiração cessa ao tentar uma inspiração profunda. É chamado Murphy Positive, que consiste em uma inflamação da vesícula biliar.

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Epigástrio

Este quadrante ocupado pela parte supermonomédia do abdômen, varia do processo xifóide ao umbigo e inclui parte do estômago, duodeno, pâncreas e o plexo solar.

A epigastralgia é uma das dores abdominais mais frequentes, e suas principais causas são de origem gástrica.

Indigestão, refluxo gastroesofágico, dispepsia, úlcera péptica ou duodenal, são patologias cuja sintomatologia é baseada em uma sensação de ardor: o paciente diz que o epigástrio "o queima".

Sua avaliação consiste principalmente na anamnese, palpação e ausculto do paciente.

Hypocôndrio esquerdo

Igual ao seu homônimo contralateral, está localizado abaixo das costelas no lado esquerdo. As vísceras contidas neste quadrante são o baço, a cauda do pâncreas, o ângulo esplênico do cólon e o rim esquerdo, com a glândula adrenal do mesmo lado.

A dor renal é uma das razões mais frequentes para a consulta para a dor em hipocondria ou na região lombar.

Palpação bimanual ou método Guyon é realizado com o paciente em decúbito dorsal, com joelhos ligeiramente flexionados. Uma mão é colocada no poço lombar e a outra no nível do flanco à frente.

Em seguida, a pressão é aplicada com a mão colocada no flanco e a "bola" entre a região lombar e o flanco é tentado.

A manobra do punho de percussão, por outro lado, consiste em uma leve libra com o punho na região lombar, no local onde o rim está localizado.

Lado direito

Neste espaço, que também é chamado de "região a vácuo", a parte ascendente do cólon, o ureter direito e parte das alças intestinais finas estão localizadas.

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A dor nesta área representa principalmente inflamações do cólon para várias causas, bem como a dor ureteral devido a cálculos de descida.

Mesogastrio

Refere -se ao centro do abdômen. Seu conteúdo consiste principalmente no cólon transversal e parte das alças intestinais finas.

As dores de Mesogastrio são geralmente adiadas de outras vísceras e estruturas abdominais, no entanto, a dor do tipo cólica na região periumbilical indica patologia do intestino delgado.

Flanco esquerdo

Como seu homônimo contralateral, o flanco esquerdo também é conhecido como "região de vácuo abdominal". Neste espaço está a parte descendente do cólon, parte das alças intestinais e o ureter esquerdo.

Implicações clínicas se assemelham ao outro, sendo importante para delimitar corretamente os espaços avaliados para estabelecer diagnóstico adequado.

Quadrante inferior direito

A dor aguda no poço ilíaco direito é um dos quadrantes que representa um dos principais motivos da consulta no serviço de emergência.

Seu conteúdo é representado pelo cego com seu apêndice Cecal e em pacientes femininos os anexos uterinos (ovários e tubos de falópio).

O ponto apendicular de McBurney está localizado em uma linha imaginária desenhada do umbigo para a crista ilíaca direita no ponto exato em que os dois terços superiores da referida linha são unidos ao terceiro terço inferior.

O ponto de McBurney é considerado uma manobra positiva para a apendicite aguda, ao pressioná -lo produz uma dor aguda que faz o paciente gritar.

Hipogastrio

No hipogastrio é a bexiga urinária e parte das alças finas, e em pacientes femininos, o útero também está localizado.

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A dor no hipogástrio é consultada principalmente na área de ginecologia; no entanto, em casos de cálculos de descida renal, ela também pode ser consultada com dor no hipogástrio.

Poço ilíaco esquerdo

Na fossa ilíaca esquerda, bem como no quadrante homônimo contralateral, o cólon sigmóide e em pacientes femininas são os anexos uterinos esquerdos (ovários e tubos de falópio).

Função da cavidade abdominal

Sua função é conter e manter as vísceras abdominais, sem ser rígida como o tórax, para permitir movimentos peristálticos e diafragmáticos nas funções de deglutição, digestão e respiração.

O peritônio, uma membrana serosa com duas folhas, uma folha parietal que cobre a cavidade abdominal e uma folha visceral que cobre cada um dos órgãos, formando dobras e compartimentos para cada um deles, suporta os órgãos sem limitá -los, para permitir uma irrigação ideal e inervação.

Referências

1. Agustín Caraballo. Manual de exploração clínica. Universidade dos Andes. Conselho de Publicações. Exploração do abdômen. P. 119-133.
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4. Roger Sherman. Capítulo 86. Dor abdominal. Métodos clínicos: a história, exames físicos e de laboratório. 3ª edição. Recuperado de: NCBI.Nlm.NIH.Gov
5. Alexandra Stanislavsky. Cavidade abdominal. Recuperado de: Radamapaedia.org